アルツハイマー病における人形療法の研究
人形療法は、人の快適性、関与度、生活の質を向上させることを目的として、認知症などの病状を抱えている成人に人形を提供することです。 人形療法は、通常、認知症の中期または後期の人々に使用されます。
大人のための人形の美徳を賞賛する多くの介護者だけでなく、 認知症の人々のための治療用人形を販売する複数の企業がありますが、誰もがこの狂人に飛び乗る準備はできていません。
何故なの？ 認知症における人形療法の主張とその理由は次のとおりです。
治療人形のサポート
アルツハイマー病や他のタイプの痴呆を患っている人に人形を提供することに賛成している人は、しばしば笑顔の増加や挑戦的行動の減少などの利点を挙げています。 彼らは、愛する人が人形を定期的に持っていることで劇的に落ち着いているか、そのような喜びで人形とやりとりする状況を伝えます。 また、認知症のある人が何かの介護者として働くことができれば、彼女の目的の気持ちが高まるかもしれないので有益だと感じている人もいます。
さらに、人形療法は、認知症で発症する可能性がある挑戦的な感情や行動に対処するための非薬理学的方法です。 人体治療との薬物副作用や薬物相互作用はありません。 介護者は、愛する人が人形を持っているときに人形が提供する気晴らしと快適さのために、家族や居住者にケアを提供することがより簡単にできると報告することがあります。
治療人形に関する懸念
認知症の人に人形を使用することに心配している臨床家もいます。 彼らは彼らの懸念の理由として以下の要因を挙げている。
尊厳を持った治療
アルツハイマー病の人々のための人形の使用に対する人は、しばしば人の尊厳に心配しています。
彼らは記憶喪失の成人は子供ではないことを指摘し、そのように扱われるべきではない。 痴呆ケアでは、高齢者の高齢者などのアプローチを使用しないことを強調します。これには、子供のようにその人を治療することが含まれます。 大人に人形を与えることは、この強調に反して働くことができ、人々は「ああ、かわいいですか？ これは、記憶障害に罹っている大人のようにではなく、痴呆を患っている人を卑劣な「かわいい」方法で見ることができます。
人形を使用するかどうかに関わらず、すべての成人を大人として扱うことは常に確実です。 痴呆の診断は、尊厳をもって治療される必要性を消失させない。
家族の懸念
家族の意識がない施設で人形を使用すると、訪れた人が人形を持っているのを見て家族が苦しんでしまうかもしれないという人もいます。 彼らは施設が成熟した大人としての彼らの愛されたものを評価していないと感じるかもしれません。 また、愛する人の認知障害の程度を見るために準備ができていない可能性もあります。これは、人形で遊ぶことでより明確になる可能性があります。
施設で痴呆の人と人形を使用することを検討している場合は、このアプローチがなぜ試みられているのか、それをどう利用しているのかを説明するために、人形を紹介する前に弁護士または責任者に連絡してください。
人形物流
人形を痴呆者に提示する方法、人形が誰に属しているのか、スタッフがこのアプローチをどのように実施すべきか、人形が紛失したり壊れた場合の措置、誰が「ベビーシッターをしているのか"人形は痴呆の人が友人と一緒にお茶を飲むことができるようにします。 また、目を閉じて眠っている人形や、人形が亡くなったことを心配している痴呆の人には懸念があります。
あなたが愛する人やそこに住んでいる住民と施設で人形療法を使用する予定の場合は、人形療法プログラムを始める前にこれらの質問を考えてください。 一般的に人形を人に渡すのではなく、痴呆の人が発見する場所に人形を置くことをお勧めします。 これにより、居住者は、自分が選択した場合、人形との婚約を開始することができます。
誤った配置や壊れたものを置き換えるために複製可能な人形を用意することは、居住者の苦痛の可能性を排除するためには非常に重要なステップです。 人形を "ベビーシッター"できるようにスタッフを教育して、人形の世話をしても居住者が他の意味のある活動に参加することを妨げないようにします。 人形を買うときは、目が開いて痴呆の人が死んだとは思わないようにしてください。
人を欺く
他の人は、高齢者に人形療法を提供することによって、人形が本物の赤ちゃんだと考えるようにして誤解を招いていると懸念しています。 認知症の人を看護する専門家として、倫理的な方法で人形療法をどのように使用するかという問題が重要です。
居住者は人形が本当であるかどうかについて直接質問をすることはまずありませんし、 "赤ちゃん"が人形であることを直接指摘することは勧められません。 人形について質問がある場合は、できるだけ居住者に嘘をつけないようにしてください。 代わりに、自分の赤ちゃんを育てることについて彼らに尋ねる機会としてこれを使用してください。 人形は、 バリデーションセラピーと回想の使用のための素晴らしい機会を提供することができます。
人形療法に関する研究
