ループスは、胸膜炎を引き起こす可能性がある自己免疫疾患であるが、他のいくつかの肺疾患にも関与している。 症状は何ですか？どのように診断され、ループス関連胸膜炎の治療法はありますか？ 狼瘡の人々の間で他の肺疾患がより一般的に起こるのは何ですか？
自己免疫疾患である全身性エリテマトーデス （SLE）は、本当に症状の病気です。
それは体の免疫系を攻撃し、皮膚や関節から内部の器官に至るまですべてに影響を及ぼします。
ループスは、肺（肺）症状を有する最も一般的な結合組織疾患である。 狼瘡を有するほとんどの人々は、いくつかの肺疾患を発症し、これらは疾患の予後において重要である。
ループスと胸膜炎
胸膜炎 （胸膜胸部痛）は、狼瘡の最も一般的な肺（肺）症状である。 胸膜炎は、呼吸中に（時には深呼吸中または咳中にのみ）発生する胸部の痛みを指す記述的診断である。
この痛みの根底にあるのは、肺（ 胸膜 ）を覆う 2つの膜の炎症である。 胸膜は、 胸膜腔と呼ばれる小さな腔によって分離され、通常は3〜4本の胸水を含む 。 一緒に、胸膜はクッションとして機能し、あなたが呼吸するときに肺の摩擦を減らします。
狼瘡では、自己抗体（自己組織に向けられた抗体）が胸膜を標的とし、炎症を引き起こします。 この炎症は、息をしたり、外に出すときに起こる痛み（胸膜を動かすもの）につながります。 ときどき炎症が軽度であり、不快感は深呼吸、咳、くしゃみ、または強制的な呼気でのみ起こります。
他の時には、炎症がより重度になり、通常の静かな呼吸でさえも痛みを生じる。
このプロセスの別の合併症として、炎症は胸膜間に体液を蓄積させることがあります。 結果として生じる胸水は、症状がない場合（わずかな量の過剰な流体が存在する場合）から重度の息切れおよび肺を圧迫する大きな胸水を伴う痛みまで変化し得る。
胸膜炎の症状、診断、治療法を慎重に見てみましょう。その後、狼瘡に関連する可能性のある他の肺疾患について簡単に見ていきましょう。
症状
狼瘡の胸膜炎の症状には、
- 呼吸、咳、または胸部の動き（胸膜胸部痛）を伴う痛み
- 肩の痛み（ダイアフラムを通る肩への神経の炎症のために）
- 息切れ （胸水が存在する場合、または不快感による深呼吸を避ける場合）
- 急速な呼吸数
- シアノシス （酸素欠乏による皮膚の青み）。 シアノシスは、多量の胸水が蓄積する場合にのみ生じる
診断
狼瘡に関連する胸膜炎の診断は、通常、慎重な歴史と物理的検査とラボ検査とイメージング研究の組み合わせを使用して行われます。
症状が軽度である場合には、狼瘡および胸膜炎型胸部痛の病歴が診断のために必要なすべてであり得る。 胸膜は滑らかであるが、胸膜炎の影響を受けると、荒くなり、擦れ合って、しばしば粗い格子音を生じる。 この音は聴診器で聞こえますが、時には単に胸に耳をかけるだけです。
ループスは他の肺の状態と関連しているので、他の検査もしばしば行われる。 これらには次のものが含まれます：
- 血液検査 - 狼瘡の血液検査（まだ行われていない場合）
- 完全な血球数 - CBCは、細菌感染やウイルス感染などの胸膜炎の他の原因を排除するのに役立ちます。
- 胸部X線またはCTスキャン。
- 胸水が存在する場合、胸腔穿刺がしばしば行われる。 この処置では、細い針が胸腔を通して胸膜腔内に挿入され、流体を引き出す。 胸水の大きさを減らすことに加えて（息切れがある場合）、この流体は、胸水の他の可能性のある原因を除外するために研究室で分析することができる。
処理
自己免疫誘発性炎症の代わりに細菌感染またはウイルス感染が原因とならない限り、胸膜炎に関連する胸膜炎のための特定の治療は通常はない。 狼瘡の自己免疫性はほとんどの場合症状の原因であるため、狼瘡を治療するために使用されている治療法は、一般的に胸膜炎にも向く。 狼瘡に起因する胸膜炎は通常、その経過を経なければならず、痛みは解消するまで抗炎症薬で治療することができます。
狼瘡があなたの肺に影響を与える可能性のある他の方法
あるタイプの肺疾患は、狼瘡を有する人々の50％まで影響を及ぼす。 これは、以下を含む肺の多くの異なる部分および構造に影響を及ぼすことによってそうすることができる：
- プラウラ（上記の胸膜炎のように）
- 肺組織自体（肺内の結合組織）
- 肺胞 （酸素と二酸化炭素の交換に関与する肺の小さな空気嚢）
- 気管支および細気管支 （肺の大気管支および小気道）
- 肺の血管
- ダイアフラム（下で説明する収縮性肺症候群におけるように）
ループスに関連した肺関連の健康状態
胸膜炎に加えて、狼瘡を有する人々においてより一般的に生じる他の肺疾患がある。 これらの症状の多くは、咳、息切れ、時には咳をする症状があり、正確な原因を判断するためには慎重な評価が必要です。 狼瘡に関連する肺条件（胸膜炎に加えて）には、以下が含まれる：
- ループス肺炎（両方とも急性および慢性） - ループス性肺炎は、肺組織の炎症を意味する。 急性であれば、咳、息切れ、呼吸による痛みを引き起こすことがありますか？ ステロイドが通常使用され、高用量が必要とされることがある。
- 肺高血圧 - 肺高血圧症は、肺動脈（心臓の右心室から肺に移動する動脈）内の血圧が上昇し、狼瘡を有する人のおよそ10％に生じる状態である。
- 収縮性肺症候群 - 横隔膜の損傷および炎症は、収縮性肺症候群と呼ばれる状態に至り得る。 このような珍しい状態は、ダイアフラムの上昇をもたらし、ガス交換に使用することができる肺組織の面積を制限する。
- 肺線維症などの間質性肺疾患 - 間質性疾患は、閉塞性肺疾患である喘息および肺気腫などの状態とは対照的に、 限定的な肺疾患である。肺の瘢痕化後の炎症は、肺の機能
- その他の肺疾患 - 狼瘡を有する人では、肺塞栓症、気胸、再発性胸水、喘息などの状態がより一般的です。この状態に加えて、肺癌、特に肺の扁平上皮癌のリスクは、狼瘡と診断された人。
ボトムライン
上記のように、肺疾患は狼瘡によく見られ、しばらくのうちに狼瘡の半数以上が冒されています。 最も一般的な状態は、胸膜炎であり、ループスに広範囲に存在する炎症過程に起因して肺を覆う膜の炎症である。 特定の治療法はありませんが、狼瘡の人によく見られる他の肺疾患の1つが存在しないことを確認することが重要です。 薬物療法、咳止め、深呼吸に至る激しい運動を避けるなどの痛みを軽減するための措置は、病気が進行するまで、より快適に感じるのに役立ちます。
ソース：
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