多発性硬化症とアルツハイマー病は関連していますか?

著しく異なる結果を伴う神経学的障害

人々は、 多発性硬化症(MS)およびアルツハイマー病(AD)を混乱させることがあり、これはある種の神経機能の低下を特徴とする2つの疾患である。 それぞれ症状の進行が進行する傾向があり、どちらも罹患者に重度の障害を引き起こす可能性があります。

しかし、これらの効果を超えて、MSとADの両方には、独特の原因、特徴、および治療法があります。

そういうものとして、彼らは直接の関係ではなく、著しい、時には著しい類似点を持つ遠いいとこのように思えるかもしれません。

原因の違い

多発性硬化症は、多くの人にとって、ヒト自身の免疫応答が神経の保護コーティング( ミエリン鞘と呼ばれる)を損傷させる自己免疫障害であると考えられている。 このように、MSは、症状が脳、脊髄、および視神経を含む中枢神経系の一部によって引き起こされる損傷に関連する脱髄疾患として分類される。

MSの正確なメカニズムに関しては議論が残っていますが、一部の科学者はこの病気はエプスタイン・バーウイルス 、遺伝的または環境的要因、あるいはビタミンD代謝の問題に関連する可能性があると考えています。

アルツハイマー病の原因はもう少し不明である。 MSの場合と同様に、遺伝学、生活習慣、環境などの要素も影響すると考えられていますが、それぞれの寄与度と寄与はまだ不明です。

ADは脱髄性疾患とはみなされないが、症状の出現に先立って脱髄が見られることがある(軽度の記憶喪失に最も頻繁に関連する)。 しかし、MSとは異なり、疾患の進行は脱髄に関連していない。 我々が代わりに見るのは、脳自体の神経細胞( ニューロン )への進行性の損傷および死である。

症状の違い

MSが神経損傷を引き起こす方法はADと異なるだけでなく、症状も呈します。 これらの疾患の重複はあるものの、MSは認知機能、運動機能および生理学的症状の広い範囲に関連しているが、アルツハイマーは主として認知機能低下を示す。

一方、MSでは、痛み、振戦、筋肉機能不全が尿、視覚、気分の問題と共存することがあります。一方、ADは、認知の進行性喪失(思考、記憶、協会)と気分および行動障害。

これらの違いは、どの細胞が罹患しているか、どのように攻撃されたか、いつどのような時期に起こるかなど、各疾患の個々の経路に関連する。

治療と成果の違い

症状の違いに基づいて、MSとADの治療が異なることは驚くことではありません。

MSの治療は 、ステロイドおよび抗炎症薬を用いた関節および組織における炎症の軽減、および免疫抑制薬による免疫応答の強化という2つの主なものが中心である。 失禁性機能障害視力 障害または気分障害を制御または補正するために、他の薬物および治療法を使用することができる。

MSの治療法はありませんが、適切なケアと治療によって、生活の質は大幅に向上し、40%は70年代によく住んでいます。

ADの治療は 、その結果においてははるかに確実ではない。 現在入手可能な数多くの認知向上薬があるが、その対応は様々である。 疾患の進行を治癒、逆転、または著しく遅らせる治療は知られていない。 診断時には、ADと診断された人々の3%未満が14年以上生存しています。

>出典:

> Burns、A.「臨床レビュー:アルツハイマー病」 BMJ。 2009; 338:b158。

> Tsang、B.およびMacdonnell、R.「多発性硬化症 - 診断、管理および予後」。 Aus Fam Phys 2011:40(12):948-55。