全てのスクリーニング検査は、偽陽性のリスクを伴う。 スクリーニングマンモグラフィーも例外ではない。 マンモグラムが癌のように見えるが、正常であることが判明している異常な領域を示すとき、それは偽陽性と呼ばれる。 マンモグラフィーのスクリーニングによる偽陽性の結果は、デジタルマンモグラフィーが広く普及して以来、あまり一般的ではありません。
定期的なマンモグラフィーがさらなるスクリーニングが必要なものを発見したという電話を受けることは、通常、大いに不安を引き起こす。
スクリーニングマンモグラフィーが陽性所見をもたらす場合、通常、超音波、MRI、PETまたは外科生検などの1つ以上のさらなるスクリーニングが、癌が存在するか否かを決定するために行われる。 そのようなフォローアップ検査は、元々の偽陽性の診断および病気の証拠がないことを示す病理学的報告に続く数週間で、痛みがあり、少なくとも不快であり、不安を増大させる可能性がある。
一部の女性は、まずがんがないと聞いて安心して、偽陽性のスクリーニングに財政的および感情的な費用がかかることについて怒ってしまいます。 将来的にマンモグラムを撮影することを避けたい人もいます。
2009年の米国予防サービスタスクフォースは、40歳代ではなく50歳でマンモグラフィーを開始するよう勧告しました。 最近では、米国癌学会（American Cancer Society）がマンモグラフィーのスクリーニングガイドラインを変更し、女性が45歳でスクリーニングを開始するよう勧告しました。
彼らは、偽陽性の事件と、マンモグラフィー開始時の年齢を変える理由の一つとして、不安、費用、痛みを挙げています。 40歳代で乳がんと診断された女性と、検出されなかった乳がんで50歳以上の人が入院した女性の数を考慮すると、医学界はこれらの変化に懸念を抱いていました。
閉経前に起こる乳癌はしばしばより攻撃的である。
国立がん研究所のジャーナルは、デンマークで行われた最近の研究の結果に基づいて、偽陽性の意義に関する新たな展望を示している。 コペンハーゲンで行われたこの研究は、マンモグラフィーでの偽陽性所見が、根底にある病理または初期の誤分類のために、乳がんの長期的な可能性が高いことを示唆しています。
この研究では、コペンハーゲンの人口ベースのマンモグラフィースクリーニングプログラムに1991〜2005年に参加した、50歳から69歳の58,003人の女性のスクリーニング結果をレビューした。
この研究では、偽陽性の結果が得られた女性は、マンモグラフィー陰性の女性より偽陽性の後に乳がんになるリスクが67％高く調整されていたと報告されています。 研究者らは、偽陽性に続くこのリスクは12年以上にわたって引き続き上昇していると指摘した。
研究者らは、「偽陽性の女性は、腫瘍様腫瘤、疑わしい石灰化、皮膚の肥厚または収縮、乳頭のひずみ、ひずみ、非対称密度、または疑わしい腋窩リンパ節を含む乳房組織のマンモグラフィパターンを明らかにする。
ベースライン時に悪性腫瘍を排除する徹底的な評価にもかかわらず、乳房組織におけるこれらの疑わしいパターンは、最終的に検出可能な癌に発展する可能性があります。
研究者らは、偽陽性の検査を受けた女性に特別な不安を引き起こす可能性はあるものの、定期的な検診を受け続けることを推奨しました。
偽陽性マンモグラムの影響を理解するために、アメリカの22のスクリーニングセンターでマンモグラムを撮影した1,028人の女性を無作為に選択し、不安に関する電話調査に参加した。 調査参加者には、マンモグラム検査結果が陰性であった女性534人と偽陽性の女性494人が含まれていました。
調査の最初の部分は、女性が上映された直後に行われました。 2番目の部分は乳房X線撮影の1年後でした。 偽陽性の結果を得た女性のうち、50％が中程度から高いレベルの不安レベルを報告しています。
1年後、陰性結果を有する女性および偽陽性結果を有する女性の不安レベルは同じであった。 偽陽性の結果は、長期的には生活の質に影響を与えないようであった。 大部分の女性は、偽陽性の結果で、将来的にマンモグラムを有する可能性が高いと答えた。
この調査から取り除くために重要なことは何ですか？ 偽陽性の恐怖を含むどんな障害も定期的なスクリーニングマンモグラムの方法に入り込まないようにしてください。
>出典：
>国立がん研究所誌。 JAMA内科 。