閉塞性対限定性肺疾患

吐き気や吸入能力に影響を及ぼす障害

肺疾患に言及するとき、医師はしばしばそれを閉塞性または拘束性のいずれかと分類する。表面上、これらの用語は大部分が気道の通路を妨害するものと、完全に吸入する人の能力を制限するものとを話している。

それは最初は明らかではないかもしれない差異ですが、人の吸入と呼気の能力と強さを評価する一連のテストによって区別することができます。

肺から空気を追い出すことが困難な人は、閉塞性肺疾患があると言われています。閉塞は、健康な人よりもゆっくりと浅い呼気によって定義されます。

炎症や腫脹により気道が狭くなったり閉塞したりすると閉塞が起こり、肺から空気を取り除くのが困難になります。これは異常に高い空気量を残し、これを「残留量の増加」と呼ぶ。

閉塞性肺疾患では、残留量の増加は、空気の閉じ込めと肺の過膨張の両方につながり、呼吸器症状の悪化に寄与する。

以下の肺疾患は、閉塞性であると分類される：

制限的肺疾患は、総肺容量（TLC）の減少を特徴とする。

閉塞とは対照的に、制限は、健康な人で予想されるよりはるかに少ない肺を満たす吸入によって定義される。

TLCは、可能な限り最も深い呼吸を行った後に肺に存在する空気の量を表す。内因性、外因性、または神経性であると分類される真の制限の存在を確認するためには、TLCの測定が必要であると考えられる。

内因性拘束性障害は、肺そのものの結果として生じるものであり、以下を含むことができる：

外因性制限障害とは、肺の外に由来するものを指す。これには、以下に起因する障害が含まれます。

神経学的拘束性障害は、肺が適切に機能しないようにする中枢神経系の障害によって引き起こされるものである。最も一般的な原因は次のとおりです。

肺活量測定は、あなたが吸う空気の量、吸い込む量、吐き出す速さを測定することによって肺の機能がどれくらいうまく機能するかを評価するために使用される一般的なオフィステストです。個々のテストには以下が含まれます：

強制生存能力（FVC）は、可能な限り深呼吸をしてから、できるだけ強制的に吐き出すことから始まります。閉塞性および限定性の両方の疾患において肺容量が減少するので、FVC単独ではいずれの疾患も診断することができない。

1秒間の強制呼気量（FEV1）は、FVC試験の1秒目に強制的に吐き出すことができる空気の総量を測定する。健康な人は、通常、テストの最初の1秒で約75〜85％を追放します。 FEV1は閉塞性肺疾患では減少し、拘束性肺疾患では最小限に減少する。
FEV1とFVCとの比は、強制呼気の第1秒間に肺から排出された総FVCの割合を表す。この比は、閉塞性肺障害では減少し、拘束性肺障害では正常に増加する。
全肺容量（TLC）は、呼気後に肺に残った空気の量（残留量）をFVCで加算することによって計算される。 TLCは、正常であるか、閉塞性の欠陥が増加し、制限的な欠陥が減少する。

>出典：

>Pérez、L. "Office spirometry。" Osteopathic家族の医者。 2013年3月〜4月 5（2）：65-69。

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