凍った肩は、肩の痛みおよび不快感の一般的な原因である。 実際、凍結した肩は、肩の痛み（ 回転腱板の腱の炎症/滑液包炎のすぐ後ろ）の第2の最も一般的な原因ですが、診断するのが難しい場合があります。 凍った肩を持つ多くの人々は、滑液包炎を有すると間違って診断される。 凍った肩が肩関節の最も一般的に誤診された問題であると言うのは安全だと思います。
滑液包炎と凍結した肩の区別は混乱する可能性がありますが、適切な検査をすれば、医師はこれらの状態を区別することができます。 興味深いことに、特殊な検査や介入は一般的に必要ではなく、これらの状態を区別する最善の方法は、慎重な身体検査である。
凍った肩の兆し
- 肩の痛み ：凍った肩の典型的な痛みは、鈍い痛みを伴う痛みとして説明される。 しばしば、不快感が肩の前部、後部および側部を取り囲む。 時々、痛みは腕の上部にまで広がります。 通常、痛みはあなたの側に保持された腕で管理することができますが、小さな動きでさえ重大な不快感を引き起こす可能性があります。
- 限られた運動範囲：凍った肩を有する患者の特徴的な所見は、運動範囲が限定されている。 多くの肩の状態が関節の痛みを引き起こす可能性があるが、凍結した肩はまた、かなりの硬さを特徴とする。
- アクティビティの難しさ：髪を磨く、シャツ/ブラを着る、シートベルトを固定するなど、多くの典型的な活動が非常に困難になることがあります。 最も一般的な問題は背中の背後に達しており、患者はしばしば、肩が凍った肩よりも背中の方がずっと高いことに気づくことがあります。
あなたの腕を動かそうとすると、状況によっては困難が生じるかもしれませんが、凍った肩を診断する鍵は、審査官があなたの腕を動かすことができないときです。 例えば、回旋腱板裂傷を有する患者は腕を持ち上げることができないかもしれないが、審査官は確実に腕を頭上に持ち上げることができる。 凍った肩の患者では、関節は弱くはなく、実際には堅い。
ほとんどの場合、凍った肩は身体検査で診断することができ、 特別な検査は必要ありません。 X線は、通常、肩関節が正常に見えることを保証するために得られ、外傷性傷害または肩関節炎の徴候はない。
凍った肩の診断が問題になる場合は、 MRIが行われることがありますが、このテストは凍った肩を探すのではなく、他の問題を探すのに適しています。 MRIが行われる場合、MRIの前に肩関節に造影液を注入するのが最もよい。 これは、ショルダージョイントの体積が凍った肩の患者では小さくなる可能性があることを示すのに役立ちます。
凍った肩の治療
どのような状態でも、治療が成功するためには診断が正確であることが重要です。
凍った肩は誤診されることが多いので、治療は理想的ではない場合があります。 凍った肩を持つ多くの患者は、回転カフ状態の治療を受けますが 、実際には問題はありません。 凍った肩の治療は積極的なストレッチが必要で、数ヶ月〜何年も続くことがあります。 幸いにも、凍った肩を持つほとんどの患者は、関節の正常な機能を回復することができる。 あなたがあなたの肩の痛みの治療を進めていないと感じたら、あなたの症状を引き起こす可能性のある凍結した肩関節がないことを確かめてください。
からの言葉
凍った肩は一般的ですが、誤診されることが多い肩の問題です。
凍った肩は痛みや腕の動きの困難さを引き起こしますが、最も重要な違いは、肩の動きを助けようとするときでも動きの制限が発生することです。 ほとんどの肩の問題では、動きが痛いかもしれませんが、少しの助けを借りて関節を動かすことができます。 しかし、凍った肩では、関節が文字通り止まってしまいます。 適切な診断があれば、凍った肩の治療を導くのに役立ちます。
ソース：
> Neviaser AS、Neviaser RJ。 "肩の接着性嚢炎" J Am Acad Orthop Surg。 2011 Sep; 19（9）：536-42。 レビュー。
> Neviaser AS、Hannafin JA。 "接着性嚢炎：現在の治療のレビュー" Am J Sports Med。 2010 Nov; 38（11）：2346-56。