血を釘の下から排水する
あなたの指とつま先が世界との最初の接触として役立ちます。 したがって、あなたの指の爪および爪は、突き刺されたつま先またはパワーツールの損傷であるかどうかにかかわらず、特に傷害を受けやすい。
時にはそのような傷害は、爪の下に出血を起こすことがあり 、これは下血腫である 。 これらの出血は、黒ずんだ変色（すなわち、黒い爪）、圧迫および痛みをもたらすことがある。
痛みを伴うことに加えて、爪の変色も見苦しいことがあり、これが多くの人々がこの状態の医学的援助を求めるもう一つの理由です。
このタイプの出血を経験した場合は、治療のために医師に予約をすることをお勧めします。
具体的には、排泄を促進するために爪に孔が作られ、爪の陥凹が手技を助けることができる。
下血腫の説明
下垂体血腫では、爪の損傷は爪床（爪板の下）または爪のマトリックスのレベルで出血（血腫）を生じる。
注目すべきは、爪マトリックスは、クチクラに向かって横になっている爪の基部にある細胞の急速に分裂する層である。 急速に分裂している爪マトリックスの細胞はケラチンで満たされ、硬化した爪になる。
ネイルに対するより広範な損傷は、爪の下での出血（すなわち、単純な亜血圧の血腫）をもたらすだけでなく、爪または桁自体に対するより大きな損傷をももたらす。
未治療のまま放置すると、単純な亜血圧の血腫は典型的には長くなる爪板と共に成長し、それ自身で解決する。 注意してください、時にはsubungual血腫は、あなたの爪が落ちる（すなわち、爪崩壊）につながる可能性があります。
しかし、爪が成長するまでは、数週間から数ヶ月は青黒変色が起こることがあります。
興味深いことに、爪が爪よりも速く成長するので、爪の成長に時間がかかります。
変色に加えて、爪の下の血液は、プライマリケア医師またはpodiatrist（すなわち、 "フットドクター"）によって緩和することができる圧力と痛みをもたらす可能性があります。 治療の遅延は、爪の変形や感染の原因となります。
最後に、顎下血腫に続発する痛みや重度の傷害では、つま先や指の骨折がある可能性があるため、医療提供者に相談してください。
他に何ができるの？
病歴や身体検査に基づいて、ほとんどの亜血腫の血腫は、あなたのヘルスケア提供者が容易に診断（および治療）することができます。 骨折が予想される場合は、X線が必要です。
まれに、下血腫であると思われるものは、次のようなものです。
- ネイルベッド母斑（ゆっくりと成長するか、まったく成長しないモルモット）
- 梗塞の出血（乾癬または心内膜炎を示す）
- 縦方向のメラノニー（色素性バンド）
- 黒色腫
これらの症状はすべて無痛であり、下血腫とは異なり、これらの病変は変化も緩慢でもありません。
これらの鑑別診断の中には、心内膜炎（心臓病）やメラノーマ（皮膚癌）のような深刻なものがありますので、疑わしいことに気づいたときには医師がチェックアウトすることをお勧めします。
処理
爪床のレベルの血液が凝固するのに約48時間かかります。 この間、医師はこの血液を流出させることができます。これは爪絡みと呼ばれるプロセスです。 血が流出するのを待っていると、爪の捻挫ができないことがあります。
爪の穿孔の間、医師は、熱い金属線、電気焼灼装置、または紡績大口径針を使用して爪床を突き刺す。
穿孔によって作られた穴は、約1日か2日かかっている血液の排出をさせるのに十分な大きさでなければならない。 この時間の間に、血液が染み込む穴は滅菌ガーゼで覆われていなければなりません。
爪の捻挫後、抗生物質は必要ありませんが、ibuprofenのような鎮痛剤は痛みを残すのに役立ちます。 あなたの医師は効果的な痛みの軽減についてあなたにアドバイスします。
麻痺後は、医師の指示に従ってください（患部に浸し、きれいなドレッシングを施す方法を含む）。医師の指示どおりにフォローアップしてください。 患部に血液が再溜まり、感染したように見える場合は、直ちに医師にご相談ください。
幸いなことに、爪の捻挫が痛みを伴うにもかかわらず、爪床は神経支配を欠いているので、爪の捻挫は傷ついていません。
血腫が爪の半分以上を覆う場合、医師は爪を完全に取り除くことを選ぶかもしれません。 さらに、爪の傷害が深い場合は、爪も取り外すことができます。爪を取り外す前に、医師はデジタルブロックを実行して麻酔をかけます。
最後に、爪が戻ってくるまで数ヶ月かかることがあります。
ソース
> Bonisteel PS。 subungual hematomasを収縮する。 カナダの家族医。 2008年5月。 54（5）：693。
泌尿器科領域の血液学的検査である。 In：Usatine RP、Smith MA、Chumley HS、Mayeaux EJ、Jr .. eds。 家庭医学のカラーアトラス、2e 。 ニューヨーク、ニューヨーク：McGraw-Hill; 2013。