どのメソッドがリンチ症候群で女性のがんを予防する可能性があります
あなたがリンチ症候群を持っている場合女性の器官（婦人科癌）の癌を防ぐために何ができますか？
残念なことに、私たちはリンチ症候群の人々の癌を予防する方法を持っていませんが、それについてはリンチ症候群はなく、卵巣や子宮の癌を発症する危険性を減らすことができるいくつかのことを知っています。
我々はまた、女性のがんを検査する方法を知っており、そうすることによって、より早期に治療可能な段階でこれらのがんを見つけることを望む。
概要
リンチ症候群は、 遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌症候群（HNPCC）としても知られている。 遺伝子の異常を世代から世代に伝えることができる遺伝性の病気です。
この症候群は、4つの遺伝子：MLH1、MSH2、MSH6、およびPMS2の変化に関連している。 これらの遺伝子の変化は常染色体優性の形で受け継がれています。つまり、シンドロームのリスク上昇に直面するためには、両親から突然変異遺伝子を継承する必要があります。 リンチ症候群は結腸がんの2〜7％を占め、結腸がんの発症の平均年齢はリンチ症候群の患者では45歳です。
がんリスク
リンチ症候群の人々の一般的な癌のリスクには、
- 結腸癌 - 80％
- 胃がん - 11-18％
- 肝臓および胆管癌 - 2〜7％
- 膀胱癌および腎臓癌 - 4.5〜5％
- 腸がん - 1〜4％
- 脳がん - 1〜3％
女性骨盤臓器癌のリスクには、
この状態は、 乳がんなどの他のいくつかの癌にも罹りやすくなります。
がんのリスクを下げる
リスクを減らすことについて話すときは、まず区別をすることが重要です。 ほとんどのスクリーニング検査は、早期発見の一形態です。 これらの検査はがんを予防するものではなく、がんを発症するリスクを下げることさえありません。 むしろ、癌が発見される可能性が高くなります。 そして、ほとんどの癌は治療可能であり、おそらく治療可能であり、小児でも治療可能である。
これとは対照的に、まず癌を発症する危険性を減らすために人々ができることがあります。 健康的な食事を摂って、このカテゴリーに入る運動。 しかし、 結腸癌のスクリーニングは、がんスクリーニング検査ではややユニークです。 早期発見早期発見の機会を提供しますが、がんになる前に、 前癌性腫瘍が発見され、取り除かれた場合の予防にも役立ちます。
一般的ながん予防対策
リンチ症候群の女性は、議論される他の措置に加えて、リンチ症候群のない女性が受けるがんスクリーニング検査を受けなければならないことに注意することが重要です。 実際には、これは覚えておくことが非常に重要です。あなたがリンチ症候群を患っていない場合に起こる可能性のある健康問題をケアすることが重要です。
例えば、遺伝性乳がんの女性は乳癌予防に集中することがあり、結腸癌スクリーニングの予防スクリーニングに従うことを忘れてしまうので、「重要性は低い」と思われます。
これを念頭に置いて、リンチ症候群の女性はリンチ症候群とは無関係の医学的懸念について医師に話すことが重要です。 例えば、この症候群が心臓病のリスクを上昇させないにもかかわらず、心疾患の予防について話すことは、依然として重要です。誰もが危険にさらされているからです。
リンチ症候群女性に対する追加の予防措置
リンチ症候群の遺伝的リスクの増加によって影響を受ける可能性を減らすためにどのような措置を取ることができるかを見るために、研究者らはいくつかのスクリーニング検査の可能性を検討した。
卵巣癌および子宮癌リスクの軽減
リンチ症候群女性の卵巣癌や子宮癌で死亡する危険性を減らすためのいくつかの選択肢があります。
研究者らは、 New England Journal of Medicineに掲載された2006年の研究では、両側卵管卵巣摘出術による予防的子宮摘出術がリンチ症候群女性の子宮内膜（子宮）および卵巣癌を予防する有効な戦略であると結論づけた。 異なるアプローチのコスト分析に焦点を当てた2011年の研究では、リスク削減手術が最も費用対効果の高いアプローチとなりました。
最良の治療法を得るには、あなた自身の主張者であることが非常に重要なので、これらの勧告のどこに由来するのかを知ることは有益です。 次に、さまざまな選択肢をあなたの個人的な願いと比較した後で、自分にとって最良の決定をすることができます。
研究者らは、これらの癌で死亡するリスクを低減するための様々なアプローチを検討してきました。 試行されたいくつかのことが含まれます：
- 毎年の婦人科検査
- 子宮内膜生検 、経膣超音波検査および血清CA 125を用いた年1回のスクリーニング
- 30歳（または少なくとも35歳以前） の子宮、卵巣、および卵管の外科的除去は、
研究者らは、最も侵襲的な選択肢（手術）が最も低い癌リスクをもたらし、最も侵襲性のない選択肢（年間試験）が最も大きな癌リスクをもたらすと判断した。 これは卵巣癌と子宮癌の両方に当てはまります。 しかし、 全体の生存率はあまり変わらなかった。 平均して、子宮、卵巣、および卵管を30歳で摘出した女性は、毎年の婦人科検査を受診した女性よりも3年間長く生活していました。
具体的には、 卵巣がんは、年1回の検査を受けた女性の8％、年1回のスクリーニングを受けた4％、手術を受けた女性の1/10％未満で発生しました。 子宮癌は、年1回の検査を受けた女性の49％、年1回のスクリーニングを受けた18％、手術を受けた女性の1/10未満で発生しました。 直観に反しているように見えますが、女性が臓器を取り除くと卵巣癌や子宮癌になる可能性があります。 一例は腹膜癌である。
年1回の検査を受けた女性は約77歳、年次検診を受けた女性は約79歳、手術を受けた人は約80歳でした。
他のがんのリスクを軽減する
他の癌の早期発見のために、リンチ症候群の人々のための多くのスクリーニングの考慮事項があります。 例えば、 1年または2年生の大腸内視鏡検査が、相対的な病気を発症した年齢より20歳から25歳または5歳未満の年齢から開始することが推奨される。 これらのスクリーニング検査について医師に相談して、あなたのために何が正しいかを判断してください。
ソース：
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