痴呆患者のための人形療法の使用に関する複数の研究研究が行われている。 研究者らは、人形療法が認知症に罹患している人に有益であるかどうか、そしてどのように人工治療が科学的根拠のある答えを求めているかについて調査している。
上記の倫理的懸念が研究で参照されることが多いが、研究の結果は人形療法のいくつかの利点を実証している。 これらには、
- 不安の減少
- 減少した攪拌
- 増加した幸福度
- 社会的相互作用の増加
- 活動レベルの向上
- ケアを受ける能力の向上
- 負の言葉の表現が少なくなりました
- 改善された気分
- 放浪の減少
- 強迫観念の減少
- 食物摂取の改善
例えば、1つの養護老人ホームを抱える詳細なケーススタディでは、 不安と激動のレベルと同様に、挑戦的な行動の減少が注目されました。 研究者はまた、彼女のコミュニケーションと他者との相互作用のレベルの改善を見た。
別の研究では、痴呆の中期および後期の養護老人ホームで人形療法の研究が行われました。 研究は、人形を使用することは、居住者の幸福、 社会的相互作用 、活動レベル、および住民に介護を提供する他者の能力の増加と関連していることを発見した。 不安レベルもこれらの住民で減少した。
第3の研究では、認知症のある51人の老人ホームの住民が関わった。 人形療法は、否定的な言葉遣いや気分、 徘徊 、攻撃性、 強迫観念の大幅な減少と関連していることが判明した。
英国看護誌には 、痴呆患者のための人形の使用のレビューも掲載されています。 上に概説した懸念のいくつかを認めながら、人形療法の利点の多くの逸話的な証拠があると結論づけた。 また、人形の使用に関する科学的に複製された複数の研究の欠如があるかもしれないが、人形療法は、薬物を使用しないで痴呆の人々に肯定的な効果を示していることも指摘している。
いくつかの研究では、人形療法に参加した養護老人ホームの住人の食物摂取量が増加していることが分かりました。 これは、認知症が進行するにつれて食事摂取がしばしば低下するため、重要な利点です。
なぜ人形治療の仕事がありますか？
人形療法は、潜在的に認知症に罹っている人のための意味と目的を提供します。 慰めと意欲を持てる人形のための介護者であることに精通しています。 人形は常に援助と介護の受け手である代わりに、認知症のある人が指導する有意義な相互作用の機会を提供します。
人形療法の使用に関する推奨ガイドライン
- 認知症の人の先頭に従ってください。 彼女が人形を保持したい場合は、彼女を聞かせてください。 彼女がしなければ、彼女にそれを提供し続ける。 彼女が人形のように見ているなら、彼女に聞かせてください。 彼女がそれを彼女の赤ちゃんと呼んでいるなら、それをそのように扱います。
- 準備して。 人形療法は、不安や落ち着きのない人には大成功を収めることができますが、人形がどこにいるのか、誰がそれを気にしているのかについて非常に怒らせる可能性もあります。 人形のどこが眠っているのか、十分に摂食されているのかについて過度に心配する人もいることに注意してください。
- 柔軟です。 人形療法は一部の人々にとって効果的でしたが、誰にとってもそうではありません。 愛する人や患者に利益がもたらされない場合は、他の非薬物介入を試みて不安を減らし、彼女の生活の質を向上させてください 。
- 子供との交流を促進する。 コミュニケーションと相互作用には多くのメリットがあります。 可能であれば、愛する人や施設の住民が子供と時間を過ごす機会を提供してください。 研究は、この相互作用が認知症の高齢者および子供の両方に有益であり得ることを示している。
からの言葉
人形療法についてのより多くの研究が必要である一方で、認知症に罹患している人にとって意味と快適性を提供することが約束されている。 投薬の相互作用や副作用のリスクがないため、人形療法は、激越、攻撃、不安、戦闘などの挑戦的な行動へのアプローチや、認知症を患っている人々の生活の質を潜在的に改善する方法として考える価値のある選択肢です。
>出典：
> Braden、BA、Gasper、PM痴呆の人々のための赤ちゃん人形療法プロトコルの実装：革新的な練習。 認知症：国際社会討論会、14（5）、2015、pp.696-706。
> Mitchell、G.、McCormack、B.およびMcCance、T。（2016）。 認知症を患う人々のための人形の治療的使用：文献の批判的レビュー。 認知症 、15（5）、pp.976-1001。
> Mitchell、G.およびO'Donnell、H.（2013）。 認知症における人形療法の治療的使用認知症における人形療法の治療的使用。 British Journal of Nursing 、22（6）、pp.329-334。
> Mitchell、G.およびTempleton、M.（2014）。 認知症患者のための人形療法の倫理的考察 看護倫理 、21（6）、pp.720-730。
> Ng、Q.、Ho、C.、Koh、S.、Tan、W.およびChan、H.（2017）。 認知症患者のための人形療法：体系的なレビュー。 臨床実践における相補療法 、26、pp.42-46。