体内の肉芽腫
サルコイドーシスは、体全体に起こり得る疾患であるが、主に肺に影響を及ぼす。 サルコイドーシスでは、炎症が体組織に塊状の細胞(肉芽腫)を生じさせます。 肉芽腫は、一緒に成長して塊状となり、身体の器官がどのように働くかに影響を及ぼします。 肉芽腫が形成される理由は明確ではありませんが、サルコイドーシスは免疫系が環境中の何かに反応すると発症すると考えられています。
サルコイドーシスは、あらゆる年齢および民族背景の男性および女性に影響を及ぼす。 20〜40歳の成人で最も頻繁に診断されます。 サルコイドーシスは、スウェーデン、デンマーク、アフリカ系アメリカ人、アジア系、アイルランド系、プエルトリコ系の人々に最も頻繁に発生します。 サルコイドーシスを発症する可能性がより高い人々には、
- 医療従事者
- 非喫煙者
- 小・中学校教師
- 農薬、殺虫剤、殺虫剤またはカビに暴露された人々
- 消防士
サルコイドーシスの症状
サルコイドーシス(30〜50%)を有する多くの人々は症状がない。 しばしば、これらの人々が何かのために胸部X線検査を受けたときに、この病気が偶然発見される。 サルコイドーシスの患者の約3分の1は、
- 熱
- 疲労、衰弱
- 体重減少または食欲不振
- 気分が良くない(倦怠感)
サルコイドーシスに罹患している患者の肺(この患者の90%)は、
サルコイドーシス(個人の25%)の皮膚症状には、
- かゆみ、かゆみ、潰瘍、鼻、目、背中、腕、脚、または頭皮付近の変色した皮膚の領域
- 赤色または紫色から赤色でわずかに隆起した足首または脛の痛みを伴う隆起(「紅斑瘤」と呼ばれる)
- 鼻の上または鼻の内側、頬、耳、まぶたまたは指(「ループス・ペルニオ」と呼ばれる)上の皮膚傷
サルコイドーシスは、目、心臓、および他の臓器に影響を与え、追加の症状を引き起こす可能性があります。 サルコイドーシスは関節痛や筋肉痛を引き起こすこともあります。 サルコイドーシスの症状は、長引くことがあります。 一部の人々はわずかな症状しか示さない場合があります。 他には多くの問題があるかもしれません。
サルコイドーシスの診断
サルコイドーシスの診断は、それが作り出すことができる多くの異なる症状のために、そして多くの疾患が同じ症状を引き起こす可能性があるため、困難であり得る。 詳細な病歴と完全な身体検査は、サルコイドーシスの特定に役立ちます。 医師は、サルコイドーシスの兆候を探し、診断に役立つように、胸部X線、肺機能検査、心電図(ECG)スキャン、コンピュータ断層撮影(CT)スキャンなどのさまざまな検査を行う可能性が最も高いでしょう。 肺組織のサンプル(肺生検)は、通常、 肉芽腫の存在を探すために採取される。
サルコイドーシスの治療
サルコイドーシスは人によって異なりますので、治療は各患者ごとに異なり、どのように病気にかかっているかによって異なります。 サルコイドーシスの影響をどの程度受けているのか、そしてその病気がどの程度活動的であるかを知ることは、治療の経過を決定するのに役立ちます。
症状のない人は、一般的に治療は必要ありません。 症状のある人には、プレドニゾン投薬が主な治療法です。 Rheumatrex(メトトレキセート)やImuran(アザチオプリン)などの他の薬剤は、プレドニゾンと一緒に投与するか、単独で摂取することができます。 点眼薬や心臓薬などの症状に応じて、他の薬が必要な場合があります。 紅斑は通常治療なしで消える。 Lupus pernioは、口に服用されたり、皮膚に注入されたクリームや薬剤で治療することができます。
ソース:
> "サルコイドーシス" 肺疾患。 2007年6月。国立心臓肺と血液研究所。
Wu、Jennifer J.、&Karin Rashcovsky Schiff。 "サルコイドーシス。" American Family Physician 70(2004):312-322。