愛する人をどのように助けることができるか
妄想は、反対の証拠があるにもかかわらず、強い誤信念として定義される。 妄想の多くのサブタイプがあり、それらは一般に、統合失調症または妄想障害のような精神疾患である。 脳卒中 、発作、脳への傷害、脳の感染、一部の違法な処方薬の副作用の結果として生じることもあります。
さらに、妄想は認知症の共通症状である。
認知症における妄想
妄想はあまり研究されておらず、痴呆症の発生についてはほとんど知られていない。 大まかに、認知症の人の3分の1が妄想を持つことができ、病気が進行するにつれて妄想を発症する可能性が高くなります。 妄想の一例は、愛する人があなたのお金を盗んでいることです。
妄想は、以下を含む様々なタイプの認知症において生じ得る：
認知症における妄想の存在は、患者、その家族、および一般社会に大きな負担をかけることがある。 例えば、妄想のある患者は積極的になり、介護者にはより高いストレスがかかる。 また、妄想を有する患者は、妄想のない患者よりもはるかに早期に養護施設および他の施設に入院する傾向がある。
妄想を発達させるリスク要因
認知症の妄想を発症する危険因子はほとんど理解されていない。 いくつかの研究は、あなたが年を取るほど、妄想を持つ可能性が高いことを示唆しています。 性別が役割を果たすかどうかは不明です。 うつ病のような他の精神医学的症状の存在または生命体ストレス要因の存在は、誤った信念の形成の危険因子であり得る。
様々な投薬摂取と妄想の発症との間の関係に関してコンセンサスはない。
妄想の原因
妄想の原因もあまり理解されていない。 いくつかの研究は、妄想が認知症に存在する場合、根底にある疾患が最も一般的にレビー小体疾患またはアルツハイマー病であることを示唆している。 しかしながら、非常に奇妙な妄想を頻繁に報告する遺伝的原因（C9ORF72と呼ばれる遺伝子の異常な変化）に起因する前頭側頭型痴呆患者の報告がいくつかあります。 例えば、前頭側頭葉痴呆患者では、一度小さな虫が耳たぶの中に生息していたことと、親指と人差し指の間で耳たぶを数分間押し続けなければならないことを定期的に確認しなければならない。
妄想の治療
妄想の治療は、特にその症状をもたらす疾患についてはほとんど知られていないため、挑戦的である。 抗精神病薬のような精神医学的疾患の患者に通常使用される薬物は、矛盾する結果を伴って試みられ、通常はほとんど成功していない。 さらに、高齢の痴呆患者の抗精神病薬使用に伴う死亡リスクが増加しており、このリスクは投与量の増加と共に増加する。
アルツハイマー病の進行を遅らせるのに成功したAricept（ドネペジル）と呼ばれる薬剤も、妄想を治療するために使用されています。 この薬は、その利点の証拠は弱いものの、場合によっては助けになることが示されました。
良い投薬がなければ、妄想のある患者の管理のための社会的支援と教育がバックボーンになります。 患者の信念が間違っていると主張し、患者を説得しようとすると、かき乱され、欲求不満に終わるでしょう。 代わりに、家族や介護者は、気を散らしたり、主題を変えたりといったさまざまなアプローチを採用する方が生産性が高いことがわかります。
いくつかの例では、特に恋人が（嫉妬の妄想のような）妄想の中心にあるときには、生活状況の変化と家族ではない専門の介護者の導入がより建設的なことがあります。
ボトムライン
認知症の妄想の背後にある科学はまだ完全には理解されておらず、その治療は難しいかもしれません。 妄想が最小限に苦しんでいるなら、単純な安心感、親切な言葉、またはリダイレクトが必要なものすべてであるかもしれません。 しかし、妄想があなたの愛する人に苦しんでいる場合は、自分の医療チームの指導の下で早期かつ積極的なアプローチをとることが最善です。
ソース：
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