円錐角膜は、角膜を外側に膨らませる病状である。 角膜は、目の前部の透明でドーム状の構造である。 時間が経つにつれて、角膜はより急で険しくなります。 角膜円錐は、「円錐形の角膜」を意味するギリシャ語の単語です。 この状態では、角膜は円錐形になり、視力は非常にゆがんでぼやけます。
角膜円錐は十代の年に登場し始め、40歳を経ると平穏になる傾向があります。人々は早い段階でそれを持っていることさえ知りません。 角膜円錐は常に片眼で悪化しているように見えますが、通常は両眼に発生する病気です。 円錐角膜が進行すると、視力は非常にぼやけて歪んでしまいます。 角膜が前方に膨らむにつれて、不規則な乱視および近視が発達するので、視力は悪化する。 状態が進行するにつれて、角膜の瘢痕化が起こり、視力をさらに失うことがあります。 円錐角膜患者の一部は、視力が頻繁に変化するのに対し、一部の患者は、何年もの間変化しか見られません。
円錐角膜を持つ人々は、しばしば、修正された眼鏡で視力があまり改善されないと不平を言う。 場合によっては、角膜が前方に膨らみ、瘢痕が現れるほど薄くなり、視力をさらに阻害する可能性があります。 まれに、角膜が代償不全になり、視力が著しく低下したり失明したりすることがあります。
円錐台の原因
円錐角膜の正確な原因は少し謎です。 しかし、科学者たちは、遺伝学、環境、ホルモンが、なぜ一部の人々が円錐角膜を発達させるかに影響を与えるかもしれないと信じています。
遺伝学：ある人々は、角膜のある種のタンパク質繊維を弱くする遺伝的欠陥を有すると考えられている。
これらの繊維は、その透明なドーム様構造を維持しながら角膜を一緒に保持するように作用する。 これらの繊維が弱くなると、角膜が前方に膨らみ始める。 一部の科学者は、遺伝学は円錐角膜で強い役割を果たすと信じている。
環境：円錐角膜のある人は、アレルギー、特に喘鳴、喘息、食物アレルギーなどのアトピー性アレルギー疾患を持つ傾向があります。 興味深いことに、円錐角膜を発生させる多くの患者には、激しい眼の擦り傷の病歴があります。 これらの人々の中には、アレルギーがあり、そうでないものもありますが、彼らは目をこすりがちです。 この激しい目のこすりは、角膜に損傷を与え、角膜輪が発達する原因となると考えられています。 円錐角膜の原因となるもう一つの非常に一般的な理論は、酸化ストレスです。 何らかの理由で、円錐角膜を発生させる人々は、角膜内の抗酸化物質を減少させる。 角膜に十分な酸化防止剤がないと、角膜内のコラーゲンが弱くなり、角膜が前に膨らみ始める。 酸化ストレスは、目の擦れや場合によっては過度の紫外線暴露などの機械的要因によって引き起こされる可能性があります。
ホルモン原因：円錐角膜の発症年齢のため、ホルモンがその発達に大きな役割を果たすかもしれないと考えられています。
円錐角膜は思春期後に発達するのが一般的です。 妊婦の進歩や進歩についても記録されています。
円錐角膜の診断
しばしば、初期の円錐円錐を持つ人々は乱視を発症する。 乱視は、バスケットボールのような球形ではなく、サッカーのような長方形の角膜によって引き起こされる。
乱視のある角膜には、2つの曲線、1つの平坦な曲線、および1つの急な曲線があります。 これにより、画像がぼやけて見えるだけでなく歪んだように見えます。 しかし、これらの患者は、自分の視力が変わったようだと不平を言って、もう少し頻繁に検眼所に戻ってくる傾向があります。
角膜が徐々に急になるので、近視も頻繁に診断される。 近見があると、遠くにあるオブジェクトがぼやけてしまいます。
眼の医師は角膜計を用いて角膜の急峻さを測定する。 彼または彼女は時間が経つにつれて徐々に急に変化することに気づき、 角膜のトポグラフィ検査が命じられるでしょう。 角膜トポグラファーは、角膜の形状および急峻さをマッピングするコンピュータ化された方法である。 角膜のトポグラファは、寒く青い色でより暑い赤色の色とより平らな領域を示すカラーマップを作成します。 トポグラフィは、典型的には、角膜の下方急峻化を示す。 時には、地形は、角膜の上半分と角膜の下半分との間の形状の非対称性も示す。
眼科医は包括的な目の検査に加えて、特殊な直立バイオ顕微鏡を用いてスリットランプの検査を行い、角膜を検査する。 しばしば、円錐角膜患者は、Vogtの脈状線と呼ばれる角膜に細い線を有する。 また、角膜周囲の鉄沈着の円が目に見えることがあります。
円錐角膜の治療
角膜輪を治療するには、病状の重症度に応じていくつかの方法があります。
ソフト非点収差のコンタクトレンズ：円錐角膜の初期段階では、柔らかいトーリックレンズが装着されることがあります。 トーリックレンズは、非点収差を補正するレンズです。 レンズは柔らかいですが、1つのパワーと90度の異なるパワーを持つ2つのパワーを含んでいます。
剛性気体透過性コンタクトレンズ：中程度の円錐角膜では、剛性気体透過性レンズが使用される。 剛性気体透過性レンズは硬い表面を提供するので、あらゆる角膜の歪みを覆うことができる。 円錐円錐が進むにつれて、過剰なレンズの動きおよびレンズの偏心のために、剛性気体透過性レンズを着用することがより困難になることがある。 剛性ガス透過性レンズは、通常、直径約8-10ミリメートルの小さなレンズであり、眼瞼の点滅でわずかに動く。
ハイブリッドコンタクトレンズ：ハイブリッドコンタクトレンズは、硬質のスカートを備えた剛性のガス透過性材料で作られた中央レンズを有する。 これは、レンズを着用する人にとってはるかに優れた快適性を提供する。 センターは剛性があるので、通常の硬質気体透過性レンズと同じ視力矯正を提供します。
強膜コンタクトレンズ：強膜コンタクトレンズは、硬質ガス透過性レンズと同様の材料で作られた非常に大きなレンズです。 しかしながら、強膜レンズは非常に大きく、角膜を覆い、強膜上に重なり、目の白色部分である。 強膜レンズは、角膜の最も険しい部分を完全に塞ぎ、快適性を高め、瘢痕の可能性を減らす。
角膜架橋： 角膜架橋は、角膜内の結合を強化して正常な形状を維持するのに役立つ比較的新しい手順である。 この手順は、液状のリボフラビン（ビタミンB）を眼に適用することを含む。 その後、紫外光を眼に適用して、プロセスを凝固させる。 角膜架橋は、典型的には、円錐角膜を治癒しないか、または角膜の急峻化を減少させないが、悪化させない。
浸潤角膜形成術：まれに、角膜移植は角膜移植が必要となる点まで悪化することがあります。 浸透性角膜形成術の手順の間、ドナー角膜は、レシピエントの角膜の周辺部分に移植される。 より新しいレーザー処置は、角膜移植の成功を増加させた。 典型的には、角膜移植が成功している。 しかし、拒絶は常に懸念事項です。 患者の視力の最終的な結果を予測することは困難です。 移植が成功するかもしれないが、患者はまだかなり高い処方と眼鏡を着用する必要性で終わる可能性がある。