アルツハイマー病治療
診断は、 アルツハイマー病です。 あなたは怖がったり、不満を感じたり、安心したり、信じたくないかもしれません。 んで、どうする？ 現時点ではアルツハイマー病の治癒はありませんが、 症状を治療する方法はたくさんあります。 治療選択肢には、行動療法および環境療法などの薬物療法および非薬物療法が含まれる。
認知症のための薬物療法
認知増強剤は、 アルツハイマー病の症状の進行を遅らせる薬です。
これらの薬物療法は一部の人々の思考過程を改善するように見えるが、全体的な有効性は大きく異なる。 認知増強剤は、副作用および他の薬物との相互作用について定期的に監視する必要がある。
アルツハイマー病の認知症状の治療のために、米国食品医薬品局によって2種類の投薬が承認されている。 これらには、コリンエステラーゼ阻害剤およびN-メチルD-アスパルテート（NMDA）アンタゴニストが含まれる。
クラス1：コリンエステラーゼ阻害剤
コリンエステラーゼ阻害剤は、脳内のアセチルコリンの分解を防止することによって作用する。 アセチルコリンは、 記憶 、学習、および他の思考プロセスの分野における神経細胞の通信を容易にする化学物質である。 アルツハイマー病患者の脳には、アセチルコリンのレベルが低いことが科学的研究によって分かっています。したがって、これらの薬物療法によってアセチルコリンレベルを保護または増加させることによって、脳機能が安定または改善されることが期待されます。
研究者らは、コリンエステラーゼ阻害剤を服用しているアルツハイマー病患者の約50％は、アルツハイマー病の進行が平均6〜12ヶ月遅れると推定しています。
アルツハイマー病を治療するために現在承認され処方されているコリンエステラーゼ阻害薬は3種類あります。
- アリセプト（ドネペジル） ： 軽度 、 中等度 、重度のアルツハイマー病
- Exelon（リバスチグミン） ：軽度から中等度のアルツハイマー病
- Razadyne（ガランタミン）：軽度から中等度のアルツハイマー病
注目すべきことに、コグネックス（タクリン）は、以前は軽度から中等度のアルツハイマーに対してFDAの承認を受けていました。 しかし、それはいくつかの重大な副作用を引き起こしたので、製造業者によってもはや市販されていない。
クラス2：N-メチルD-アスパラギン酸（NMDA）アンタゴニスト
Namenda（メマンチン）は、このクラスの唯一の薬剤であり、中等度から重度のアルツハイマー病に対して承認されています。 ナムデンダは、脳のグルタミン酸 （アミノ酸）レベルを調節することによって作用すると思われる。 グルタミン酸の正常なレベルは学習を促進するが、あまりにも多くのグルタミン酸が脳細胞を死滅させる可能性がある。
ナンデンダは、後のアルツハイマー病の症状の進行をいくらか遅延させるのに多少効果があった。
複合薬
2014年にFDAは上記の各クラスのドネペジルとメマンチン1剤の組み合わせであるNamzaricを承認しました。
中等度から重度のアルツハイマー病に指定されています。
行動、心理および情緒症状（BPSD）のための薬物治療
向精神薬は、アルツハイマー病の行動、心理、および情緒症状を治療するために時折使用されます。 これらの症状には、 精神的苦痛 、 うつ病、 不安 、 不眠症 、 幻覚 、およびパラノイア 、ならびにいくつかの挑戦的行動が含まれ得るので、それらを特定し治療することが積極的であることが重要である。
向精神薬のクラスは、抗うつ薬、抗不安薬、 抗精神病薬 、 気分安定薬、不眠症用薬（睡眠薬または催眠薬とも呼ばれる）で構成されています。 これらの薬は効果的である可能性がありますが、重大な副作用を引き起こす可能性もあります。 向精神薬は、通常、他の非薬物アプローチと一緒に、または非薬物療法を試み、それらが不十分であることを見出した後に使用される。
行動、心理、および情動症状に対する非薬物アプローチ
非薬物アプローチは、アルツハイマー病患者の行動、心理的、および感情的症状を治療することに焦点を当てています。
これらのアプローチは、行動がしばしばアルツハイマー患者のコミュニケーションの方法であることを認識しています。 非薬物アプローチの目標は、 挑戦的な行動の意味と、それがなぜ存在するのかを理解することです。
非薬物アプローチは、副作用または薬物相互作用の可能性がないため、一般に向精神薬を使用する前に試行されるべきである。
行動評価
特定のビヘイビアを特定し、そのビヘイビアをトリガするように見えることに注意してください。 たとえば、 シャワーがいつもあなたの愛する人を揺らすなら、代わりに風呂を試してみてください。 または、別の時間帯にシャワーを提供しようとします。 誰かが動揺したり動揺している場合に薬剤を使用するのではなく、非薬物アプローチはなぜそれらが動揺するかを理解しようとします。 おそらく、彼らはバスルームを使用する必要があり、痛みを感じていたり、何かを失ったと思っています。 ビヘイビアの直前に何が起こるのかを確認して、次回違うものを試し、結果を追跡してください。
自分の視点を変えることによって、厄介な行動を拡大するのを避けることができます。
