記憶障害および思考障害はその特徴であるが、 アルツハイマー病は不安を含む他の問題も引き起こす。 この不安、恐怖、不安感は、アルツハイマー病を罹患している多くの人々、特に病気の早期および中期に発生します。
不安は、病気にかかっている人とその介護者の両方にとって苦痛を増やすことがありますが、製薬戦略や行動戦略のいくつかが役立ちます。
不安の認識
アルツハイマー患者の心配は認識しにくい。 典型的な不安症状には、過度の心配、緊張、発汗、およびレーシングハートビートが含まれる。 しかし、アルツハイマー病の不安は他の形を取ることができます。 社会的撤退や一度の楽しい活動(通常はうつ病に関連する)の関与の低下は、不安を反映する可能性もあります。 アルツハイマー病の不安はうつ病や過敏症と一緒に起こることがよくあります。
個人がもはや何をやるべきか、または何を期待しているのか、あるいは彼に期待されることを完全に理解していないため、 部屋から部屋への怒りの爆発や家族や介護者の後に(シャドーイングとも呼ばれる) 認知症を抱えている人や 、 繰り返し叫んでいる人がいるかもしれませんが、これは不安の兆候となります。
行動的アプローチ
アルツハイマー病協会は、不安の兆候を見たら、その原因を特定することを推奨しています。 アルツハイマー病の診断や将来の不確実性への反応かもしれません。
不安は、財政的な心配など、単独であることや特定のストレスの恐怖を伴うことがあります。 新しい介護者、入院、旅行などの変更はしばしば問題になります。 入浴や衣服の交換などの日課の一部は、不安を引き起こす可能性があります。
ソースを特定したら、その影響を最小限に抑えることができます。
それは非薬物、行動管理から始めることが最善です。 薬物には副作用があり、アルツハイマー病患者の多くは年を取っているため、他の薬を服用している可能性が高いため、 薬物相互作用のリスクが高くなります。
時には気を散らすか 、個人の注意をリダイレクトするだけで十分です。 対立または過度になることを避ける。 環境と日課を簡素化することも役立ちます。 他の有用な戦略には、潜在的なストレスの多い活動の間に休息と静けさを許容し、 混乱や日没の可能性を減らすために夜間に十分な光があることを確認することが含まれます。 構造化された活動 -慣れ親しんだ音楽 、 ペット 、歩行、軽い運動もまた落ち着くことができます。
最後に、専門家は、介護者の介護、 補欠介護 、および在宅ケアの補佐や大人の日のケアの追加使用を通して、家庭でケアをしている人のケアをお勧めします。
医薬品(医薬品)治療
FDAは、アルツハイマー病のための特定の薬物を承認していない。 Ativan(ロラゼパム)などの一般的な抗不安薬は、短期的な解決策です。 しかし、それらは物理的な不安定さを引き起こし、混乱と記憶障害を高めることがあります。 その人に不安やうつがある場合、抗うつ薬、例えばプロザック(フルオキセチン)やゾロフト(セルトラリン)などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の使用を助けるかもしれません。
セロトニンに影響を与えるがSSRIではないデシル(トラゾドン)もまた有益であり得る。
アルツハイマー病は、脳細胞間でメッセージを伝える化学物質である神経伝達物質を破壊します。 行動徴候については、感情および気分(不安を含む)に関与するコリン作動系が特に重要である。
コリンエステラーゼ阻害剤 (コリン作動性神経伝達物質の喪失に対抗する)として知られる様々な薬物は、アルツハイマー病の認知的影響を遅らせるのに役立つ。 The Consultant Pharmacistの 2007年の検討では、コリンエステラーゼ阻害剤が認知的問題だけでなく行動的障害も恩恵を受ける可能性があることが、アルツハイマー病の行動認知症に対するさまざまな「認知促進薬」の研究を要約しています。
研究の著者、Lisa J. Millerは、これらの投薬の中で最も研究されているアリセプト(ドネペジル)が「最も大きなプラスの効果」を示していると報告しています。 しかし、彼女は利益は「軽度から中等度」の症状を示すのが難しいと指摘した。 さらに、特定の投薬の影響は人によって異なる可能性があります。
代替療法の中でも、薬用植物のために中国で長く価値がある樹木であるイチョウは、約束を示している。 いくつかのヨーロッパの研究は、イチョウが不安の緩和を含む認知的および行動的利益の両方を提供するかもしれないことを示唆している。
>出典:
> Alexopoulos GS、DV Jeste、H. Chung、D. Carpenter、R.Ross、JP Docherty。 "専門家コンセンサスガイドラインシリーズ。認知症の治療とその行動障害。はじめに:方法、解説と要約"。 大学院医学雑誌。 Jan.(2005)6-22。
>「アルツハイマー病治療活動」 ALZInfo.org 。 アルツハイマー病研究財団フィッシャーセンター
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>「認知症:行動症状を緩和するために使用される薬物」 Alzheimers.org.uk 。 2004年3月。アルツハイマー病協会[英国]。
> Mazza M.、A. Capuano、P. Bria、S. Mazza。 「イチョウの葉とドネペジル:無作為化プラセボ対照二重盲検試験におけるアルツハイマー型認知症の治療における比較」 欧州神経学雑誌 13:9(2006)981-5。