トゥルニケの神話

トゥルーニケの手段を使うとき生命と四肢の選択

止血帯 、腕や脚の周りのしっかりとしたストラップ、出血を止めるための風船で締め付けられたものは、400年近くも続いています。 戦場で使用された止血帯の最初の事例は1674年であった。バンドを束縛することについての議論(しかし、風船を使用しない)はそれ以上のものであった。

トーナメントは戦場に絶対不可欠です。

彼らは出血止めるハンズフリーの方法を提供し、兵士に戦い続ける自由を与え、 出血による死亡を防ぐ。 2001年から2010年にかけて、戦闘員によるタニケット使用が増加し、生存可能性も高まった。 同時に、怪我が悪化しました。 トゥルニケの使用はゴールドスタンダードとなり、すべての米陸軍兵士はそれらを使用するように教えられました。 すべての米軍は、戦闘エリアに入ったときに止血帯を発給された。

神話

長年に渡って、止血帯は四肢切断に不可分に結びついていました。 止血帯の使用は、それが適用された手足の喪失につながると仮定した。 この信念がどこから生じたかははっきりしていません。 それは、切断を容易にするための止血帯の早期使用の直接的な結果であり得る。 それに直面しよう; 手術中に出血を止めることができれば、手足を外科的に取り外す方が簡単です。

止血帯と切断術は古くから伝えられていたので、 救急医や救助者の意見であり、止血帯の使用は切断につながると考えられていた。

手足の血流の喪失がすべての組織を殺し、切断を必要とするという考えを含む、支持理論が作成された。 しかし、患者の命を救うために必要な悪と考えられていました。

これは緊急医療サービスであり、私たちは私たちの信念から私たちに断固たる証拠がないことを決して許さない。

イラクとアフガニスタンの戦闘による軍事的な証拠が、止血帯が安全かつ効果的であるといっているようになった後、民間の救急隊員が座って注意を喚起した。

現実

組織損傷(通常、止血帯が適用され、四肢全体ではなく)に局在する。 しかし、それは1対1のスワップではなく、手足のための人生です。 止血帯の緊急使用が、通常は既に損傷を受けた四肢に重大な損傷を引き起こすという証拠はほとんどない。 それに直面しましょう、腕や脚がすでにひどく損傷していない限り、腕や脚に止血帯を載せません。 その場合、止血帯が何かを悪化させるかどうかを知る方法はほとんどありません。

それはタニケットを使用する正当な理由ではありません。治療によるものかどうかはわかりませんので、止血帯は命を救います。 人生を救うことはそれらを使う良い理由です。

ソース:

Kragh JF Jr、Dubick MA、Aden JK、McKeague AL、Rasmussen TE、Baer DG、Blackbourne LH。 2001年から2010年までの米国軍用タニケットの使用。Prehosp Emerg Care。 2015 Apr-Jun; 19(2):184-90。 doi:10.3109 / 10903127.2014.964892。

Ode G、Studnek J、Seymour R、Bosse MJ、Hsu JR。 民間人のための緊急タニケット:四肢の出血の軍事レッスンを翻訳できるか?

Jトラウマの急性ケアサルグ。 2015 Oct; 79(4):586-91。 doi:10.1097 / TA.0000000000000815。

Saied、A.、Ayatollahi Mousavi、A.、Arabnejad、F.、&Ahmadzadeh Heshmati、A.(2015)。 手足の外科手術におけるトゥルニケ:歴史、タイプおよび合併症のレビュー。 イラン赤十字医学ジャーナル17 (2)。 doi:10.5812 / ircmj.9588