コラーゲン性大腸炎およびリンパ球性大腸炎はIBDに関連しない
顕微鏡的大腸炎は、実際には2つの類似しているが別々の状態である：膠原性大腸炎およびリンパ球性大腸炎である。 彼らの名前に「大腸炎」があるが、これらの症状は、潰瘍性大腸炎またはクローン病（まとめて炎症性腸疾患またはIBDとして知られている）とは関連していない。
50代の人々は、最も頻繁に膠原性大腸炎と診断されたグループです。
この状態は、男性よりも多くの女性に影響する傾向がある。 リンパ球性大腸炎の発症の平均年齢は60歳であり、女性は男性よりも若干頻繁に罹患するようである。
微視的な大腸炎は広範に研究されていないので、それがどれほど一般的であるかについては未だに未知である。 症状は苦痛を伴うことがあるが、この状態は非常に治療可能であり、時にはそれ自体でクリアする。
微視的大腸炎の原因
顕微鏡的大腸炎の原因は現在のところ不明である（それは特発性疾患である ）。 1つの理論は、 非ステロイド性抗炎症薬 （イブプロフェンなどのNSAIDs）の使用が微視的大腸炎の発症に寄与し得るということである。 もう一つの理論は、微視的な大腸炎は、身体の免疫系が体内の他の組織を攻撃する自己免疫反応によって引き起こされるということです。
また、細菌やウイルスが微視的大腸炎の発症に役割を果たすかもしれないと考えられている。
今のところ、この原因の正確な関係とメカニズムは不明です。
微視的な大腸炎の徴候および症状
微視的な大腸炎の顕著な症状は、慢性の水様の下痢であり、時々痙攣および腹痛を伴う。 下痢は、本質的に連続的かつ重篤なものから断続的なものまで及ぶ可能性がある。
潰瘍性大腸炎の一般的な症状である便中の血液は、顕微鏡による大腸炎の症状ではありません。
他の症状には、発熱、関節痛、疲労などがあります。 これらの症状は、自己免疫疾患または免疫介在性疾患の一部である炎症過程の結果であり得る。
微視的な大腸炎の診断
顕微鏡的大腸炎では、 結腸は一般的に視力の点で正常に見える。 したがって、 大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査では、病気の証拠は示されない可能性があります。 一部の患者では、結腸に腫脹または発赤の領域が存在する可能性がありますが、これらは目に見えない場合があります。
診断を行うためには、大腸内視鏡検査中にいくつかの生検を結腸から採取しなければならない。 これらの生検は、好ましくは結腸内の異なる領域から来る。 この病気の特徴的な兆候は、生検組織上で顕微鏡で見ることができるため、「顕微鏡的」大腸炎の名前になります。
コラーゲンは、結腸の内層の下に通常存在する物質である。 膠原性大腸炎では、生検組織は結腸の内層の下に通常量よりも多い量のコラーゲンを示す。 生検では、 白血球の一種であるリンパ球の数も増加する可能性があります。
リンパ球性大腸炎では、生検の検査で大腸組織のリンパ球の数が増加します。
生検組織におけるコラーゲンの不在は、診断がリンパ球性大腸炎であり、膠原性大腸炎ではないことの別の指標である。
微視的大腸炎の治療
微視的な大腸炎のいくつかの症例は、特別な治療を受けることなく、単独で解決することができる。 医学的介入が必要な症例では、食事に繊維補助食品を加えて治療を開始することがあります。 繊維サプリメントにはpsyllium、methylcellulose、またはpolycarbophilが含まれており、ドラッグストアの店頭で購入することができます。 顕微鏡的大腸炎の主な症状は慢性下痢であるため、治療にはロペラミドまたはジフェノキシラートのような抗下痢剤が含まれていてもよい。
微視的な大腸炎のより重篤な症例については、抗生物質または抗炎症薬も処方することができる。 顕微鏡的大腸炎に使用される抗炎症薬の多くは、 メサラミン 、スルファサラジン、およびブデソニドの IBDを治療するために使用されるものと同じである。 プレドニゾンなどのコルチコステロイドもまた、症状が制御されるとすぐにその使用を中止することを目指して、顕微鏡的大腸炎の治療に使用することができる。
ソース：
米国のクローン病および大腸炎財団。 「顕微鏡的および虚血性大腸炎」。 米国のクローン病および大腸炎財団。 2005年9月22日
全国の消化器疾患情報クリアリングハウス。 「コラーゲン性大腸炎およびリンパ球性大腸炎」。 全国の消化器疾患情報クリアリングハウス。 2006年1月。