私たちは早い時期に手洗いが毎日の衛生の重要な部分であることを子供たちに教えます。 私たちはお子様に食事前、トイレを使用した後、そして外で遊んだ後など、手が汚れていると思われる時はいつでも手を洗うように頼みます。 私たちはまた、頻繁な手洗いが、特に寒さとインフルエンザシーズン中に、病原菌の感染を減らすのに役立つことが医療専門家（私たち自身の医師を含む）から聞いています。
手洗いは、感染症の伝染を減少させるためのメリットがあり、奨励されるべきです。 しかし、医療従事者など、手を何度も何度も洗う人々の多くは、手足に発疹を発症します。 実際、医療従事者の30％までは、繰り返し手洗いをした結果、手足発疹が発生します。
症状
手洗いを繰り返すと発疹が出る人は、赤み、浮き彫り、水疱の形成、ひび割れ、および慢性的な皮膚の肥厚の症状を経験することがあります。 痛みやかゆみも起こることがあります。 これらの皮膚の変化は、通常、指の間の空間だけでなく、手の後ろにも起こる。 手のひらの皮膚ははるかに厚く、刺激薬やアレルギー性発疹に対してより強い抵抗を示します。 これらの手の発疹は一年を通して起こるかもしれませんが、暖かいお湯が使用された結果、乾燥した寒い冬の間は悪化し、皮膚への刺激効果に寄与します。
原因
一日に複数回手を洗う人のために、手の発疹は通常、刺激作用によって引き起こされます。 実際に、手の発疹のある1,300人を調べる調査では、35％が皮膚刺激によって引き起こされました。 アトピー性皮膚炎は20％近く、 アレルギー性接触皮膚炎は19％に過ぎませんでした。 多くの人々がアルコールベースの手洗いで手の発疹を責めているが、これらの薬剤は接触皮膚炎を引き起こすことはめったにない。
アルコールベースの手洗いは、火傷や刺痛の原因となることがありますが、これは通常、皮膚がすでに壊れていて刺激されているためです。
手洗いで悪化する手足発疹の他の原因としては、石けんや保湿剤（パラベンなど）や手足に限るアトピー性皮膚炎の化学物質による接触性皮膚炎などがあります。 接触性皮膚炎の診断はパッチテストを用いて行われるが、アトピー性皮膚炎を患う人々は小児期にアトピー性皮膚炎と診断されることが多い。 手洗いで悪化する湿疹の別の形態は、手掌および指に生じ、アレルギーまたはストレスに関連する恐れのある不快な湿疹 （またはポンポリックス）である。 難消化性湿疹は、タピオカプディングに似た、手のひらだけでなく、指の側部に沿った小さな隆起と水疱の古典的な発見をしばしば有する。
治療と予防
手の発疹の予防には、繰り返し手洗いの刺激効果を低減させることが含まれる。 手を頻繁に洗う必要がある人にとっては、これは困難な、または不可能なように見えるかもしれませんが、その解決策は、アルコールベースの手洗いの使用を増加させることです。 手が目に見えて汚れている場合は、石けんと水で手洗いする必要があります。単に手を消毒するだけで使用しないでください。
消毒が目的である場合は、石鹸と水を繰り返し使用するよりも皮膚への刺激が少ないため、アルコールベースの洗浄剤を使用する必要があります。
手洗い発疹の治療には、作業シフトの終わりやベッドの前など、積極的な保湿が含まれます。 Aquaphorのような軟膏ベースのモイスチャライザーは私の意見では最高のものですが、他の同様のブランドは市販されています。 局所皮膚コルチコステロイドクリームおよび軟膏は、特に接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、または不快感皮膚炎が診断である場合にも使用され得る。
ソース：
Kampf G、Loffler H.証拠に基づく手指衛生習慣を用いた医療従事者の間の刺激性接触皮膚炎の予防：レビュー。 産業衛生 2007; 45：645-652。