肩の脱臼とは何ですか？
肩の脱臼は、ボール・アンド・ソケットの肩関節のボールが正常な位置から離れるときに生じる傷害である。 ボールは肩のソケットから出てきます。 これが起こると、ボールは肩の外にとどまり、元の場所に戻す必要があります。または、ボールが元の位置に元に戻ることができます。
どのように起こるか
肩関節はボールとソケットのジョイントです。
ボールは腕骨（上腕骨）の上にあり、これは関節窩と呼ばれる肩甲骨（肩甲骨）のソケットに収まります。 驚くべき弧を描いて私たちの肩を動かすことができるので、肩関節は信じられないほどです - 体の関節が肩関節よりも動きを許さない。 残念なことに、この広い範囲の動作を可能にすることによって、肩は他の関節ほど安定ではありません。 このため、 肩の不安定さは珍しくありません。
肩の脱臼は、一般に、転倒やスポーツ関連の傷害のような傷害の後に起こる。 上腕骨の上端が肩甲骨の前に座っている時の約95％の時間は、前方転位である。 上腕骨の上部が肩甲骨の後ろにあり、後部脱臼が5％未満である。 後転位は異常であり、感電や発作のような傷害の後に見られる。
転位または分離？
肩の脱臼はしばしば肩の分離と混同されますが、これは2つの非常に異なる怪我です！ 管理、治療、リハビリテーションの問題が異なるため、これら2つの問題を区別することが重要です。 肩の分離は、襟の骨が肩甲骨に接触しなくなったときに起こる。
多くの場合、これらの言葉は混乱しており、怪我、さらに重要なことは治療の影響は非常に異なっています。
ショルダー転位の症状
肩の転位を有する患者は、通常、重大な痛みを伴う。 彼らは何かが間違っていることを知っていますが、彼らは肩の脱臼を維持していることを知りません。 肩の脱臼の症状には、
- 肩凝り
- 側方に保持されたアーム、通常は前腕が外側に回って体から少し離れている
- 肩の筋肉の正常な丸い輪郭の損失
- 腕の位置を動かすことができない
- 肩の腫れ
肩の脱臼の診断は、通常、患者と話をして関節を検査するだけではっきりと分かります。 患者は、神経または血管の損傷があるかどうかを調べるために検査されなければならない。 これは、肩の転位を再配置する前に行う必要があります。 関節周囲の壊れた骨がないかどうかを確認し、肩の脱臼位置を決定するためには、X線を取得する必要があります。
肩の脱臼治療
肩の脱臼の治療にはいくつかの選択肢がありますが、最も重要なステップは、脱臼を減らすという関節を適切に再配置することです。 肩が所定の位置に戻ったら、適切な処置を決定することができる。
最も重要な決定は、 手術が肩の損傷を修復する必要があるかどうかを判断することです。 肩が脱臼したとき、肩の何かが損傷して肩が外れてしまいました。 その損傷を修復することは、肩の反復転位を防止するのに役立ち得る。 医師は、自分の状況に適した治療方法を決定するのを手助けすることができます。
ソース：
Lintner SAおよびSpeer KP「外傷性前側膝関節不安定性：関節鏡検査の役割」J Am Acad Orthop Surg 1997年10月; 5：233-239。