回旋腱板の裂傷は、 肩の痛みの一般的な原因ですが、確かに痛い肩の唯一の原因ではありません。 回旋腱板の裂傷があなたの痛みの原因であるかどうかを判断することは、あなたの症状の症状および所見に左右されます。
回旋腱板の裂傷の診断があなたの肩の痛みの症状の原因であるかどうかを判断するために、あなたの医師は次の兆候のいくつかを探すでしょう。
あなたの痛みが回旋腱板の破れにより引き起こされているかどうかを調べたい場合は、この怪我の兆候を読んでください。
痛み
回転腱板の裂傷からの痛みは、通常、肩および上腕の外側に位置する。 頭部高さ以上の腕を有する頭上活動および夜間の痛みを遂行しながらの痛みは、回旋腱板裂傷を有する個人にも一般的である。 回旋腱板の裂傷がより深刻な場合、痛みによって患者が眠らないようになる可能性があります。
破れた回旋腱板の痛みが肩から腕の下でさらに感じられることは珍しいことではありません。 多くの人々は、実際には症状が回転腱板の袖口と肩の関節から来ているときに、腕の筋肉または骨に問題があると思っています。 痛みが腕の下でさらに感じられる理由は、肩のより深い部分を通過する神経の位置と関係がある。
強度の低下
回旋腱板の各腱を特別な検査で隔離することにより、医師は涙の程度を判定することができます。 重大な回旋腱板の裂傷は、患者の頭を上げて腕を上げる能力に影響を及ぼすことがある。 身体から腕を直接持ち出すことができないこともまた、回旋腱板の裂傷の徴候である。
これらのテストのいくつかはあなた自身で実行できます：
空試験可能
空缶試験は、肩上部の棘上筋と呼ばれる特定の回転腱板の筋肉の状態を評価するために使用されます。 それは実行するための簡単なテストであり、モーションはソーダ缶を投棄することを模倣しています。
- 友人と一緒に座ったり、楽しく立ちます。
- 側面に痛みを伴う腕を持ち上げ、床と平行になるようにします。
- あなたの腕を約30〜45度前方に持っていく。
- あなたの親指が床の方を指しているように手を裏返す（ソーダ缶を空にしようとしているかのように）。
- あなたの友人は静かにあなたの腕を押し下げてください。
痛みや衰弱があなたの腕を「空き缶」の位置に保つのを妨げている場合は、肩甲上裂が起こることがあります。 その場合は、診断を確認するために医師に確認してください。
リフトオフテスト
リフトオフテストは、肩甲骨棘と呼ばれる特定の回転腱板筋肉に涙があるかどうかを判断するための肩のテストです。 この筋肉は肩甲骨の下側にあり、肩を内側に回転させる役割を担っています。 リフトオフテストを実行するには：
- 起立し、背中の小さい部分に手の甲を置きます。
- あなたの手のひらは背中から離れているべきです。
- あなたの体から手を離してください。
あなたの背中から手を離すことができない場合、肩甲骨下回転腱板の傷害が存在する可能性があります。
抵抗テスト
回旋腱板の裂傷が肩の痛みを引き起こす可能性があるかどうかを判断する簡単な方法の1つは、回旋腱板の筋肉の手動強度試験を行うことです。 これを行うには、簡単な手順に従います。
- 椅子に座ってください。
- あなたの肘を90度曲げて、あなたの肘をあなたの側に押し込んでください。
- あなたの腹に手を差し伸べさせる。
- このポジションを保持できず、痛みを感じることができない場合は、回旋腱板の裂傷があるかもしれません。
通常のタスクを実行できない
回旋腱板裂傷の患者は、しばしば、髪の毛をかき集めたり、背中の背中にブラジャーをかぶせたり、背中の背中に到達したり、患部の肩に寝たりするなどの活動を行うことが困難であると不満を訴えます。 具体的には、筋欠損は回転腱板の裂傷に非常によく見られます。 多くの人々は、上のキャビネットに食器を置いたり、ミルクのカートンを持ち上げるために冷蔵庫に手をつけるのは難しいことに気づきました。 特定の活動が肩の痛みによって制限されていることを医師に伝えてください。 これらの手がかりは、医師があなたの不快感の原因を特定するのに役立ちます。
異常な試験結果
回旋腱板の裂傷が疑われる場合には、通常、涙があるかどうかを判定するために検査が用いられる。 回転腱板裂傷を診断するのに最も一般的に用いられる試験はMRIであるが、これは回転腱板裂傷を診断する唯一の方法ではない。
MRIは完全な回転腱板カフ涙および部分回転腱板カフ涙の両方を示すことができるので有用である。 MRIはまた、 肩の滑液包炎および他の一般的な肩の問題の証拠を示すことができる。 回旋腱板裂傷を診断するために使用され得る他の検査は、関節プログラムおよび超音波を含む。
あなたの治療オプション
回旋腱板の裂傷があると思われる場合は、あなたの整形外科医があなたの疑いのある診断を確認し、治療計画を決定する時間です。 良いニュースは、 すべての回旋腱板の涙が手術を必要とするわけではありません 。 しかし、手術が最善の治療法である場合は、回旋腱板の筋肉が弱くなり（萎縮）、時間の経過とともに後退する（後退する）ように、後ではなく早く進行する方がしばしばです。 これにより、修復があまりうまくいかないか、または不可能になることもあります。そのため、できるだけ早く整形外科医と治療オプションについて話し合うのは良いことです。
非外科的治療の選択肢を選択した患者には、回旋腱板の裂傷による肩の痛みを緩和する方法がいくつかあります。 身体療法と適切な運動プログラムでは、患者は肩関節の機能を改善して回旋腱板の破れた腱から生じる痛みを防ぐことができます。
からの言葉
回旋腱板の裂傷は一般的な状態であり、特に人が老化すると実際には、肩の痛みの症状がない人でも、回旋腱板の裂傷は最終的に期待される所見となる。 あなたの肩の痛みの原因を適切に診断することが重要です。肩関節の周りに不快感を引き起こすあらゆる症状が、回転腱板の問題の結果ではないかどうか。 つまり、回旋腱板の裂傷は肩の痛みや障害を引き起こし、適切な診断を行うことで、あなたの状態に最も適した治療法に導くことができます。
ソース：
> Omid RとLee B. Tendonは、回旋不可能な回旋腱板の涙のために移動します。 J Am Acad Orthop Surg 2013年8月 21：492-501。
>シュミットCC、ジャレットCD、ブラウンBT。 回転カフの涙の管理。 手のジャーナル 。 2015; 40（2）：399-408。 doi：10.1016 / j.jhsa.2014.06.122。