多剤併用療法および薬物誘発性認知障害
混乱し、目が覚めて物事を覚えていない？ これらの症状はアルツハイマー病および他のタイプの痴呆によって引き起こされることがありますが、 おそらく可逆性の別の原因がある可能性があります。 多剤併用療法と呼ばれる薬が多すぎると、明確に思考し、 覚えて適切な決定を下す能力に影響を与える可能性があります。
薬物誘発性認知障害
1つの研究によると、認知障害は5つ以下の薬を服用している人の22％に存在し、その割合は5つ以上の薬を服用した人で33％、10人以上の薬を服用した人で54％に増加しました。
認知症の 12％の第2の研究は、多剤併用療法に関連する可能性がある。 第3の研究では、5種以上の医薬品を服用している患者では、せん妄の発症リスクが2倍以上になることが判明しました。 人が複数の薬物療法を受けているときに発症する軽度の認知障害またはせん妄の症状は、常に完全に調査されるべきです。
危険性の高い薬物クラス
Clinical Geriatricsジャーナルによると、高齢者の認知機能を損なう可能性のある薬物の種類には、 抗コリン薬 、 向精神薬 、 鎮痛薬 、 鎮静催眠薬、狭い治療ウインドウの薬物が含まれている。
ポリ薬局とは何ですか？
ポリという言葉は多くを意味し、 薬局は薬を意味します。 だから、多剤併用療法は人を治療するために使用される薬剤が多すぎる（いくつかの情報源では5つ以上、他には6つ以上の）薬剤が使用されるときです。 確かに複数の投薬が必要かつ適切である多くの状況がありますが、特に高齢者で複数の投薬を使用すると、意図しない悪影響が生じる可能性があります。
多剤併用療法の8つの原因
多剤耐性には、以下のようないくつかの要因があります。
1.複数の医師
しばしば、人々は、異なる懸念のために専門家のような複数の医師に行きます。 他の医師がどの薬を処方しているか明確に伝えていない場合や、医師の診療記録が正確に次の医師に送られない場合は、あまりにも多くの投薬が処方される可能性があります。
2.ハーブとサプリメント
あなたはあなたの医者に持っている薬草やサプリメントを報告しなければなりません。 彼らは完全に自然かもしれませんが、あなたの体が薬を吸収する方法に影響を及ぼし、薬との相互作用の可能性を提起します。
3.自己投薬
いくつかの人々は、2つの薬が良い場合は、4つが良いと感じています。 あるいは、彼らは様々な痛みや苦痛のために隣人から薬を借りる。 ミキシングと自己処方薬は、あなたが取り組むことを望んでいる問題を助けず、有害な薬物相互作用を引き起こすことの両方に悪影響を及ぼすことがあることに注意してください。
4.医学依存文化
特に私たちの文化では、すべての薬を探すのが一般的です。 心配していますか？ 薬を飲む。 あなたの膝は痛いですか？ 薬を飲んでください。 高コレステロール？ ここに別の丸薬があります。 もちろん、素晴らしい薬があります - あなたが必要とする正確な治療法かもしれません。 しかし、状況によっては、カウンセリング、理学療法、健康的な食餌療法や運動療法など、最初に試すことができる他のアプローチがあります。
5.投薬管理エラー
一部の人にとっては、適切に投薬を受けることが課題です。 人々が投薬を受けた後、別の投薬を受けて、間違った時間に飲んだり、食べ物を飲んだりするときに飲んだり、薬の名前を混乱させたり、間違った薬を飲むことは忘れられません。
時々、 投薬管理システムは、これらのタイプのエラーを防ぐのに役立ちます。
6.店頭薬の使用状況
処方箋なしで利用できる非常に多くの店頭薬がありますが、ハーブやサプリメントと同じように、これらの薬を服用しすぎることはありません。また、他の薬とマイナスに作用することもあります。
7.入院
病院に入院しているときに余分な薬が処方されることがあり、一時的な状態を意図しています。 しかし、時間が経つにつれて、それらの薬は決して中止されないかもしれません。 入院後にフォローアップの医師の診察に行くときは、医師に依頼してその薬がまだ適切であることを確認するように依頼してください。
8.他の薬物療法による薬物副作用の治療
これは非常に一般的な問題です。 例えば、薬が便秘を引き起こす副作用を持っている場合、医師は、もっと運動し、水をたくさん飲み、繊維をたくさん食べることを推奨する代わりに、別の薬を処方するかもしれません。 あなたの状態に基づいて、その薬はまさに腸閉塞のような重篤な合併症を予防するために必要なものかもしれません。 しかし、一部の人々にとって、非薬物アプローチは問題を効果的に解決する可能性もあります。
高齢者と薬
薬物療法で2005年に発表された研究によると、高齢者の40％が週5回以上の薬物療法を受け、10％は週10回以上を服用しています。
さらに、身体は薬にもっと敏感に反応する傾向があるため、高齢者のための処方薬に注意を払う必要があります。 具体的には、高齢者は薬剤をよりゆっくりと代謝、吸収、服用、排泄する傾向があります。そのため、一般の人よりも高齢者のガイドラインと用量推奨が異なることがよくあります。
防止
リストされているすべての薬を含む個人の健康記録と、各薬の診断を維持する。 なぜ薬を飲んでいるのかわからない場合は、医師に相談してください。 医師に行くときは、あなたの記録を持って来てください。
医療従事者は、ビールスのリストにある医薬品に注意を払うだけでなく、高齢者には不適切である可能性のある薬物の編集に注意を払うだけでなく、投薬を使用して「低速で動きが遅くなる」ことが推奨されています。
からの言葉
投薬は特定の状態を治療するのに非常に有用であり、適切であり得るが、各調停は潜在的に他の薬と相互作用する副作用を有することを覚えておく。 あまりにも多くの薬が混乱と記憶の問題を引き起こす可能性があることを知っていると、あなた自身やあなたが愛している人のこの心配を特定するのに役立ちます。 服用している各薬について医師に相談して、あなたの健康と幸福に必要な理由を明らかにしてください。
ソース：
高齢化における臨床介入 2008年6月。 3（2）：383-389。 多剤併用療法：誤解を招くが管理しやすい。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
コンサルタント360。 高齢者における薬物関連認知障害。 Volume 16、Number 08、August、2008.http：//www.consultant 360/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein、C.、Forgues、A.、Piau、A.、Sommet、A.、Vellas、B.およびNourhashémi、F.（2014）。 高齢者救急患者における多剤併用療法のせん妄発症への影響 American Medical Directors Association 、15（11）、pp.850.e11-850.e15のジャーナル。
Linnebur、S.コロラド大学薬学部。 高齢者における多剤併用療法 http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL、Hanlon JT、Hajjar ER。 高齢者における多剤併用療法の臨床的影響高齢者における多剤併用療法の臨床効果。 医薬品安全性に関する専門家の意見 2014; 13（1）：10.1517 / 14740338.2013.827660。 doi：10.1517 / 14740338.2013.827660。