この皮膚障害はIBDに関連しており、男性よりも女性でより一般的です
皮膚疾患は、 炎症性腸疾患（IBD）の一般的な腸外症状であり、潰瘍性大腸炎およびクローン病の患者の25％に発生する。 これらの皮膚状態のいくつかは、 膿皮症（pyoderma gangrenosum） 、 アフタ性潰瘍および結節性紅斑（erythema nodosum）と呼ばれる。
紅斑は、クローン病の人々に最もよく罹患する皮膚状態であるが、潰瘍性大腸炎を患っている人でも発症する可能性がある。
IBD患者の10〜15％で発生すると推定され、かなり一般的な合併症となっています。 この状態は、しばしばそれ自身で消失するか、基礎となるIBDが制御下にあるときに改善する。 IBD患者は、早期に診断するために、この皮膚状態の徴候を知ることが重要です。
Erythema Nodosumとは何ですか？
紅斑は、腕または下肢で最も頻繁に発生する痛みを伴う赤色小結節（または病変）であるが、身体の他の場所にも現れる可能性がある。 この状態は、小児よりも成人においてより一般的であり、男性よりも女性においてより一般的である。
紅斑結節病変の形成に先立って、インフルエンザ様の感情、または関節の全身性疼痛が起こることがある。 病変そのものは、最初は柔らかくて赤い小結節に見えるかもしれませんが、最初の1週間では激しく痛みを伴います。 病変は青みがかったか黒く青く見え、2週間目に体液が入っているかのように感じられ、治癒前に徐々に黄色化します。
病変は約2週間続きますが、病変が解決されると新しい病変に置き換えられます。 このサイクルは、最初のバッチの病変が現れてから治癒した後に終了することがあります。または、新たな病変が出現して数週間から数ヶ月間継続することもあります。
Erythema Nodosumの原因
IBDでは、 フレアアップ中に初めて紅斑が出現することがある。
それは、フレアアップがよりよく制御されるときに改善することを意味するIBDの経過に従うかもしれない。
結節性紅斑の他の原因には、細菌感染症、真菌感染症、 ホジキン病 、 サルコイドーシス 、ベーチェット病、妊娠、および薬物（例えば、サルファ剤）に対する反応が含まれる。
紅斑がどのように診断されたか
IBDと診断された人で紅斑が発生した場合、IBDで病状が確認され病変が認識できるので、検査は行われないことがあります。 IBDを持っていない人では、医師は、感染や他の病気や状態を除外するために、X線、血液培養、生検などの検査を注文する必要があると判断することがあります。
Erythema Nodosumの治療
結節性紅斑はそれ自身で解消する傾向があるため、病変が治癒するのに役立つ特別な治療は通常与えられていない。 治療は通常、病変または関節で引き起こされる痛みを制御するのに役立ちます。 これは、クールな圧縮、脚の上昇、および休息を含むことができる。
非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）も痛みの緩和に役立ちますが、IBD患者には注意して使用してください。 NSAIDsはIBDの一部の人々ではフレアアップを引き起こす可能性があるため、これらの薬物は消化器専門医の直接監督下でのみ使用するべきです。
皮膚疾患を治療する皮膚科医または他の医師は、NSAIDがIBDに対してこの負の効果を有することに気づかないかもしれない。 このため、IBD患者は新しい処方に疑問を呈し、服用前に胃腸科医と話し合うべきです。
コルチコステロイド、ヨウ化カリウム、および抗甲状腺剤はまた、紅斑瘤の重症または慢性の症例で使用することもできる。 病変や他の症状が解決するのにかかる時間を短縮するのに役立つ活動を制限することもお勧めします。
ソース：
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Rober A. Schwartz、Nervi、Stephen J.「紅斑性結節：全身性疾患の徴候」 米国家族医 2007年3月1日。
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