歴史、その影響、将来の医療改革のあり方
Hyde Amendmentは、保健福祉省（HHS）によって管理されているプログラムを介して、連邦政府の資金援助が中絶の支払いに使用されるのを効果的に防止します。
ヘンリー・ハイド（R、イリノイ州）議員が導入した改正案は1976年に制定され、永久法とはなっていないが、議会はこれを過去40年間毎年更新し、HHS歳入法案。
ハイド改正の唯一の例外は、レイプや近親相姦を伴う場合、または母親の命が危険にさらされている場合です。
誰の報道に影響がありますか？
この改正は主にメディケイドの対象となる女性に影響を及ぼしますが、 児童健康保険プログラム 、インド保健サービス、 メディケアにも及んでいます（妊娠中の女性のおよそ100万人がメディケアの対象となります。高齢者に加えて）。
また、軍部の女性（TRICARE）、連邦従業員健康給付プログラムを通じて報道を受ける連邦労働者、および平和隊に奉仕している女性に提供される報道にも同様の条項が制定されています。
平和隊ボランティアと軍隊に奉仕する女性のための妊娠中絶の禁止は、平和隊ボランティアのための1979年から2014年まで、そして軍隊の女性のための1981年から2013年まで、ハイド改正の要件を超えました。
1979年の平和隊予算措置法案には、強姦、近親相姦、または女性の健康への危険にかかわらず、ボランティアのための中絶カバレッジの完全禁止が含まれていました。 その禁止は2014年まで継続され、 新たな歳出法案は、強姦または近親相姦の場合、または妊娠期間を延期することによって女性の命が危険にさらされる場合に、平和隊ボランティアに妊娠中絶の対象を拡大した。
それ以来、平和隊ボランティアは、ハイドの改正案が提供しているものと同等の妊娠中絶を受けています。 つまり、それはほとんど覆われませんが、母親の人生にレイプ、近親相姦、または危険の場合、それはあります。
1981年から、軍に勤務する女性のために、女性の命が妊娠を続ける危険にさらされている場合にのみ、中絶がカバーされました。 しかし、2013年には、強姦または近親相姦の場合には中絶の対象範囲を含むように軍事的範囲を拡大し、それをハイド改正案と一致させました。
中絶のメディケイドカバレッジ
ハイドの改正のために、HHSを通る連邦メディケイドの資金は、レイプ、近親相姦、または母親の生命に対する危険の場合を除いて、中絶の支払いに使用することはできません。
手ごろな価格のケア法の拡大（一部はドナルド・トランプの選挙後に危険にさらされている）のおかげで、生殖年齢のアメリカ人女性10人のうち2人がメディケイドの対象となっています。
そして、低収入の女性によって中絶が不均衡に得られます。 2014年に行われた中絶のほぼ半分は、収入が貧困レベル以下の女性のためのものでした。 手ごろな価格のケア法（ACA）の下では、貧困レベルの収入を持つ者はすべてメディケイドにアクセスすることができますが、メディケイドの拡大を拒否した州はまだ19州あり、うち18カ所ではカバレッジギャップがあります。
したがって、貧困レベル以下の所得を持つ女性の中には、健康保険の現実的な選択肢がありません。 残りの多くの人はメディケイドを抱えていますが、ハイド・アモンドメントは、ほとんどの場合、連邦メディケイドが中絶の資金を提供することを阻止しています。
しかし、メディケイドは州政府と連邦政府が共同で資金を提供しています。 そして、15州では、レイプ、近親相姦、または母親の生命に対する危険以外の状況における中絶をカバーするために、州のメディケイド資金を使用しています。
- アラスカ
- カリフォルニア
- コネチカット州
- ハワイ
- メリーランド州
- マサチューセッツ州
- ミネソタ州
- モンタナ州
- ニュージャージー
- ニューメキシコ州
- ニューヨーク
- オレゴン
- バーモント州
- ワシントン
- ウェストバージニア州
これらの州のほとんどは、裁判所命令の結果としてそうする。
アリゾナ州とイリノイ州も同様の裁判所命令を受けていますが、レイプ、近親相姦、または母親の生命に危険がある場合にのみ、中絶のためのメディケイド資金を提供する、裁判所命令に違反し続けています。
健康保険エクスチェンジはどうですか？
ドナルド・トランプ氏は2016年に大統領選挙で優勝し、ACAの廃止と交換を約束した。 だから、法律の未来は空中に浮上している。 しかし、当面は、ハイド・アモンドメントは、医療保険のエクスチェンジでどのように保険が提供され、資金提供されているかに影響します。
ACAは各州で健康保険証書交換を行い、その大部分は連邦政府がHealthCare.govを通じて運営しています。 2014年以来販売されている個々の市場計画（取引所で販売するものを含む）には、ACAによって定義された10の基本的な利益の範囲が含まれていなければなりません。 婦人科ケア、避妊薬、および妊産婦保険はすべて必要な恩恵ですが、中絶は必要ではありません。 しかし、同時に、ACAに準拠した保健計画は中絶の対象外とされているわけではありません。
