DiplopiaまたはDouble Vision

あなたは二倍に見えますか? ダブルビジョンは、単一の物体の2つの画像を同時に知覚することである。 画像は、水平方向、垂直方向、斜め方向または回転方向に互いに対して変位することができる。

ダブルビジョンとは?

ダブルビジョンは、通常、目が整列していないか、同じオブジェクトを指していないときに発生し、2つの異なる画像が表示されます。

両方の画像は、私たちが二重視力として処理する脳に送られます。 ほとんどの場合、私たちの目の両方が同じオブジェクトに向けられています。 これは、わずかに異なる視線を与えるために、2つの画像の間に十分な差を有する明確で単一の画像を生成する。 この微妙な違いは、 奥行き知覚をもたらし、しばしばステレオビジョンと呼ばれます。 実際、動物の目が遠ければ遠いほど、奥行き知覚が優れています。

二重視力は、簡単な作業を完了するのが非常に難しいなど、人生で問題を引き起こす可能性があります。 幸運なことに、脳は2つの画像のうちの1つを抑制または無視することによって、二重視力に対して自然に警戒する。 私たちは、目の筋肉と神経の複雑なセットを持っていて、両眼が一緒に動くように互いに通信します。

原因

ダブルビジョンの医学用語は複視である。 視差は間欠的でも一定でもよい。 目の筋肉の動きを制御する3つの主な神経の経路は長く複雑であり、脳に由来するため、二重視力は重大な神経学的問題の徴候となり得る。

これらの経路に沿ってどこかの欠陥が二重視力を引き起こす可能性があります。 いくつかの欠陥は、頭部、脳卒中、動脈瘤、脳腫瘍または脳の腫脹の傷害によって引き起こされる。 糖尿病、高血圧および多発性硬化症は、二重視力を引き起こし得る眼の筋肉を制御する神経の一時的な麻痺を引き起こす可能性のある一般的な疾患である。

重視力のもう一つの原因は、 斜視である 。 視神経は、目を整列させない状態にし、しばしば「目のターン」と呼ばれます。 大部分の斜視は、それとともに生まれ、内向きまたは外向きに動く傾向のある目を持っています。 また、片眼を上下に指し示すこともあります。 多くの乳児では、真の原因を見つけることは困難です。 時には、視力異常が大きな屈折異常(眼鏡が必要)や時には眼の腫瘍によって引き起こされることもあります。 ほとんどの幼児は、目の位置がずれていても、二重視力に苦しんでいません。 私たちの脳は、しばしば、画像の一つを抑制して消滅させることによって、二倍を見ることを妨げ、妨げます。 私たちの脳は、抑圧として知られている余分な画像を無視することを学びます。 子供たちは素早く適応するように見え、脳は画像の1つを素早く抑制します。 しかし、1つの画像が抑制されると、目が適切に使用されていないため、子供は弱視を発症する危険性があり、しばしば怠惰な目と呼ばれます。 成人での斜視が発生すると、ダブルビジョンが起こりやすくなります。 大人の脳は、人生の大部分の間、両方の目が最大の可能性を発揮していたため、最初は1つの画像を抑えることが困難です。

単眼二重視

ほとんどの場合、二重視力を経験するには、完全に機能する2つの目が必要です。 しかし、片眼複視と呼ばれる片眼で起こり得る二重視力の1つのタイプがある。 単眼複視の最も一般的な原因は白内障である 。 白内障は、人間の眼の中の正常な、透明なレンズの混濁および混濁である。 ほとんどの白内障は、年を取るにつれて発達する。 一部の白内障は、眼の外傷によって引き起こされることがあります。 時々、曇りはレンズの鋭い接合部で起こり、それは光が目に入ったときに2つに分裂する。 いくつかの個人は、それが二重視力であると知覚する。

非点収差はまた、片眼からの二重視力を引き起こす可能性がある。 視力を乱す一般的な視力の問題である乱視は、時には画像を伸ばしたり引き伸ばしたりして、倍のように見えることがあります。

処理

カバー:ダブルビジョンの最も簡単な治療法は、片目にパッチを付けることです。 これにより、1つの画像はすばやく削除されますが、ディメンションビジョンや奥行き感が低下するという悪影響があります。

フレネル「プ​​レス・オン」プリズム:二重視力を治療するもう1つの有用な方法は、眼鏡の上にフレネル・プリズムを適用することです。 フレネルプリズムは、ある方向に光をシフトさせる多くの小さなプリズムの薄いシートです。 プリズムは、ミスアライメントされた目が見ている画像を、両方の目が画像を単一の鮮明な画像に融合できるような位置に移動します。 フレネルプリズムには一時的な利点があります。 複屈折がそれ自身解決するので、フレネルプリズムは眼鏡から容易に剥がすことができる。 フレネルプリズムは、二重視力が糖尿病または高血圧のような状態によって引き起こされる場合に有用である。 ほとんどの場合、二重視力は6-9ヶ月未満持続し、その後、根底にある全身状態が治療されているときに消え去る。

眼科用プリズム:ダブルビジョンがより永久的な場合は、定期的に眼用プリズムを眼鏡の処方箋にすることができます。 片側のレンズの厚さを増加させることがありますが、フレネルプリズムよりも美しく見えます。

視力療法:視力療法(VT)は、二重視力および斜視を補正するためのさまざまな技術を網羅しています。 時には、ある種の機械およびコンピュータモデルを使用して、二重視力を制御するための行動フィードバックを与える。 また、目の筋肉を強化するために、特定の目の筋肉訓練が行われます。

手術:二重視力の手術はほとんどの場合非常に成功しています。 眼の筋肉手術を専門とする眼科医は、眼の筋肉を短縮または移動させる様々な技術を使用する。 調整可能な縫合は、手術後に直接眼の筋肉の矯正を微調整するために使用される。

ボトックス:ボツリヌス毒素は、眼球運動を制御する筋肉の1つに直接注射される。 これは一時的に神経インパルスをブロックし、筋肉を麻痺させる。 この筋肉は弛緩し、他の目の筋肉は目をまっすぐにたるみを取ります。 垂れ下がったまぶたやダブルビジョンの悪化などの副作用。

からの言葉

二重視力は重大な健康上の問題である。 しかし、「突然発症する」二重視覚は特に懸念される。 ディプロパピアが突然起こった場合、より一般的な原因を調べる前に、脳の神経学的問題を常に排除すべきです。 二重視力を経験している場合は、検眼専門医、 眼科医 、神経科医または他の医療専門家によって直ちに評価されるべきです。

評価を受けると、医師は次の質問をします。

出典:Neuro-Ophthalmology - 眼科教科書。 Slamovits、Thomas L.、およびRonald Burd。 Copyright 1994、Mosby-Year Book Europe、Ltd.