ショルダー転位からのショルダーラブラムへの損傷
Bankartの涙は、唇と呼ばれる肩関節の一部の特定の傷害です。 肩関節は、股関節と同様の球とソケットの関節です。 しかしながら、肩関節のソケットは非常に浅く、したがって本質的に不安定である。 不安定であるということは、肩がソケットからより容易に出ることができることを意味する。
浅いソケットを補うために、肩関節には、腕骨（上腕骨）の上部のボールが動くためのより深いソケットを形成するラブラムと呼ばれる軟骨のカフがある。
この軟骨の袖口は、肩の関節をはるかに安定させますが、非常に広い範囲の動きを可能にします（実際、肩の動きの範囲は身体の他の関節をはるかに超えています）。 体が深い骨のソケットを作るとき、関節は非常に安定していますが、はるかに硬いです。 肩のユニークな解剖学的構造は、広い運動量を可能にするが、妥当な安定性を有する。
Bankartの涙の兆し
肩関節の唇が裂けると、肩関節の安定性が損なわれる可能性があります。 特定の種類の唇の涙は、Bankartの涙と呼ばれます。 Bankartの裂傷は、典型的には、個人が肩の脱臼を維持するときに生じる。 肩が関節から飛び出すと、特に若い患者の場合、唇が裂けることがよくあります。 涙は、下顎靭帯靭帯と呼ばれる唇の一部にある。 下膝関節靱帯が破れたとき、これはBankart涙と呼ばれます。
Bankartの涙の典型的な症状は次のとおりです。
患者はしばしば、彼らが再び転位するかもしれないことを恐れて、彼らの肩を信頼できないと不平を言うでしょう。
外に出たいと思う腕の感覚を引き起こす特定の位置は、手を頭の上に向けて腕を横に向けた状態です。 外転および外転のこの動きは、肩関節にとって特に脆弱な位置である。
Bankartの涙の診断
肩の脱臼を維持するほとんどの若い患者（30歳未満）は、Bankartの涙を持続する。 したがって、若い患者が肩を脱臼するたびに、この怪我の疑いが高くなります。 検査では、患者の腕が頭の後ろに置かれていると、肩がずれてしまうという感覚がしばしばあります。
X線は正常な場合もありますが、 Hill-Sachs病変と呼ばれる骨の損傷を示すことがあります。 これは、肩の脱臼が起こったときに負傷した骨の裂け目です。 MRIは、肩を脱臼した患者でも得られる。 Bankartの涙が常にMRIスキャンでうまく表示されるとは限りません。 造影剤を注射してMRIを実施すると、Bankartの涙がはるかに見える可能性が高い。
Bankartの涙の治療
Bankartの涙の治療には2つの一般的な選択肢があります。 1つの選択肢は、腕を休ませることであり、炎症はスリングを使用して鎮静することである。
これは通常、四肢の動きを取り戻すための理学療法が続きます。 この選択肢の潜在的な欠点は、肩を一度脱臼させた人が、肩を再び脱臼する可能性がより高いことである 。
もう一つの選択肢は、破れた唇を修復するために手術を行うことです。 外科手術が行われると、裂けた靱帯が肩のソケットに再び取り付けられる。 手術の結果は通常非常に良好であり、患者の90％以上がそれ以上の転位なしに活動に戻る。 ますます一般的に、この手術は関節鏡検査で行われています。 しかし、標準的な切開を通して実施されるBankartの修復を必要とする一部の患者がいる。
Bankartの涙の問題は、このタイプの肩の損傷を有する個体が、肩の転位を繰り返す可能性がより高いことである。 損傷したラブラムは完全な位置で治癒しないので、肩関節はあまり安定しません。 より若い患者、およびハイリスクスポーツに参加する患者（アイスホッケーなど）は、特に転位の再発リスクが高い。 この理由から、これらの患者の多くは、非外科的治療よりもむしろ手術を受けることを勧められている。
からの言葉
Barkartの涙は、肩の脱臼を有し、その結果として特定の種類の軟骨損傷を受けた人々に関連する傷害である。 Bankartの裂傷が肩の中で起こると、ボールとソケットの肩の関節は不安定になりがちであり、転位は重大な問題である。 反復転位を防ぐために、多くの人々は、Bankartの涙を修復するために手術を受けることを選択する。
>出典：
> Streubel PN、Krych AJ、Simone JP、Dahm DL、Sperling JW、Steinmann SP、O'Driscoll SW、Sanchez-Sotelo J. "前胸骨不安定性：病理に基づく外科的治療戦略"、J Am Acad Orthop Surg。 2014 May; 22（5）：283-94。