ピック病:行動変型前頭側頭型認知症

このタイプの前頭側頭変性はピック病としても知られている

行動変種前頭側頭型認知症 (bvFTD)は、「前頭側頭変性」カテゴリーに分類されるいくつかのタイプの認知症の 1つである。 このカテゴリは約50,000〜60,000人のアメリカ人に影響します。 名前が示すように、この種の認知症は、主に脳の前頭葉および側頭葉に影響を与える。 最も一般的な前頭側頭型痴呆は、行動変種型である。

行動変種の前頭側頭型痴呆は、 ピック病と呼ばれることもある。

ピック病の原因は何ですか?

ピック病は、脳の前頭葉および側頭葉におけるタウタンパク質の異常なクラスタリングによって引き起こされると考えられている。 これらのタンパク質凝集塊はピック体(Pick bodies)として知られている。 これらの葉に集まるにつれて、脳細胞が死ぬようになり、あなたの機能に感情的、行動的および認知的な変化が起こります。

症状

bvFTDの最も一般的な症状は、強迫的過食、感情的に分離された態度、社会的に不適切な反応、 過敏性のある会話や行動の表示、過敏性、 興奮無関心 、利己主義などの行動的または感情的な挑戦である。

bvFTDを持つ人々は、就業困難、衛生状態の低下、特定の品目の保有 、財務上の選択肢の貧弱さ、家族の友人や友人との鈍感なコメントや行動の困難さなどがあります。

bvFTD 患者には 、表情の低下、筋肉の堅さ、衰弱および硬直を含むパーキンソン病と同様の運動障害がみられる。

アルツハイマー病とは異なり、 記憶障害は通常bvFTDでは発症しません。もしそうであれば、病気が後期になるまでではありません。

介護者として、あなたはいくつかの記憶上の困難や、計画や注意( 執行機能に関連する)に関する課題に気付くことがあります。

深刻なbvFTDでは、言語も影響を受け、 コミュニケーションが非常に困難になります。

ピック病とアルツハイマー病との違いは?

行動変種の前頭側頭型痴呆(ピック病)は、アルツハイマー病と重複する症状を有するが、その理由は両方の疾患が認知、感情および行動に典型的に影響を及ぼすからである。ピック病の初期の症状は、主に感情、 判断 、アルツハイマー病では、記憶、指向、および通信障害が最初に一般的です。

診断

BvFTDの診断は、当初は冒された人が単に失礼、利己的、落ち込んだ、または性格外で行動していると考えられるため、遅れている。 しかし、症状が進行するにつれて、家族は通常、診断および治療のための臨床家の支援を求める。 診断は、上で概説した複数の症状の存在、ならびにアルツハイマー病または血管性認知症などの他の認知症を除外する能力に依存する。 行動変容FTDの公式基準をレビューすることは、BvFTDが医師によって診断されているか、または医師によって考慮されている場合、家族にとって有益であろう。

MRIは、脳の前頭葉萎縮 (収縮)を示すことが多いため、bvFTDの診断にも役立ちます。 病気が進行すると、萎縮が増加し、側頭部および基底核に広がる。

予後と寿命(長期展望)

症状の発症からの平均余命は約8〜9年であるが、一部の人々はこの疾患で20年前後生存する可能性がある。 すべての認知症と同様に、それは介護者にとっても、それを体験している人にとっても挑戦的な疾患であり得る。

処理

治療は、特定の行動を抑制するために薬物以外の行動戦略を使用しようとすることから成っていてもよい。

いくつかの医師は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる抗うつ薬を処方しており、滞留や過食などの強迫的な行動の一部を助けるかもしれない。

からの言葉

前頭側頭型認知症の行動変種の挑戦に対処する際には、時には圧倒されるのが普通です。 あなた自身でそれをしようとする誘惑を無視してください。 代わりに、地域支援プログラム、BvFTDに関するオンラインディスカッション、またはあなたが昼寝をしている間にあなたをコーヒーのために連れて行くか、愛する人と一緒に家に座ることができる友人など、あなたの周りの人々の支援のために手を差し伸べてください。

さらに、前頭側頭痴呆協会には、地元の支援グループ、オンラインリソース、電話回線などが掲載されています。

ソース:

神経学の実体 行動 - 変異前頭側頭型認知症における食事および視床下部の変化。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499

前頭側頭変性のための協会。 行動変種FTDの国際コンセンサス基準。 http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf

Banks、S.、Weintraub、S。高齢精神医学と神経学のジャーナル。 行動変容前頭側頭型認知症および一次進行性失語症における神経精神症状.. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/

神経学 行動変型前頭側頭型痴呆の診断における現在の基準の感度。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/

カリフォルニア大学サンフランシスコ校。 疾患の進行:行動変種FTD。 http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple