どのような合併症は、私のLobectomy後に経験するかもしれませんか？
肺葉切除の可能性のある合併症は何ですか？手術後の予後はどうですか？ この記事では、肺葉切除に関する情報を読んだことがある場合、この記事では、肺葉切除術中およびその後の両方で起こりうる潜在的合併症およびこのタイプの肺癌手術の全般的予後について説明します。 もしあなたが肺葉切除に関するより早期の情報を探しているなら、これらの記事をチェックしてください：
- 第1条 - 肺葉切除手術の概要
- 第2条 - Lobectomyの準備
- 第3条 - 肺葉切除術の手順
- 第4条 - 葉切除術後の回復
切除合併症（本シリーズ第5条）
肺葉切除は主要な外科手術であるため、合併症はかなり一般的です。 あなたの外科医は、手術前にこれらのことについて話し合って、手術の利点がリスクを上回る理由を彼女がなぜ感じているかについて話します。 これらの可能性のある合併症やリスクは何ですか？
Lobectomyの潜在的合併症
肺葉切除は大手術であり、外科チームはこれらのリスクを最小限に抑えるために可能な限りすべてを行いますが、事前に知識を習得しておくことが重要です。
閉塞摘出術にはいくつかの可能性のある合併症があります。 多くの人がこれらの合併症を抱えておらず、合併症が発症してもほとんどの人がこれらのすべてを持っていないことに注意してください。
可能性のある懸念事項としてここに記載されていますので、潜在的な合併症を認識し、あなたを驚かせることはありません。 あなたの医者は、リスクが手術の利益を上回ると感じたら、手術を勧めないでしょう。 さらに、現時点では、手術は肺がんの唯一の治療であり、この病気の治癒の機会を提供します。
不安を感じている場合は、肺がんのコミュニティとつながることが非常に役立ちます。 LUNGevity、米国肺協会の肺動脈、肺癌連合などの肺がん組織を介して話をする人々にアクセスしたり、ソーシャルメディアを介して他の人と話をしたりすることができます。 肺癌のサポートを探すときは、ハッシュタグ#LCSMを使用します。 これは腫瘍学者、胸部外科医、研究者から肺癌の患者や支持者まで、非常に活発なコミュニティです。
再度、合併症は珍しくないが、外科的技術は絶えず改善している。 ビデオアシスト式胸腔鏡手術（VATS）が可能な場合は、この手技では合併症が少なく、回復時間が短くなる可能性があります。 すべての外科医がVATS手技を快適に行うわけではなく、この方法ですべての肺がんを取り除くことはできません。 われわれが知っていることは、これらの外科手術がより多く行われた医療処置で行われた肺がん手術は、より良い成果に関連しているということです。 もしあなたが肺葉切除を予定しているのであれば、 二次 的意見を得ることが非常に重要である理由のいくつかをチェックしてください。
肺葉切除の可能性のある合併症には、
- 人工呼吸器の長期依存性：手術後に長時間呼吸器を使用する必要性は、肺癌手術を受けている人にとって共通の関心事です。
- 持続性の空気漏れ：手術後に、 胸部チューブを予定より長く配置する必要がある場合があります。
- 感染症：感染、特に肺炎および創傷感染は、手術のかなり一般的な合併症である。 あなたの医師は手術後にあなたに感染の兆候がないか非常に注意深く観察し、帰宅後に発熱や他の症状があらわれた場合にすぐに電話するよう指示します。
- 膿胸： 膿胸は、胸膜腔 （肺を覆う膜の間の領域）に膿の存在を意味する。
- 気管支腔膜瘻： 気管支腔膜瘻は 、気管支（肺に入る大気道）と胸膜腔（肺を覆う2つの膜の間の領域）の間で起こりうる異常なつながりである。
- 腰椎捻転：腰椎捻転は、手術後に残存する肺の一部がねじれてしまう手術の副作用である。 ねじれは医療上の緊急事態ですが、幸いにも、まれな合併症です。
- 出血：外科医が出血の証拠を探して必要な修復を行うことができるように、手術後に出血が起こることがあり、手術室に戻る必要があります。
- 全身麻酔のリスク ： 全身麻酔下で開胸手術やVATSによる肺癌手術が行われるため、全身麻酔の合併症の可能性を認識することが重要です。
- 心臓の問題 ：心臓発作、異常な心臓リズム、脳卒中はすべて潜在的な合併症です。
- 深部静脈血栓症および肺塞栓症：脚の血栓（深部静脈血栓またはDVT）は、手術を受けている人々にはあまりにも一般的であり、肺癌を有する人々は、DVTのリスクが高い。 これらの血栓が壊れて肺（肺塞栓）に移動したときに本当の問題が発生します。がんのどこにいても、がんの血栓のリスクを軽減するためのヒントを調べてください。
- 腎臓の問題： 腎不全などの腎臓の問題は、肺癌手術に関連するいくつかのメカニズム、特に脱水などの他の状態が存在する場合に起こり得る。
切除術の長期合併症
手術の合併症の多くは手術直後の日に経験されますが、一部は持続するか、後で発症する場合があります。 おおよそ半分の人々が、手術後に胸にある程度の持続的な痛みを経験する。 ポスト肺外切除症候群または開胸術後症候群は、通常、複数の治療法の組み合わせによって治療されるこれらの不快な感覚を記述するために使用される用語である。
肺葉切除予後
肺葉切除後の予後は多くの要因に依存する。 これらの中には、どの葉が除去されるか、がんの病期、性別（女性は男性よりもうまくいく傾向があります）、手術前に一般的にどのくらい健全であるかなどがあります。
1つの大規模な研究では、 ステージ1の肺癌の5年生存率は、VATS 肺摘除術では95％、開腹肺切除では82％であった（しかし、この差はVATS肺摘除術が優れていたことを意味しない。開腹葉切除術を施行した。）
Lobectomyの合併症と予後についての一考察
非小細胞肺癌のための肺葉切除術は治癒をもたらすかもしれない1つの治療法です。 しかし、これはいくつかの可能性のある合併症を伴う大手術であることを覚えておくことが重要です。 肺葉切除術を推奨する前に、外科医は一般的な医学的状態を注意深く評価し、肺の葉切除に伴う肺機能の低下だけでなく、手術も容認できると確信しています。 あなたの外科医があなたの懸念事項について開いていることは非常に重要です。あなたが喫煙すると喫煙をやめるようになります。
肺葉切除術を受けている場合は、地域のサポートグループまたはオンラインサポートコミュニティを通じて、 肺がんのコミュニティに関わることができます。 肺がんのコミュニティには、サポートを提供するだけでなく、手術後の最初の日や週が何であるかを理解するのに役立つ多くの人々がいます。
>出典：
> Erhunmwunsee、L.およびM. Onaitis。 肺癌手術の禁煙と成功 現在の腫瘍学報告 。 2009. 11（4）：269-74。
>パス、ハーベイI.肺がんの原則と実践：IASLCの公式参照テキスト。 Philadelphia：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins、2010.プリント。
> Ziamik、E.、およびE. Grogan。 Postlobectomy早期合併症。 胸部外科クリニック 。 2015. 25（3）：355-64。