ユニバーサルヘルスケアの範囲について知っておくべきこと

それは単身者ヘルスケアと同じではありません

「ユニバーサル・ヘルスケア」または「ユニバーサル・カバレッジ」とは、すべての人が基本的なヘルスケア・サービスの対象となる健康管理リソースを配分するシステムを指し、誰もが法的居住者である限り、ケアを拒否されません。マサチューセッツ州のすべての居住者、またはカナダのすべての市民。

ユニバーサルヘルスケアの概念は、多くの場合、1人の企業(通常は政府)によってすべての医療費が支払われる、 シングルペイメントの政府保健システムと誤ったものになります。 しかし、「単身者」と「普遍的な」は同じではありません。

ユニバーサルカバレッジ

「ユニバーサルカバレッジ」のシステムは、わずかに異なる2つのことを意味します。 まず、すべての市民が公的または私的な医療保険にアクセスできるシステムを指すことができます。 第二に、すべての市民が政府が要求する標準的な便益のための無料または低コストの基本サービス(予防、緊急医療)を自動的に取得するシステムを指すことができます。

米国では、ユニバーサルカバレッジの目標は、「オバマケア」と呼ばれることもある「 手ごろな価格のケア法 」の採用を活発化させ、コストを抑えながらカバレッジを最大化する方法についての議論が、トランプの初期管理を犠牲にしました。 ACAの下では、健康保険会社は、法律で要求される利益を組み合わせた特定の健康政策を提供することができます。

連邦貧困ラインの特定のパーセンテージに該当する人々のためには、公的補助金のすべての規模が保険料の一部または全額を支払う。 意図した正味の効果は、収入にかかわらず、誰もが少なくとも合理的な基本的な健康保険プランを提供することができるということでした。

単身システム

しかし、シングル・ペイ・システムでは、まず民間保険会社は存在しません。

政府のみが健康上の利益を認可し、支払う。 単元制度の古典的な例は、英国国民保健サービスです。 NHSはヘルスケア資源へのアクセスを制御し、さらにヘルスケア提供者を雇用している。 カナダも同様の制度を提供しています。

米国の進歩的運動の一部のメンバーは、米国が「すべての人のためのメディケア 」を提供することによって、すなわち、高齢者のための政府支払人プログラムを受け取り、それをすべての人に普遍化することによって、市民。 しかし、このようなアプローチは、個々の州で提案されたいくつかの実験を超えて、重要な政治的支援を有していることは明らかではない。

官民パートナーシップ

世界各地で、多くの国が普遍的に、すべての市民に、公的/私的な組み合わせで、単身者制度ではなく、医療を提供しています。 これらの国には、ドイツ、オランダ、シンガポールなどがあります。 シンガポールは、世界で最も成功した医療システムの1つであり、長期的な期待と低い乳幼児死亡率を誇っています。

リスク管理

民間保険会社がヘルスケア・ファイナンスの役割を果たしているシステムでは、個々の健康保険会社は、政府の最低額の上に提供する付加価値のある商品やサービスを通じ、消費者基盤における病気の割合をバランスさせる必要があります。それらのエクストラは公開市場で価格設定されています。

いくつかの地域では、政府は、リスクプロファイルが平均よりも良好になった保険会社に「罰則を科す」ことによって部分的には大幅な損失から保険者を保護し、その後、費用を均等化する。 このアプローチはリスク調整と呼ばれます 。 しかし、システムへの購入が自発的または効果的に自発的である(例えば、遵守不履行に対する罰則が低いなどの)国では、システムに入金しても資源をほとんど消費しない、若い健常者システムに対する財務の安定性。 若いInvinciblesが参加することを拒否すると、システムは、年齢の高い、より辛い人口に偏ってしまい、全員のコストを効果的に押し上げます。