サンダウンディングとは何ですか？
サンダウン症候群（サンダウン症候群とも呼ばれる）は、 痴呆を抱える人々（そして時には痴呆を伴わない者もいる）のある人々が後の午後と夕方に頻繁に表示する不安と興奮の増加です。 サンダウンの行動には落ち着き、 落ち込み 、叫び声、 ペーシング 、 放浪 、恐怖感、気分の変化、 パラノイア、 幻覚 、 シャドーイングが含まれます。
Sundowningは時々夕方のアプローチとして突然展開するようです。 あなたの愛する人は午後にうまくやっているかもしれないし、太陽が降りると違う人のようです。 たとえば、ある人が養護施設で世話を受けている場合、日替わりで働くスタッフは、日常的な行動のために、この人を夜勤とはまったく異なるものとして説明するかもしれません。 したがって、1日の異なる時間の介護者による異なるアプローチが必要となることがある。
Prevalance
アルツハイマー病協会は、アルツハイマー病患者の約20％が夕方の行動を示していると推定しています。 しかし、いくつかの研究では、特に家庭に居住する認知症患者の場合、その数は66％にも上っています。
認知症のどの段階でサンダウンス行動が発達するか？
Sundowning行動は、他の挑戦的な行動と共に、痴呆の中期に発達し、病気が進行するにつれて増加する。
サンダウンディングの原因
いくつかの説があります。 これには以下が含まれます：
- 介護者のストレス、疲労またはバーンアウト
- 夜のアプローチとしての窓とブラインドからの影
- 飢え
- 満たされていないニーズ
どのような介入がサンダウンディングに役立つべきか？
各人に個別化されたアプローチは、日没に対応し、予防し、最小化する最善の方法です。 役に立つかもしれないいくつかの具体的な非薬物アプローチには、以下が含まれます：
- 明るい光療法
- 計画された活動
- 一貫した介護者
- テレビ/映画の視聴を減らす
- 介護者教育
- 睡眠衛生
- ナップス
- スナック
- 気をそらす
- 音楽療法
- 痛みのコントロール、飢餓、渇きなどの身体的ニーズに対応
- 恐ろしい影を減らすためにブラインドを閉じたままにする
- 良いインテリア照明
- 刺激の減少
- ルーチンを変更する
可能な薬
医師の中には、これらの行動を「克服する」ために投薬を処方している人もいます。 非薬物介入が試みられた後、常に第二の手段となるべきである。 介護者の負担を軽減するために薬物を投与すべきではなく、患者の苦痛を最小限に抑えることに焦点を当てるべきである。
メラトニン 、 アセチルコリンエステラーゼ阻害剤 、および抗精神病薬は、研究研究においていくつかの人々の日常的な行動にいくつかの利点を示しています。
ソース：
アルツハイマー協会 睡眠問題とSundowning。 https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
アルツハイマー協会カナダ。 2012年10月11日。サンダウン。 http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-Dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N、Trinkle D、SJ、Kim KY。 認知症のサンダウン症候群：更新。 2011; 8（4）。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/。
高齢化に関する国立研究所。 2013年6月。アルツハイマー病の教育と紹介センター。 アルツハイマー病の治療のヒント：サンダウン。 http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf