前頭側頭型認知症（FTD）は、しばしばピック病と呼ばれるタイプの認知症である。 それは、行動、感情、コミュニケーションおよび認知に影響を及ぼす一連の障害を包含する。 FTDに使用される他の名前には、
- 前頭側頭変性
- 前頭側頭型認知症
- ピックの複合施設
- 前頭側頭葉変性
FTDでは、脳の前頭葉および側頭葉に影響を与え、 萎縮（収縮）する。
FTDは、通常、比較的若い（50〜60秒）ストライキをしますが、21歳の若者や80年代後半の老齢者で識別されています。 FTD症例の約60％は、45歳から64歳までの人々である。
Arnold Pickは、1892年に脳の異常なタウタンパク質コレクション（Pick's bodiesと呼ばれる）を最初に同定しました。ピックの身体はFTDのいくつかのタイプに存在し、剖検中には顕微鏡下でのみ見ることができます。
FTDの種類
FTDカテゴリーに入る4つの障害には、
- 行動変容前頭側頭型認知症
その名前が暗示するように、行動変容FTDは行動に著しい影響を与え、 社会的に不適切な相互作用や感情を引き起こす。 - 一次進行性失語症
このタイプのFTDの主な要素は失語症であり、これは言語能力の障害を意味する。 これは、コミュニケーション能力と理解力の両方に影響する可能性があります。 - 進行性核上麻痺
核上麻痺は、バランスおよび運動ならびに認知能力に影響を及ぼす。 明確な症状は、眼球運動の障害である。
FTDの症状
FTDを持つ人々は、しゃべらないコメント、洞察力や共感、見当違い、性別に対する関心の高さ、食べ物の好みの重大な変化など、社会的に不適切な行動をしばしば示す。
他のものは、貧弱な衛生、繰り返しのコメントや行動、低エネルギーと貧しいモチベーションを示す。 彼らはまた、悲しみ、喜び、または怒りを含む感情の表情がほとんどまたはまったく表示されないという意味で、 フラットまたは鈍い感情を持つことがあります。
FTDは、 表現力豊かな発話 （言葉を表現する能力）と受容的発話 （発話を理解する能力）の両方でコミュニケーションする能力に影響することがよくあります。 個人は、非常に躊躇い、ゆっくりと話す、正確に読み書きすることが難しい、意味のある形で文章を書くことができないと言う正しい言葉を見つけるのが難しいかもしれません。
移動の変更
FTDは、運動および他の運動動作を制御する能力にしばしば影響を及ぼす。 FTD患者は頻繁に転倒したり、腕や脚の動きや不快感を感じることがあります。
興味深いことに、人の記憶や周囲の空間の理解は、比較的初期の段階では比較的しばしば変化しません。
FTDとアルツハイマーの違いは？
アルツハイマー病では、典型的な初期症状は短期記憶障害であり、何か新しいことを学ぶことが困難である。 FTDでは、メモリは通常最初は元のままです。 初期の症状には、適切な社会的相互作用や感情、言語の問題などがあります。
FTDおよびアルツハイマー病はまた、脳が物理的にどのように影響を受けるかにおいても異なる。 FTDは主に脳の前頭葉および側頭葉に影響を与える。 アルツハイマー病は脳のほとんどの領域に影響を与える傾向があります。
FTDは若者をも対象としている。 FTD発症の平均年齢は約60歳です。 早期発症のアルツハイマー病患者もいますが、患者の大多数は65歳以上で、その多くは70歳代または80歳代に入っています。
FTDの原因は何ですか？
FTDの原因は不明です。 FTDの症例の大部分は偶然に発生するように見えるが、遺伝学は場合によっては役割を果たす。 症例の約10％は、単一の遺伝子の変化にさかのぼることができる。
この遺伝子突然変異は直接的に遺伝します。つまり、母親または父親がFTDの特定の遺伝子を持っている場合、FTDを発症する確率は50％です。
FTDと診断された人の20％〜40％は、FTDと診断された2人以上の複数の人がいる家族性のつながりを持っています。
診断
アルツハイマー病の診断と同様に、FTDを診断できる単一の検査はない。 患者は、典型的には、 MRIまたはPETスキャンなどのいくつかの画像検査を受ける。 記憶力と言語能力を測定する認知テスト 。 物理的移動試験; おそらく脊髄の蛇口 。 いくつかの血液検査があります。 診断は、これらの検査の結果をすべて集め、 ビタミンB12欠乏症や感染症などの他の原因を排除し、症状をFTDの他の症例と比較することによって行われます。 FTDのある側面が他の障害を模倣するので、FTDに精通した神経学者および他のタイプの認知症がこの評価に関与することが重要である。
トリートメント
このタイプの認知症を標的とする投薬はないので、治療目標はできるだけ症状をコントロールすることです。 医師は、 カルビドーパ（Carbidopa / levodopa）（Sinemet）を含むパーキンソン病の運動障害に頻繁に使用される投薬を処方することができる。 非薬物アプローチが効果的でない場合、FTDの行動は抗精神病薬で対処されることがあります。
抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、FTDの強迫性行動のいくつかの治療にいくつかの利点を示しています。 いくつかの医師は、 コリンエステラーゼ阻害剤を含むアルツハイマー患者に通常与えられる投薬も処方する。 しかし、研究では、FTDに効果があることは明らかになっていません。
職業的および理学療法は、運動療法および運動能力の低下を維持または遅らせるのを助けることによって患者に利益をもたらすことができ、スピーチ療法は時にはコミュニケーション障害を助けることができる。
前頭側頭型認知症の有病率
すべての認知症の約10％〜20％がFTDであり、これは推定5万〜6万人のアメリカ人に翻訳されます。 FTDは、65歳未満の成人のより一般的なタイプの認知症の1つであり、女性よりも男性においてより一般的です。
予後
FTDの予後は不良です。 平均寿命は、進行のスピードと他の病気の存在によるが、診断後2年から20年の範囲である。 FTDは死に至らないが、他の病気や感染症との戦いをより困難にする。
>出典：
>前頭側頭変性のための協会。 診断。
>前頭側頭変性のための協会。 前頭側頭変性。
>前頭側頭変性のための協会。 遺伝学。
>前頭側頭変性のための協会。 FTDとは何ですか？
>米国国立医学図書館のバイオテクノロジー情報センター。 Pub Med Health。 ピック病。
>カリフォルニア大学サンフランシスコ。 前頭側頭型痴呆の形態。
>カリフォルニア大学サンフランシスコ。 遺伝的FTD。
>米国国立衛生研究所。 高齢化に関する国立研究所。 前頭側頭障害のタイプ。