アレルギー検査
アレルギー検査は、樹木花粉、 ペットの鱗屑 、食品、薬物、またはカビなどの特定のアレルゲンに人がどのように反応するかを測定します。 「陽性」アレルギー試験は、試験した物質に対して特異的なアレルギー性抗体を有するヒトを意味する。 これは、その人が物質にアレルギーを起こしていることを意味し、アレルゲンに暴露されたときに症状を経験することを意味します。
しかし、陽性のアレルギー検査は、必ずしもその人が実際にその物質にアレルギーを起こしていることを意味するものではありません。 例えば、犬のふけに陽性のアレルギー検査を受けている可能性がありますが、犬への暴露では何の症状も経験しません。 さらに、人は複数の陽性食物アレルギー検査を受けることがありますが、悪い反応なしにこれらの食品を食べることができます。
したがって、アレルギー反応は、その人の症状に基づいてアレルギー検査を実施し、解釈するために必要である。
有効なものと考えられるアレルギー検査には、 皮膚検査 （穿刺/穿刺と皮内）とRAST（ラジオアレル吸着検査）の2種類があります。 アレルギーの他の検査は、研究環境（アレルギー反応を測定するために目、鼻、または肺に少量のアレルゲンを置くなど）で行うことができますが、日々の使用には役立ちません。 パッチテストは、アレルギーの検査に使用されるのではなく、免疫系の別の部分によって引き起こされる様々な化学物質に対する接触性皮膚炎のために使用されます。
他の多くの検査は、アレルギーのない開業医または「アレルギー患者」と呼ばれるが、アレルギーおよび免疫学の分野における正式な訓練および全国委員会の認定がない人々によって行われる。 アレルギーの診断を避けるためのテストの詳細をご覧ください。 アレルギー治療を受けている場合は、正式に訓練を受けた、ボード認定またはボード認定アレルギー薬を常にご覧ください。
スキンテストとは何ですか？
皮膚検査は、アレルギー検査の中で最も古く、最も信頼できる形態です。 この検査法は100年間実施されており、引き続きアレルギー疾患の診断のために選択された検査である。 試験は、問題のアレルゲン（通常、市販の花粉、カビ、食品、ペットのふけなど）の滴を皮膚上に置き、針で皮膚を擦ることを含む、刺し刺し、穿刺またはスクラッチ法から始まる。 この試験は痛みを伴うものではなく、針が皮膚の表面のみを引っ掻くので、一般に出血はない。
皮膚に傷がついたら、テストには約15分かかります。 人の年齢、症状およびその他の要因に応じて、多くの皮膚検査が行われることがあります。 肯定的な皮膚テストは、蚊の咬傷に類似して、隆起した赤いかゆみのような隆起として現れる。 試験は、検査されるアレルゲンと共に配置された2つの他の皮膚試験である陽性対照および陰性対照と比較される。
ポジティブコントロールは、通常、ヒスタミンであり、これは、 抗ヒスタミン薬を服用していない人、例えば、ベナドリル（Benadryl）において、隆起したかゆみのある隆起を引き起こす。 この化学物質は体内に存在するため、ヒスタミンにアレルギーを起こすことはできません。
ヒスタミン陽性の皮膚検査は、同じ時間に陰性結果を示した皮膚検査は、実際には本当に陰性である（陰性の結果は、抗ヒスタミン薬を服用している人によるものではない）ことを意味します。
陰性対照は、通常、塩水、または生理食塩水である。 この試験の目的は、人が針の穿刺による刺激作用を持たないようにすることです。 陰性対照に対する陰性皮膚試験結果は、陽性皮膚試験結果が、非常に敏感な皮膚を有する人による刺激効果によるものではないことを保証する。
穿刺皮膚試験結果が様々なアレルゲンに対して陰性であるが、アレルギーの既往がある場合、これらの結果が陽性であることが示唆される場合、皮内皮膚試験と呼ばれる別の試験を実施することができる。
針を用いて皮膚の最上層の下に希釈されたアレルゲン抽出物を注射する皮内皮膚試験は、 穿刺試験単独よりもアレルギー疾患でより多くの人々を診断することができる。 残念なことに、皮内皮膚検査は偽陽性の結果を引き起こす可能性があり、これらの検査は食物アレルギーの検査には使用できません。
皮膚テストは、小型のアレルギー疾患を表す。 例えば、ネコにアレルギーを発症していることを本当に理解するために、ネコの肌の正しさを確認するのに役立つツールです。 この教育経験は、血液検査を使用して実施された陽性の猫のアレルギー検査の報告書を人に渡すよりはるかに劇的です。
血液検査でアレルギー検査はどのように行われますか？
Radioallergosorbent testing （RAST）は、血液サンプルから特定のアレルギー性抗体を測定することを含む古くからのアレルギー検査法です。 RASTは依然として利用可能であるが、アレルギーに対する血液検査の新しい形態は、血液サンプル中のアレルギー性抗体のアレルゲンへの結合を含む酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）の使用を含み、これは、が加えられる。 この色の変化の暗さを測定し、血液サンプル中のアレルギー性抗体の濃度または量に変換することができる。 近年、アレルギー血液検査の品質は改善されていますが、特定の検査（特定の花粉やペットの鱗屑など）に存在するマイナーなアレルゲンの量が少ないだけでなく、利用可能な検査数にも限界があります。
アレルギー血液検査は最近、食物アレルギーの診断および管理においてより有用になってきている。 食物に対する皮膚検査は、反応の大きさに基づいて、実際に食物に対してアレルギー性であるかどうかにかかわらず、実際にアレルギー性抗体の量を測定することができます。 この値は、例えば子供が食物アレルギーを超える可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。
安価な皮膚テストとは対照的に、アレルギー血液検査のコストが高く、数日から数週間の結果の遅延も、皮膚検査よりも望ましくない。 皮膚検査は、偽陽性および偽陰性の結果が少なく、より良い検査であり続けます。
アレルギー検査は安全ですか？
皮膚検査は、特にアレルギーの診断で経験されたアレルギー児が行う場合、非常に安全です。 全身アレルギー反応（時にはアナフィラキシーと呼ばれることもある）は、皮膚試験から極めてまれである。 しかし、結果としてアナフィラキシーが起こる可能性があることを考えると、皮膚検査は、そのような反応を治療するために利用できる装置を備えた医者のオフィスでのみ行うべきである。
幼児も幼児を含めて安全に皮膚検査を受けることができます。 通常、幼児は食物アレルギーの検査を受けますが、ペットやダニのアレルギーもあります。 2歳未満の子供は、アレルギー皮膚検査に対する皮膚反応性が低い可能性があります。
アレルギー血液検査は人の血液のアレルギー検査を必要とするため、検査の結果としてアレルギー反応を発症する可能性はまったくありません。 しかし、人が気分を落とすこと、過度の出血、感染などの副作用を起こす可能性は、実際にはアレルギー検査の副作用よりも高くなります。
特定のグループの人々は皮膚検査を受けることができないので、アレルギー血液検査はより良い検査です。 これらのグループには、抗ヒスタミン薬を止めることができない人も含まれます。 （ β遮断薬などの）特定の血圧治療薬を服用している人、およびアナフィラキシーが起こる危険性が高い重篤な心臓および肺の症状を有する人がいます。
アレルゲンに挑戦するのはいつですか？
アレルゲンに挑むということは、アレルギーが疑われる食品を食べるなど、意図的に物質に暴露されていることを意味します。 子供が食物アレルギーを上回っているかどうか、あるいは陽性の皮膚検査が実際にアレルギーを示すかどうかを確認するために、食物の挑戦が頻繁に行われています。 食品の挑戦は潜在的に非常に危険であり、使用経験のあるアレルギー医師のみが行うべきである。
花粉やペットの鱗屑などの非食物アレルゲンに挑戦することは、通常、オフィス環境では行われません。 ただし、これらのテストは、アカデミックまたはリサーチ設定で行うことができます。
学習を続けたいですか？ 皮膚検査がどのように行われるかを観察する。
>出典：
>アレルギー診断検査のプラクティスパラメータ アレルギーアレルギー。 1995; 75（6）：543-625。