外傷性脳損傷後の発作はどのくらいでしょうか？
入院するために重度の頭部外傷を患っている人の約10％が発作を起こします。 ほとんどの場合、TBI後に発作のリスクがある人は、事故後最初の数日または数週間以内に起こります。 しかし、頭部外傷集団の割合が小さい場合、発作は数ヶ月または数年後に始まる可能性がある。
最初の発作がいつ起きるかに応じて、それらは異なって分類されます：
- 早期外傷後発作：これらは外傷性脳損傷後最初の7日以内に起こります。 外傷後早期発作を経験する人々の約25％は、将来、ある時点で別の発作を起こす
- 遅発性外傷後発作：これは、外傷性脳損傷後1週間以上経過した発作です。 心的外傷後発作で興味深いのは、1人を経験するTBI患者の約80％が生涯に少なくとも1回発作するということです。
- てんかん：繰り返される発作があるときはいつでも、その人はてんかんであると考えられます。 外傷性脳傷害の結果としててんかんを有する個体の約半数は、残りの人生のために発作を続けている。
発作時に何が起こるか？
発作は、脳の正常な電気的機能がバランスを失ったときに発症する。 これは、 構造的損傷 、腫脹、または出血などの頭部外傷後の様々な理由により起こり得る。
電気信号が正常な経路を失うと、それらは短絡することがあります。 電気的活動が急増する可能性もあります。
発作は広範囲の症状を引き起こす 。 いくつかの症状は軽度であり、観察だけでは検出するのが難しい。 スペクトルの反対側では、発作活動は、暴力的で制御不能な身体運動、記憶の喪失および無意識を引き起こす可能性があります。
発作のいくつかの兆候は以下のとおりです。
- 宇宙を見つめて声やタッチに反応しない
- 制御されない眼の動き
- リップスワッキング、チューイング
- めまいの有無にかかわらず、突然、圧倒的な疲労
- 話すことや他人を理解できない
- 頭、腕の脚、胴の制御されない痙攣。 全体的な振動
発作活動に加えて、腸または膀胱機能の喪失があるかもしれない。 発作後、「目を覚ます」にはしばらく時間がかかるかもしれません。発作したことを認識し、環境を認識します。 発作が2分以上続くと、完全に回復するまで数日かかることがあり、混乱が増し、歩くことや話ができなくなることがあります。
発作のリスクを高めるものは何ですか？
頭部外傷後に発作性疾患を発症するリスクには、さまざまな要因があります。
発砲傷などの侵入性傷害は、発作に至る可能性が最も高い。 侵襲性外傷性脳損傷を有する個体の60〜70％が発作を呈すると推定されている。
頭部外傷後に損傷を修復するか、または脳から血栓を除去するために2 回以上の脳手術が必要な場合、発作のリスクは約35％です。
頭部外傷が頭蓋骨内に完全に含まれている（穿刺損傷または手術なし）場合、リスクは約20％である。
TBI後の発作のリスクを高めることができる他の要因があります。そのうちのいくつかにはコントロールがあります。
薬物およびアルコールは、以前の脳損傷に関わらず、発作の閾値を低下させる。 頭部外傷後、薬物およびアルコールは、発作を起こす可能性を大きく増加させる。 これは非常に危険です。あなたが飲んだり、他の薬を飲んだりすると、発作時に吐き出される可能性が高く、ギャグや咳の反射を適切に制御できないからです。
これは肺に胃内容物を吸入（吸入）させ、致命的となり得る。
十分な睡眠を得ておらず、ストレスを受けていないと、発作閾値も低下する。 ときには、発作は、人が大量の圧力を受けて疲労感を感じているときに、脳損傷後数年後に起こることがあります。
頭部外傷に関連しない他の病気も発作リスクを高めることがある。 発熱、嘔吐、下痢があると、発作活動につながる可能性があります。
ソース：
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