肥満低換気症候群に苦しむ人にとっては、治療を求めることが非常に重要です。 病状が深刻で致命的な結果を招くこともあるため、早期かつ積極的な介入が必要になることがあります。 肥満低換気症候群の可能な治療法のいくつか、およびこれらの治療の目標について学びます。
治療オプション
肥満低換気症候群（OHS）の治療選択肢は、障害の2つの最も重要な特徴：体重減少および呼吸支援に取り組むことに分けることができる。
減量
名前が示すように、肥満は障害の重要な要因です。 大幅な減量が達成できれば、安心感が得られます。 これは食事と運動によって達成されるかもしれませんが、100ポンド以上の体重減少が必要な場合があります。 急速な体重減少は危険である可能性があるため、医師の監督の下で人々がこれを行うことが推奨されています。 栄養士は行動変化を起こすのに役立つガイダンスを提供するかもしれない。 残念ながら、個人がOHSを治癒するために失わなければならない正確な体重の量を予測することは不可能である。
現在、体重減少薬はOHSの肥満を管理するために推奨されていません。
ダイエットや運動は体重を減らす効果が持続しないため、胃バイパス手術のような外科的選択肢に向ける必要があります。 過体重で睡眠時無呼吸の人でこれらの手順は、リスクが増加している。 特に、手術のために使用される麻酔下で気道が崩壊し、回復が複雑になる可能性がある。
肥満手術は、体格指数（BMI）が35を超え、外科的リスクを増大させる他の病的状態を有していない人には推奨される。 手術の前後で睡眠ポリムノグラムと呼ばれる睡眠試験を行って、手術の効果をモニターすると便利です。
体重減少が数ヶ月にわたって起こるので、この時間中に他の治療で呼吸をサポートする必要があるかもしれません。
呼吸サポート
OHSにおける治療の主流は、しばしば継続的陽性気道内圧（CPAP）またはバイレベルの使用を通じて呼吸支援を提供することである。 これらの装置は、睡眠中に上気道が崩壊するのを防ぐことができる空気の加圧流を生成する。
OHSが呼吸に関する問題に関連する場合、 酸素はそれを治療するために使用できるか？ COPDのような根底にある肺疾患がある場合は補充酸素療法を追加することができますが、それだけでは不十分です。 実際、OHSで酸素のみを使用すると、実際には呼吸が抑制されることがあります。
重度の症例では、 気管切開術を行う必要があります。 この手順は、喉の前部に小さなプラスチックの呼吸管を挿入することを含む。 これは上気道をバイパスし、OHS患者の虚脱や閉塞が起こりやすい。 気管切開術は有効であるが、その使用に関連する問題がある。 変化に適応すること、特にそれがスピーチにどのような影響を与えるかは、難しい場合があります。 気管支炎もより頻繁に起こり得る。 一般的に、他の治療法があれば、ほとんど使用されていません。
また、 アルコールや、呼吸機能を抑制する特定の薬物を避けることも必要です。
可能性のある犯人には、 ベンゾジアゼピン 、アヘン剤、バルビツール酸などの処方薬があります。 医師の診察を受けて、危険性の高いものがないことを確認してください。
治療の目標
最終的に、肥満低換気症候群における任意の治療の目的は、疾患に寄与する根底にある問題を修正することである。 病気を特徴付ける機能不全の呼吸は、血液の化学的レベルの不均衡を招く。 二酸化炭素を適切に除去できないと、そのレベルが上昇し、血液がより酸性になります。 これは、身体にいくつかの変化を引き起こし、悪影響を及ぼすことがあります。
治療は、あなたの血液の酸素飽和度の低下、赤血球増加症と呼ばれる赤血球数の上昇、および心不全（ コルpulmonaleとして知られている）を防ぐことができます。 体重減少は酸素と二酸化炭素のレベルを正常化します。 CPAPやバイレベルの使用は、他の手段と同様に、同様にこれらの結果を防止する。
最終的には、睡眠の断片化が少なくなり、過度の昼間の眠気が改善されます。 これは、成功した医療処置の目標である生活の質の向上をもたらす。
ソース：
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