たとえば、あなたの愛する人が母親 （長年死亡しているかもしれません）を尋ねる場合、母親の死に直面するように強制するのではなく、彼女に話してください。 これは検証療法と呼ばれ、怒っている人を落ち着かせるのに非常に効果的です。
認知症に罹っている人は、時々 孤独や退屈を感じるかもしれませんし、これらの感情をはっきりと言い表すことができないかもしれません。 他者と社会的に交流したり、書類整理や洗濯などの慣れ親しみの仕事をしたり、好きな曲を歌ったりする機会を提供することで、気分が改善され、落ち着きと退屈感が軽減されます。
時には、認知症を患っている人々の挑戦的な行動や欲求不満の感情は、身体活動が十分に行われないことの結果であることもあります。 歩き回り、散歩、グループエアロビクスアクティビティクラスに参加する、またはストレッチ練習をすることで、このニーズを満たすことができます。
期待するものを知る
「知識は力です」というよく知られた言葉はここでは非常に真実です。 アルツハイマー病の進行状況を知ることで、行動を理解し、その原因が人ではなく病気であると認識するのに役立ちます。 これはより多くの同情を提供し、不満を軽減することができます。
認知機能のための非薬物アプローチ
他の非薬物アプローチは、アルツハイマー病の人の認知機能を標的とする。 例えば、 身体的練習 - ニーズを満たすことに加え、痴呆の行動や感情に関するいくつかの症状を軽減することは、一部の人々の認知を向上させる可能性を秘めています。 同様に、 精神的に活動的であることは、認知症における記憶と思考能力を維持するのに役立つことも示しています。 これらのアプローチはアルツハイマー病を治癒させないが、依然として限られた利益を提供する可能性がある。
補完療法と代替療法
治療薬はアルツハイマー病の治療に限られていたため、多くの人が代替療法や補足療法を受けました 。 陪審員は、これらのアプローチの多くで未だにあり、研究は進行中です。 ココナッツオイルなどの治療で認知の改善が報告されている人もいますが、その有効性はまだ研究中です。
無料または代替治療を受けることに興味がある場合は、他の治療薬と相互作用する可能性があるか、重大な副作用を引き起こす可能性がある医師と話し合う必要があります。
臨床試験
アルツハイマー病の新しい治療法を試験するために厳格に規制されている多くの進行中の臨床試験がある。 いくつかの試験は開かれており、アルツハイマーまたは他のタイプの認知症を患っている個人を募集して参加しています。 臨床試験の完全なリストはclinicaltrials.govで見つけることができます。
あなたの医者に尋ねる質問
アルツハイマー病について学ぶことは、時には圧倒的に感じることができます。 このため、医師と面会するときには、予約の前に質問を書き留めておくと便利です。 これには、あなたが自分で試してみるのではなく、あなたが追求しようとしている上記の治療法について質問する必要があります。
車を運転 したり自分で生きても安全であるかどうかなど、特定の決定について医師に相談することをためらってください 。 あなたの医師は、これらの活動を安全に継続する能力を客観的に評価したり、在宅医療機関やアルツハイマー病のサポートグループなど、あなたを助けるコミュニティリソースを推薦することができます。
さらに、重度の落ち着きや不安、 幻覚などの症状に苦しんでいる場合は、医師に相談してください。 彼女はあなたの認知能力（思考と記憶力）を評価することに集中しているかもしれませんし、アルツハイマー病のこれらの他の行動的および心理的な症状について直接質問しないかもしれません。 しかし、これらの症状の適切な特定と治療は、アルツハイマー病の生活の質を改善する可能性があります 。
からの言葉
アルツハイマー病の治療法はまだありませんが、奨励されています。 研究者はより効果的な治療と予防の方法を見つけることに常に取り組んでいます。 アルツハイマー病がどのように脳に影響を与えるかについて多くのことが学んできており、この知識の増加は治癒、治療、予防の発展に関する新しい考え方を引き続き引き出しています。
非常に重要なことに、あなたがこの病気に対処するときにコミュニティの力を利用することを怠ってはいけません。 アルツハイマー病は、不幸にも自分自身を孤立させる病気ですが、これはほとんど役に立ちません。 アルツハイマー病はまだ治癒できませんが、一緒になってサポート、知識、励ましを提供することができます。
ソース：
アルツハイマー協会 記憶喪失のための薬物療法。 > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp。
米国国立衛生研究所。 高齢化に関する国立研究所。 「アルツハイマー病治療薬の事実シート」 http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
米国国立衛生研究所。 高齢化に関する国立研究所。 "ADの症状と行動を治療するための医薬品" http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm