複雑な肩の構造は傷ついても脆弱です
回旋腱板は、肩関節の前部、後部および上を包む筋肉および腱のグループである。 その機能は、あなたの上腕骨の頭を肩の浅いソケットにしっかりと保持することです。
回旋腱板の傷害は、オーバーヘッドに到達して腕を振るなどの反復的な動きによって引き起こされる急性の傷害または進行性の損傷のために起こる。
進行性の傷害は、肩に日常的にストレスがかかるような作業（絵画や吊り上げなど）やスポーツ（テニスや水泳など）に関連する場合が最も多いです。
ローテーターカフ傷害の症状
回旋腱板の傷害は、単純な炎症から肩関節の完全な破壊までの重症度に及ぶ。 最も一般的な症状は次のとおりです。
- 肩の深い鈍い痛み
- 腕の弱さ
- あなたの上に、そしてあなたの後ろに到達するのが難しい
- 影響を受けた肩の睡眠の困難
場合によっては、肩が完全に凍って動くことができない場合があります。 他の症例では、通常、激しい活動や過度の使用の後で、症状が時々発症する可能性があります。
回旋腱板の傷害の原因
回転腱板の傷害の症状および治療は、主にその原因に依存する。
傷害が事故の結果であった場合は、直ちに医師の診察を受けなければならない。 徐々に肩の構造が磨耗した場合、運動と痛みの軽減に焦点を当てることがあります。
最も一般的な2つの原因のうち、
- インピンジメントは、回転腱板のカフの筋肉が膨らみ、腕と肩の骨の間の空間を痙攣させる状態です。 筋肉の緊張と過剰使用は最も一般的な原因です。 時間が経つにつれ、インピンジメントは肩の腱（ 腱炎 ）および嚢（滑液包炎）の炎症を引き起こす可能性がある。 未治療のまま放置すると、腱が薄く裂けることがあります。 骨棘 （ 骨棘 ）の形成もまた一般的である。
- あまり一般的ではないが、回旋腱板または筋肉が裂けると、回旋腱板裂傷が生じる。 大部分の涙は、組織がひどく破壊されない限り手術を必要としません。 完全な裂傷は、罹患した腕を動かすことを不可能にする。 重症度の低い症例では、肩の領域に漠然とした痛みがあり、腕を動かすと感覚を「引っ掛ける」ことがあります。
治療オプション
大部分の回旋腱板の傷害は、非外科的方法で治療することができる。 その目的は、肩が癒されるようにすることです。 これに続いて、サポート筋肉を強化し、運動の全範囲を回復する練習が行われる。 治療は、典型的には、
- 休息し、 特別なスリングで肩を固定する
- 炎症および痛みを和らげるために患部を浸す
- イブプロフェンまたはナプロキセンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）
- 急性疼痛が解消した後の理学療法のスケジューリング
- リハビリの一環として肩を強化する練習を学ぶ
これらの治療法が救済できない場合は、短期間の治療の一形態としてコルチゾン（ステロイド）注射を勧めている医師もいます。 手術が指示されている場合、伝統的な開放手術、低侵襲性の関節鏡手術 、または肩関節置換手術が選択肢に含まれます。
>出典：
> Itoi、E. "Rotator cuff tear：身体検査と保守的治療。 J Orthop Sci。 2013; 18（2）：197-204。 DOI：10.1007 / s00776-012-0345-2。
> Ludewig、P.およびBraman、J. "ショルダーインピンジメント：リハビリテーションにおける生体力学的考察" マン・サー。 2011; 16（1）：33-39。 DOI：10.1016 / j.math.2010.08.004。