各国は、交換所での販売計画が中絶の対象となるかどうかという点で、独自のルールを実施することができます。 2016年時点で、交換所を通じて販売された計画の中止サービスへのアクセスを制限する独自の規制を実施した25の州があった。 彼らの大部分は、ハイドの修正案（すなわち、レイプ、近親相姦、または母親の生命に対する危険の場合）に沿った例外を提供した。
交換所は、 保険料補助金が利用できる唯一の場所であり、生殖権の主張者は、25州（保険会社は、その中で保険契約に保険料を含むことが認められているが、そうしないことを選択した6州）、中絶の対象となる手頃な健康保険へのアクセスはありません。
しかし、議論の反対側では、交流機関の中絶措置が許可されている州では、保護者がどの計画が中絶をカバーしていないかを判断することは難しいと指摘している。 2016年現在、ハワイとバーモントの2つの州があり、利用可能な交換計画のすべてに中絶のカバレッジが含まれており、堕落への哲学的反対を持つ登録者の倫理的ジレンマを作り出しています。
交換所を通じて販売される健康保険プランの一部は、ACAの保険料補助金によって資金提供されます。 したがって、ハイド・アレンデメントの遵守は、ハイド・アレンデントの狭い例外を超えて、中絶の適用範囲を提供する保険会社が2つの別々の保険料を徴収し、別々の口座に保管することを必要とする。 それは、どのようにして、補助金は、中絶に関係しないサービスの保険適用範囲の費用を相殺するためにのみ使用されることを保証するのか。 しかし、消費者の視点から見ると、法律は保険料全額を一回の支払いで支払うことができ、運送業者は支払いを受けた後に金額を分けることができるので、それほど複雑ではありません。
単身者健康保険の障害
2016年の選挙でコロラド州の有権者が激しく敗北したにもかかわらず、 単賞主唱者は2019年に発効した単一給付医療保険制度であるColoradoCareを導入しようとした。この提案は驚くことではないが、保守派によって拒絶された。 しかし、それはまた、通常、単一支払人の医療提案を支持するいくつかの漸進的なグループによって拒絶された。 漸進的主張者の問題の1つは、中絶の資金調達に関係していた。
NARAL Pro-Choice Coloradoは、ColoradoCareが州での中絶の対象範囲を排除することを理由に反対した。 彼らの懸念は、コロラド憲法が、1984年以来、国家資金の使用を妨げて、「それぞれの人生を守るためにあらゆる妥当な努力がなされている女性または未成年の死を防ぐために必要な場合を除いて」である。
コロラドケアは、手頃な価格のケア法1332イノベーション放棄の下、州と連邦の資金の組み合わせによって資金提供されていました。 選挙前に出されたColoradoCareの情報には中絶はまったく言及されていませんでしたが、選挙運動の主張者たちは、計画が中絶を助けることができなかったと感じ、コロラド州の女性私的保険による妊娠中絶の補償は、ColoradoCareの下での中絶の補償を失うことになります。
バーニー・サンダース上院議員（バーモント州D州）がシングル・ペイ・メディケア・フォー・オール・アロケーションを提案したときも同様の懸念が指摘された。 サンダーズの計画は、（中絶の適用範囲が広く入手可能な）私的計画を大幅に廃止し、HHSによって監督された連邦政府が資金を提供する健康保険に置き換えたので（つまり、ハイド改正の対象となる）、何百万人もの女性が中絶。
しかし、単身者ヘルスケアは、大統領選挙でのトランプの勝利と下院と上院での共和党大多数の後、近い将来、完全にテーブルから外れる。
ハイドの改正案は法律に規定されていますか？
ドナルド・トランプ大統領エレクト大統領は、キャンペーン中、何度も中絶に反対したと述べた。 彼のキャンペーンのウェブサイトには、医療機関の中での中絶の言及は含まれていませんが、移行ウェブサイトには簡単な医療改革の要約があり、管理は「無実の人間の生命を受胎から自然死に」保護すると言います。
民主党とヒラリー・クリントンがハイド・アマンドメントの廃止を全面的に要求している間、 共和党綱領はそれを法律にまとめた 。 衆議院議員は、2011年にハイド改正案を永久法とする法案を可決したが、上院を通過しなかった。
2016年9月に、トランプ氏は、中絶反対訴訟を最高裁に任命する計画と、ハイド改正案を永久法とする意向を含め、中絶の反対を二重にした手紙を書いた 。
ハイド・アマンドメントが恒久化するかどうかはまだ分かっていない。 今のところ、当然のことながら、それは近い将来、歳出法案に引き続き追加されると見なすことができます。
>出典：
>平和隊救済救済プログラム、2014年のACLUファクトシート
> Bernie 2016、Medicare for All。
>カイザー家族財団、メディケイドでの中絶サービス、マーケットプレイスプラン、プライベートプランのカバレッジ 2016年1月20日
>カイザー家族財団、2016年9月30日、中絶サービスのハイド改正と保険適用範囲。
> NARAL Pro-Choiceコロラド州。 NARAL Pro-Choiceコロラド、改正案への反対を発表69。 2016年6月22日