回旋腱板の裂傷は、複雑な肩関節の共通の損傷である。 多くの活動のために肩に依存するため、回旋腱板の傷害はしばしばイライラします。
ローテーターカフについて知っておくべき4つの事項
- 回旋腱板は、肩関節を囲む4本の腱と筋肉のグループです。
他の名前（回転カフ、回転子カップ）としばしば混同されるが、これらの筋肉および腱を記述するために使用される適切な言葉は回転子カフである。 回転カフが怪我をしたとき、それは傷ついた回転カフの腱です。 回転腱板のカフの筋肉を骨に接続するのはこれらの腱です。 腱が炎症を起こしたり裂けたりすると、正常に機能しません。 回旋腱板は肩の持ち上げと強度に重要なだけでなく、筋肉や腱は肩の正常な安定性と力学にとって非常に重要です。 適切に機能している回転カフがなければ、正常な肩の機能にいくつかの制限があると思います。 - すべての肩の痛みが回旋腱板の傷害であるわけではありません。
友人や家族が肩の痛みを抱える多くの人に、自分の症状がローテーターカフの問題のように聞こえるかもしれないということを伝えるかもしれません。 しかし、肩の痛みの他の原因があります。 正確な診断がなければ、治療は実際の問題を適切に目標としていない可能性があります。 凍った肩や唇の裂傷などの別の状態が認識されない場合、開発された治療計画は有効ではない可能性があります。 治療計画を開始する前に、痛みの原因を理解していることを確認してください。
- 回旋腱板の涙は非常に一般的です。
20歳代、30歳代、40歳代では回旋腱板の裂傷はまれですが、年を取るにつれて非常に一般的になります。 実際、誰かが70歳代や80歳代の時には、回転腱板のカフの涙が実際には予想されます。 体の他の部分が年齢とともに変化するように（灰色の髪の毛や皮膚のしわを考えているように）、60歳以上の人の回旋腱板が破れていることは珍しいことではありません。 - ほとんどの回転腱板のカフの涙は、 非外科的治療によって改善される 。
これらの怪我の治療には手術が重要かつ必要不可欠な役割を果たしているが、回旋腱板裂傷を有する大多数の人は、外科的介入を必要とせず、正常な活動的なライフスタイルを再開することができる。 ときには手術が必要になることがありますが、これは典型的には回転腱板の傷害の最初の治療ではありません。
ローテーションカフ傷害の兆候
回旋腱板が破れたほとんどの人は、ほとんどの人が不快感を感じず、機能上の制限がほとんどないため、問題があることに気づいていません。 回旋腱板の問題の症状を経験する人は、痛みを感じる可能性が最も高いです。 この痛みは、典型的には、肩と腕の上部にある。 いくつかの個人では、痛みは肘の外側まで腕の外まで降下することができる。
回旋腱板裂傷の他の一般的な症状には、
- 肩の弱さ：これは、手の届くところや服を着ていること、物を運ぶことなどで、腕を頭上に持ち上げたり、難しくしたりするのが困難になることがあります。
- 腕の麻痺：時々、重大な炎症がある場合、麻痺を引き起こし神経を刺激し、腕を下ろしていることがあります。
- 肩の腫れ： 急性傷害では、肩関節周囲の腫れや傷みが生じることがあります。
回転袖口の治療オプション
ほとんどの回旋腱板の涙は手術なしで治療することができます。 実際、回転腱板裂傷の手術を受けてしまうのは少数の患者である。 非外科的回転子カフ治療には、
これらの治療の目的は、炎症を軽減し、あなたの肩を囲む筋肉を強化することです。 物理的療法は 、損傷した筋肉や腱に過度のストレスをかけることなく、肩関節の可動性と力学を改善するのに役立ちます 。 運動活動をする人々でさえ、知識のあるセラピストの助けを借りて劇的な救済を見つけることができます。
ローテーターカフ手術
しかし、状況によっては、破裂した腱を修復するために手術が推奨されることがあります。 手術が適切かどうかの判断は、回旋腱板の裂傷の種類、活動レベル、およびすでに使用されている治療法によって異なります。
手術はしばしば肩の正常な機能を回復させる最良の治療法ですが、手術を受けない理由がいくつかあります。 まず、ほとんどの人は、自分がしたいすべての活動を行うために完全な機能を必要としません。 多くの人々は、回転袖口の涙でスポーツ、家事、仕事をすることができます。 第二に、手術後のリハビリは長くて困難なことがあります。 多くの患者は、手術後6ヶ月から1年の間症状を有する。
回旋腱板裂傷の治療のためのいくつかの外科的選択肢がある 。 手術の正確なタイプは、あなたの涙の大きさと場所、外科医の好み、手術後に戻ることができるようにしたい活動などの要因によって決まる場合があります。 どのタイプの手術があなたの回転腱板の裂傷の治療に推奨されるかもしれないかについて医師に話し合ってください。
手術後のリハビリ
回旋腱板の手術の後の癒しは、あなたが適切なリハビリを行い、癒しの腱を傷つける可能性のある活動を避けることができるかどうかに完全に依存します。 回旋腱板の手術後のリハビリは幅広く変わることがありますが、回旋腱板の裂傷を治療する手術を受けたほとんどの人には一般的な原則があります。
再び、回旋腱板手術後のリハビリは長くて困難です。 多くの患者は正常に戻るために1年かかる。 より侵襲性の低い外科手術では、回復を早めることができ、リハビリを苦痛なくすることができますが、あなたが望むよりも長い回復が得られるように準備してください。 良いニュースは、膨大な数の患者が数ヶ月以内に完全な活動に戻り、ほとんどが正常な活動に戻るということです。
からの言葉
回旋腱板の問題は、どんな傷害と同様、決して誰も歓迎するものではありません。 肯定的なことに、ほとんどの人がこれらの怪我の適切な治療後に通常の活動に戻ることができることを忘れないでください。 手術は効果的な治療法ですが、ほとんどの人は非侵襲的な治療法で成功を収めることができます。
>出典：
> Pappou、IP、et al。 "AAOSの適切な使用基準：全厚ローテーターカフ涙の管理の最適化" J Am Acad Orthop Surg。 2013 Dec; 21（12）：772-5。
> Pedowitz RA、et al。 "回転カフの問題の管理を最適化する" J Am Acad Orthop Surg。 2011 Jun; 19（6）：368-79。