呼吸療法は肺がん患者を助けることができる
リハビリテーションは多くの病状の回復過程の一部であるが、肺癌患者の肺リハビリテーションはほとんど処方されていないことは当然のことである。 その理由は有効性の欠如ではない - リハビリは肺がんの一部の人々にとって大きな違いを生むことがあります。 私たちは肺がんの役割について多くの情報を持っていませんが、COPD患者の肺リハビリテーションは最近、COPD治療計画の不可欠な部分として認識されています。
肺リハビリはいつ助けますか？あなたは医者と話すときに何を知るべきですか？
肺リハビリとは何ですか？
肺リハビリテーションは、いくつかの専門分野の専門知識を使用する生活の質を改善するための調整されたアプローチです。 これらの中には、呼吸療法士、理学療法士、作業療法士、栄養士、心理学者、運動生理学者などがあります。 リハビリの1つの目標は「呼吸が容易」であるかもしれませんが、がん患者の生活の質を向上させたり妨げたりする多くの要因が連携していることがわかっています。
肺リハビリテーションは、胸部物理療法（胸部理学療法とも呼ばれます）とは異なります。 胸部の物理療法は、過剰な粘液を肺から除去するために使用される技術を含む。
肺リハビリの間に何が起こるか
肺リハビリにはいくつかの要素があります。 この治療の主流は教育です。 これには、がん、栄養学的情報、呼吸法、およびがん診断のストレスに対処する方法に関する情報が含まれます。
肺リハビリの専門家とのセッションには、以下が含まれます：
- 歩行テスト。 リハビリを開始する前に、セラピストは、あなたのベースライン肺機能検査を頻繁にチェックします。 彼女は6分の歩行テストと呼ばれることもあります。このテストでは、しっかりとした表面を6分間快適に歩く距離を見ていきます。
- 呼吸法における指導。 例えば、横隔膜を強化し、 呼吸の疲労を軽減するために横隔膜呼吸として知られている技術、呼吸不足の感覚を軽減するのに役立つ呼吸リサーチがあります。
- 省エネルギー技術。 これには、息切れの少ないより活動的な方法が含まれます。 たとえば、 食べている間に息切れを避けるためのヒントを教えてください。
- 呼吸を助ける薬の使用に関する指導。
- 運動能力を向上させ、 肺容量を増やすために、トレッドミルでのウォーキングやエクササイズバイクなどの有酸素運動。
- 筋肉を蘇らせる力をつけるための重量挙げ。
- 呼吸を補助する呼吸筋のトレーニング。
- リラクゼーション技術と対処戦略
- 栄養相談。
- 感情や心理的ストレスがあなたの呼吸にどのように影響するかを理解するのに役立つ心理的サポート。
肺がんで人を助ける方法
COPDのように肺がんの広範な研究はされていませんが、肺のリハビリテーション（適切な状況で、適切な時期に治療中）が、
- 運動能力を高め、日々の活動を行います。
- 肺癌手術の合併症を軽減する（下記参照）。
- 肺機能を改善する。
- 人生の質を向上させる。
- 息切れを軽減する。
- 下肢の強さを改善する。
- 既存の病状を改善する。 肺がんの人々は肺気腫や慢性気管支炎も珍しくありません。 研究では、これらの人々では、肺リハビリは呼吸の不足が少なく、運動能力が良好であり、健康関連のQOLが向上することを見出した。
肺癌手術前の肺リハビリテーション
研究は、外科手術成果に対する術前肺リハビリの役割を検討し始めたばかりです。 しかし、今日までの研究の2017年のレビューは、肺癌手術前の肺療法がいくつかの点で役立つかもしれないことを示している。
これまでに学んできたことは、リハビリは以下のことです：
- 手術後の合併症を減少させる。 肺がん手術による合併症は一般的であり、人工呼吸器の長期依存、感染、出血、心臓病、血栓、開胸術後疼痛症候群などを含む可能性があります。
- 潜在的な治癒性肺癌手術を行うことができるように呼吸を改善する。
- おそらく肺癌手術後の転帰を改善する。
- いくつかの小規模な研究では、手術前にリハビリを受けた人は、入院時間が短く、手術時近くに病的状態（病気を意味する）が少なく、手術後に胸部チューブを必要とする期間が短かったことが判明しました。
肺リハビリテーションが始まるべきとき
あなたの腫瘍医、胸部外科医、または肺専門医は、肺リハビリにとって最適な時期を決定するために、あなたと協力する必要があります。 ある研究は、 開胸直後のリハビリで痛みが増し、リハビリを開始するために胸部大手術の3〜4ヶ月待つ方が良いかもしれないことを示唆した。
手術不能な肺がんの人はどうですか？
進行肺がんの人でも、肺リハビリの恩恵を受ける可能性があります。 さらに、ステージ4疾患の多くの人は手術を受けていないため、外科切開が治癒するのを待つことなくすぐにリハビリテーションプログラムを開始することができます。
どうやって始めるのか
まず、 肺がんの医師と話をして、あなたの地域の肺リハビリテーションプログラムについて学ぶことです。 大規模ながんセンターの多くは、これらのサービスを外来および入院ベースで提供しています。 医師がプログラムを認識していない場合は、次の項目を確認できます。
- カリフォルニア州では、肺リハビリテーション協会（California Society for Pulmonary Rehabilitation）にプロバイダーを検索できるリストがあります。
- カナダでは、カナダ肺協会に肺リハビリテーションプログラムのリストがあります。
- 英国では、リハビリ情報源についてBritish Lung Foundationに問い合わせることができます。
リスク
肺リハビリに関連するリスクは、主に、あらゆる運動プログラムに内在するリスクです。 誰かが不安定な心臓病を抱えていると、運動は異常な心臓リズムや心臓発作のリスクを高める可能性があります。 骨粗鬆症の人には、骨の傷害のリスクを考慮する必要があります。 骨の転移があるかどうかを検討することも重要です。 化学療法を受けている人には、他者と接触しているときの感染リスクを考慮する必要があります。 手術を受けた人にとっては、外科的切開口のリスクを避けるために手術部位がよく治癒することが重要です。
保険はこの治療法をカバーしていますか？
保険プランの対象となるものについては、保険会社に確認することが重要です。 治療法が網羅されていない場合は、肺がん患者の肺リハビリの利点を研究している臨床試験の 1つに入ることを検討することをお勧めします。 どこから始めるべきかわからない場合は、世界中で利用可能な臨床試験の検索に無料のヘルプを提供する肺がん臨床試験一致サービスがあります。
肺リハビリについて聞いたことがないのはなぜですか
その理由の1つは、医師によってさえこれらのサービスに対する意識の欠如である。 研究はまた、一つの理由として長い待ち行列を挙げている。 主な理由は、肺がんの人々のリハビリの利点は、COPDなどの他の病気のために研究され始めたばかりであるということです。
肺がんの人々のための肺リハビリテーションのボトムライン
多くの病状で、私たちはリハビリテーションが人生の質に大きな差を生むことができることを学んでいます。 心臓発作、脳卒中、または股関節置換術を受けた人にとっては、ほとんどルーチンになっています。 しかし、私たちは、肺がんの人々にもたらされる可能性について学び始めています。 肺手術の前に行われた場合、肺のリハビリテーションがいくつかの一般的な合併症を軽減することができるようである。 進行した肺癌を有する人でさえ、利益を得ることが判明している。 リハビリを受けていない場合は、医師に相談してください。 リハビリは将来的にもっと日常的になる可能性は高いですが、あなた自身の主張者であり、この段階で可能性を引き出す必要があるかもしれません。
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