ステージングは私たちにハード・アンド・ファスト・ルールではなくロードマップを提供する
結腸直腸癌の ステージはステージ0からステージ4の5段階に分かれており、悪性腫瘍がどの程度拡大しているか、そして/またはどのくらい遠方に広がっているかを教えています。 ステージ4は最も進んだステージであり、結腸または直腸を越えて肺または肝臓などの他の器官に転移(転移)していることを意味する。
ステージ4のがんは確かに恐ろしく聞こえるが、終末でコントロール不能な病気を示唆しているのは、それは実際には何を意味するのだろうか?
そして、もっと重要なことに、この用語は結腸直腸癌に具体的にどのように適用されますか?
ステージ4結腸直腸癌のカテゴリー
ステージ4の結腸直腸癌は、本質的に指定です。 がんが確実に進んだことを私たちに伝えているが、腫瘍の大きさや大きさがどれほど大きいかわからない。
このために、腫瘍成長(T)、リンパ節転移(N)、および転移(M)などの因子を評価する、いわゆるTNMシステムを使用する。 このシステムは、単純な規則に支配されているので、解読が非常に簡単です。番号や手紙が高いほど、病気はより進んでいます。
転移(M)に関して 、我々は2つのものの1つとして分類する:
- M1aは癌が1つの器官に広がっていることを意味する
- M1bは、がんが複数の器官に転移したことを意味します
M1bは確かに最悪の選択肢に見えますが、M1aもM1bも、元の腫瘍が結腸または直腸の壁を通って成長したかどうか、あるいはリンパ節が影響を受けているかどうかという2つの重要なことはわかりません。
腫瘍およびリンパ節の関与を分類する
腫瘍およびリンパ節の関与は、我々が疾患の起こり得る結果(予後)およびどの治療選択肢が利用可能であるかを評価するのを助けるのに重要である。
腫瘍分類は、元の腫瘍が結腸または直腸を超えてどれだけまで延在するかを描写する。
対照的に、リンパ節(我々の血流の濾過システムの1つ)は、がんが広範囲に広がっているかどうかを示しています。
元の腫瘍(T)に関して 、我々はT1からT4の範囲で増殖を記述する:
- T1は、腫瘍が結腸または直腸の粘膜層に浸透しているが、筋肉には浸透していないことを意味する。
- T2は、腫瘍が粘膜層に浸透して外側の筋肉層に及ぶことを意味する。
- T3は筋肉を越えて最外層まで延びているが、それを貫通していないことを意味する。
- T4aは、結腸または直腸に浸透したが、近くの組織または器官に侵入していないことを意味する。
- T4bは、結腸または直腸に浸透し、近くの組織または器官に侵入したことを意味する。
リンパ節転移(N)に関しては、これをN0とN3との間の範囲で分類する:
- N0は、近くのリンパ節に癌がないことを意味する。
- N1は、隣接する1つのリンパ節(N1a)、2〜3つの近傍のリンパ節(N1b)、または近くのリンパ節がないことを意味し、周辺の脂肪細胞(N1c)には癌が存在することを意味する。
- N2は、4〜6周辺のリンパ節(N2a)または7以上の近くのリンパ節(N2b)のいずれかでの癌を意味する。
成績ステージ4結腸直腸癌
腫瘍医がこれらの様々な分類(「T」、「N」、および「M」)のすべてをグループ化することができれば、その病気を舞台に置くことができます。
ステージ4の結腸直腸癌に関して、これは2つの選択肢のうちの1つを残す:
- ステージ4aは、癌が結腸または直腸から他の1つの器官または遠隔セットのリンパ節に転移したことを意味する。
- ステージ4bは、がんが他の複数の臓器、遠隔セットのリンパ節、または腹腔の内層に転移したことを意味する。
ステージング後のロードマップ
ステージングは私たちに多くの情報を提供しますが、1つのことと1つのことだけを意味するわけではありません。 例えば、オリーブの大きさやグレープフルーツの大きさであれば、元の腫瘍の大きさを教えてください。 また、影響を受けたリンパ節が7つあることは、4つよりも悪化することを示唆すべきではない。
最終的にはそれぞれのケースが異なり、ステージングは一般的なロードマップを提供するだけであり、それによって前方への道筋を描きます。 私たちを正しい方向に向けるコンパスを持っていると考えてください。
あなたの個々の要因に応じて、ステージ4の結腸直腸癌は、 外科的切除 (癌性結腸の領域を切り出し、健康な端部を再付着させる)を伴い得る。 化学療法および/または放射線はまた、リンパ節の関与の程度に依存して一般的である。
平均余命が重要である限り、多くのことが生存率に影響する可能性があります。 腫瘍の位置、腫瘍の大きさ、人の年齢、一般的な健康状態、さらには医療へのアクセスや個々の態度なども、人がどれくらい長く生き延びることができるかを決める役割を果たす。
典型的には、ステージ4の結腸直腸癌を有する人は、この数字をはるかに超える数で、過去5年間生存する確率は約7である。 これは、ステージ4のがんは、悲惨であるが、死刑とはみなされないということです。 最終的に、あなたの癌を他のものと区別する1つの要素はあなたです 。 あなたとあなただけ。
結論はこれです:病気の段階であなたを黙らせてはいけません。 サポートを見つけて、あなたが直面しているどのような治療オプションであれ、あなた自身を健康で強く保つための措置を取る。 一度に1ステップずつ実行してください。
>出典:
>アメリカ癌学会。 「結腸直腸癌ステージ」。 アトランタ、ジョージア州; 2017年3月2日更新