回旋腱板の裂傷は、肩関節の共通の損傷である。 実際には、回旋腱板の裂傷が期待される所見になると、ほとんどの人の生活に時間がかかります（十分に長く生きている場合）。 それは、長寿命の人は誰もが肩の手術を必要としているわけではありません。 それは実際には、回旋腱板の裂傷のすべてが手術を必要とする問題を引き起こすわけではないことを意味する。
いくつかの回旋腱板の裂傷には侵襲的治療が必要であるという疑問はない。 一部の人にとっては、痛みの軽減と機能の回復には、回転腱板の裂傷の損傷について何かを行う必要があります。 しかし、すべての回旋腱板の裂傷が外科的処置を必要とするわけではない。 回旋腱板の裂傷にいつ手術が必要なのかを判断するには、
- 他の治療への反応
大部分の回旋腱板カフ涙は、 抗炎症薬 、 物理療法 、および場合によってはコルチゾン注射を含む非外科的治療で最初に治療することができる。 これらの選択肢が治療の数ヶ月後に救済できない場合は、手術を検討することができます。 - 症状の程度
最小限の症状を有する患者は、非外科的治療の選択肢を用いて成功を達成するために外科的治療を遅らせることができる。 一方、より恒常的な痛み、単純な活動の困難（服を着る、家庭用品を持ち上げる）の困難、または夜間の睡眠を妨げる痛みを有する患者は、外科的治療を受ける可能性がより高い。
- 患者の要求と期待
症状によっては通常の活動に支障がない場合、 回旋腱板手術を必要としない患者もいます 。 例えば、彼の非支配的な肩の回旋腱板の裂傷を有し、より静かな生活習慣を有する患者は、手術を必要としないことがある。 一方、肩に負傷を負う運動患者は、自分の選んだスポーツに戻るために手術が必要な場合があります。
- タイプの涙
手術以外の治療が症状を緩和するのに役立つかどうかを確認するために、より小さな涙をモニターすることができる。 より大きな涙は、早期介入の恩恵を受ける可能性があります。 大きな涙が収縮し（腱が永久に短くなる）、筋肉が不可逆的に弱くなり、修復を遅らせるのがより困難になります。 これらの涙の患者では、より早期の手術が回復の成功の可能性を高めるのに役立ちます。
あなたは、あなたの場合に手術を行うことの潜在的リスクと利点を医師と話し合わなければならないでしょう。 全ての回旋腱板の涙が同じではないので、各患者は個別に治療されなければならず、個々の症例において異なる因子を考慮する必要がある。
からの言葉
あなたが回旋腱板の裂傷と診断されたらどうしたらいいですか？ まず、慌てないで、あなたの選択肢とあなたのために可能な処置について学んでください。 回転腱板のカフの涙は適時に管理する必要がありますが、本質的に回旋腱板の緊急事態はありませんので、治療の選択肢や治療法の長所と短所について教えてください。 多くの（実際には、ほとんどの）回旋腱板の涙は、外科的治療を必要としないことを理解する。 手術は痛みを軽減し、機能を改善することができるが、多くの人々は非外科的治療でこれらの同じ効果を見出すことができる。
ソース：
Dunn WR、et al。 "整形外科医の回旋腱板手術の適応に関する変化" Journal of Bone Joint Surg Am。 2005 Sep; 87（9）：1978-84。
>シュミットCC、ジャレットCD、ブラウンBT。 回転カフの涙の管理。 手のジャーナル 。 2015; 40（2）：399-408。 doi：10.1016 / j.jhsa.2014.06.122。