脳震盪の診断は難しいことがあります。 いずれの程度の頭部外傷も原因となる可能性があるが、軽度の頭部外傷に起因する最も一般的な脳震盪は、脳内での識別可能な出血または挫傷を伴わない。
これは、重度の外傷性脳損傷（TBI）を診断するために行われる磁気共鳴イメージング（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）などの脳スキャン技術を使用することは、脳震盪を診断する実行可能な方法ではないことを意味する。
脳スキャンは脳の挫傷や出血を特定することができるが、脳震盪症状を引き起こすと考えられる細胞障害は同定できないため、医師は症状や神経心理機能の注意深い評価に頼らなければならない。
時には、これは現場で、負傷直後に行われ、アスリートが頭を痛めたり、頭を痛めたりして、安全に戻ってくるかどうかについての決定がすぐに行われなければならない場合があります。
脳卒中テスト
脳震盪の症状は大きく変わることがあります。 時には誰かが持っているかもしれないことは明らかです。 しかし、同じくらい頻繁に症状は曖昧で微妙です。 人は単に「オフ」に感じるかもしれないし、まるで物事を「得ている」ように感じるかもしれない。 いずれにせよ、脳震盪の決定的な診断を得るには、典型的にはいくつかの要因を検討する必要があります。
脳震盪を診断するための簡単なテストはないので、通常はいくつかのステップが必要です。 たとえばWeill CornellのBrain and Spine Centerでは、次のように絞り込んでいます。
- 様々な記憶喪失の検査。 これには、脳傷害の発生直前に起こったこと、意識の喪失、および心的外傷後記憶喪失に関する記憶の欠如を指す逆行性健忘症が含まれる。 外傷後記憶喪失は、医師に患者の予後に関する最も多くの情報を伝えるため特に重要です。
- 症状の重篤度とその程度。 これは、標準化されたスケールを使用して、フィールドで負傷したアスリートの現場での評価の一部です。 これらの中で最も一般的な副作用評価ツール（SCAT-2）は、症状、注意、記憶を調べます。 ゲームやイベントの最近の出来事。 バランスとコーディネーションの問題をチェックします。
- 神経学的症状の検査。 これには、強さ、感覚、反射、協調、および他の神経機能の検査が含まれ得る。
プレ演習試験
怪我の際に最初の脳震盪を診断することに加えて、特にサッカーなどのインパクトの高いチームスポーツに参加したい学生の運動選手にとっては、事前の脳震盪テストを受けることが重要です。 実際、これは通常高校、大学、そして非常に競争力のある旅行チームの要件です。
アスリートが事前脳震盪検査を必要とする主な理由は、健常者が、スピード、正確さ、および眼の動きなどの技能を測定するテストでは、正確に同じことを実行しないことです。 これは、脳震盪後のテストのパフォーマンスが必ずしも「良い」または「悪い」というわけではありませんが、頭部損傷前に設定されたベースラインと比較して大幅な低下があるかどうかに基づいている必要があります。
生徒がアスリートの頭部外傷後に反応が遅くなったり、脳震盪後の検査で精度が低下したりすると、スコアが低いほど脳震盪の兆候となる可能性があります。 神経学的検査および眠気、痛み、集中集中などの全体的な症状に加えて、脳震盪後の検査の結果は、アスリートが脳震盪に苦しんでいるかどうかを判断するのに役立ちます。
脳震盪前の検査には、一般に、脳機能のいくつかの側面を含む技能について若手アスリートを評価しスコアリングするために開発された一連の神経心理学検査が含まれます。 事前衝撃試験には、問題解決、応答時間、スピード、ビジョン、および調整を評価するタスクが含まれます。
権威ある医学またはスポーツ協会で必要とされる、金の標準的な事前脳震盪スクリーニングツールはありません。 個人的な臨床評価や事前に設定されたアンケートなど、事前脳震盪スコアを設定するにはさまざまな方法があります。 また、シーズンが始まる前にプレーヤーのベースラインスコアを設定するために使用できる、市場で利用可能なスキルテストがいくつかあります。
事前脳震盪検査は、検査の種類およびリーグまたは学校の規則に応じて、コンピュータまたは医療専門家によって採点され得る。 アスリートが脳震盪の疑いがある場合、比較のために反復試験を受けることができるように、ベースラインの結果が記録され保存されます。
コンピュータスコアリングテストの一例は、ピッツバーグ大学のスポーツ医学センターの研究者によって開発され、即時覚醒後の評価と認知テストシステム、すなわちImPACTと呼ばれています。 このテストは、アスリートが頭部外傷後に安全にスポーツに戻ることができる時期を判断するために、アスリートの記憶、反応時間、および処理速度を測定します。 ImPACTプログラムは現在、多くの高等学校、大学、ナショナルフットボールリーグ、ナショナルホッケーリーグで使用されています。
>出典：
> Hall E、Cottle J、Ketcham C、Patel K、およびBarnes KP。 "脳卒中ベースラインテスト：既存の因子、症状、神経認知能力、 J Athl Train。Jan 10、2017. DOI：10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas、RE、Alves、J、Vaska、MM、およびMagalhaes、R. "ベースラインおよびスポーツ関連軽度脳損傷/脳震盪後のSCAT2およびSCAT3スコア：重み付け手段による定性的合成" BMJ Open Sport＆Exer Med 。 2016; 2 ： e000095。 DOI：10.1136 / bmjsem-2015-000095。
> Weill Cornell Brain and Spine Center。 "脳震盪の診断と治療" 2014年11月