アトピー性皮膚炎としても知られる湿疹は、幼児期に一般的に起こる慢性の再発性皮膚疾患であるが、成人期に続行または開始することができる。 他のアレルギーや喘息と同様に、アトピー性皮膚炎は家族内で起こる傾向があります。
症状
湿疹は、典型的にはかゆみとして始まり、掻き傷が発疹に発疹する。 発疹は身体のあらゆる場所で起こることがありますが、特定の部位は人の年齢によってより一般的です。
湿疹は、最初は小さな赤い隆起、または小胞として現れ、継続的な引っ掻き傷で滲むかフレーク状になることがあります。 皮膚に引っかき傷が残っているので、皮脂や苔状に見えます。
体の湿疹の場所は、人の年齢によって異なります。 幼児および非常に幼い子供では、湿疹は、頭皮の顔、胸、背中を最も頻繁に含みます。なぜなら、これは子供が傷つけることができる領域であるからです。 子供がそこで引っかかることができない限り、湿疹はおむつの領域では通常起こらない。
高齢の小児および成人では、湿疹の場所は、これらの「屈曲性」領域が最も容易に傷つくので、肘の曲がり部および膝の後ろの皮膚を含むことが多い。 湿疹はまた、顔、まぶたを伴い、足の手のひらや足の裏、特に成人に限ることがあります。
湿疹のある人では、免疫システムは感染症と戦うよりもアレルギーに重点を置いています。
これは、皮膚に感染しにくい化学物質が少なく、さまざまな細菌、菌類、およびウイルスに皮膚上で増殖したり、感染したりする可能性が高いことを意味します。
スタフィロコッカス・アウレウス（Staphylococcus aureus）菌によるコロニー形成と感染は湿疹を悪化させる可能性がありますが、抗生物質による治療は湿疹の改善に役立ちます。
白癬などの真菌感染症は、特に局所的なコルチコステロイドクリームが頻繁に使用される場合には、湿疹のある人でより一般的です。 ウイルス感染は、ヘルペス感染症および軟体動物感染症などの湿疹を有する人々においてもより一般的である。 再発細菌皮膚の定着および/または感染を有する人々は、 漂白浴を使用して湿疹症状を改善することができる。
処理
湿疹のある人にとっては、かゆみの誘発を避けることが最優先事項です。 羊毛、ナイロン、その他の合成素材など、皮膚を刺激する可能性のある服を着用しないでください。 綿の衣服は、軽度の洗剤と2回すすぎのサイクルで着用し、洗濯する必要があります。 布柔軟剤の使用は避けるべきである。
慎重な太陽の暴露は湿疹のために役立つことができますが 、日焼けの原因となる太陽への過剰暴露は避けるべきです。 したがって、日焼け止めは、長時間の日光暴露の前に皮膚に十分に塗布する必要があります。
重大な湿疹のある人は、 アレルギー検査でアレルギー誘発性を評価する必要があります 。 ペットダンダニと家塵ダニは頻繁に湿疹を悪化させる環境アレルゲンです。 また、 一般的な食物アレルギーは、特に子供の湿疹を悪化させる可能性があります。
良いスキンケアは、十分な潤いと水分補給から始まり、かゆみや湿疹の形成を減少させます。
皮膚の水分補給クリームの毎日の塗布により、皮膚の水和が維持される。 入浴は、肌がまだ湿っている間に、温かい水浴に毎日浸し、頭部からつま先まで保湿クリームを直ちに塗布して、正しいやり方で行うと助けになります。
医薬品
湿疹治療に利用可能ないくつかの投薬オプションを見てみましょう：
- 経口抗ヒスタミン剤 ：夜間に低降圧抗ヒスタミン薬を使用するか、または夜間にBenadryl（diphenhydramine）などの鎮静抗ヒスタミン薬を使用して、かゆみを少なくとも部分的に抑制することができます。 抗ヒスタミン剤が湿疹の治療に役立つかどうかは議論の余地があります。
- 局所ステロイド ：これらの薬物療法は、アトピー性皮膚炎のファーストライン治療であり、ローション、クリーム、軟膏、およびフォームまたは溶液（頭皮用）で利用可能である。 局所ステロイド剤は、店頭や処方箋の強さで入手できます。 一般に、軟膏形態の薬物は、ローション形態よりも強いクリーム形態よりも強い。 高効能の局所ステロイドの長期間の使用により、皮膚の菲薄化、挫傷、および血管形成などの副作用が起こり得る。
- 非ステロイドクリーム： Elidel（ピメクロリムス）やProtopic（タクロリムス）などの局所カルシニューリン阻害剤は、2歳以上の成人および小児における湿疹の治療に承認された非ステロイド性外用薬です。 彼らは皮膚の薄いまたは色素の変化を引き起こさない、顔に安全に使用することができ、軽度の症状に使用する場合に必要な局所ステロイドの量を減らすのに役立ちます。 しかし、FDAは、これらの医薬品に安全性の懸念に基づくブラックボックスの警告を与えています 。
- 全身（経口または注射）ステロイド ：重度のフレアの湿疹のコントロールを達成するために、まれに、 全身（経口または注射）ステロイドの短期コースが必要とされる。 湿疹は一般的に全身性ステロイドの方が良くなりますが、ステロイドを止めた直後に皮膚が悪化すると「リバウンド効果」が起こることがあります。 経口ステロイドが必要な場合は、このリスクを最小限に抑えるために用量を徐々に減らす必要があります。
ソース：
Leung DYM、Nicklas RA、Li JT、et al。 アトピー性皮膚炎の病気管理：更新されたプラクティスパラメタ。 Ann Allergy Asthma Immunol; 93：S1-21。