Dr. Kent Holtorfは、甲状腺機能低下症を治療するための彼のアプローチを共有しています
ホルモンバランスと甲状腺機能低下症の診断と治療の専門家を対象としたこのシリーズでは、ホルモンの健康に関する主要な専門家の1人であるケントホルトルフ博士が、甲状腺機能低下症の最適治療を構成するものについて私の考えを共有しました。
Holtorf博士によれば、最適な甲状腺治療は適切な診断から始まり、最適な細胞内甲状腺活動を達成するために最適な甲状腺剤を適切な用量で補充し続けます。
Holtorf博士は、さまざまな検査のレベルと価値が、最も適切な治療や用量を決定するのに役立つとはいえ、幅広い条件では検査が不正確になりがちであると感じています。 したがって、彼は特定の患者に異なる血清レベルが必要であることが判明しているため、患者の大部分で最適な置換を達成するための唯一の標的として、 標準甲状腺検査に頼ることはありません。
Dr. Holtorfにとって、最適な治療法は甲状腺機能の複雑さを理解することが必要です。 甲状腺機能は、単純な検査（すなわち、TSH）を使用して「正常な」 甲状腺レベルを定義できるようにするために、単純化されています 。 Holtorf博士によれば、この単純化されたビューは、最適な組織甲状腺活動を達成するために必要な多くのステップを理解すると分解されます。
ホルトーフ博士は言う：
標準検査は、一般に、甲状腺が問題の原因である場合にのみ機能不全を検出する。 原発性甲状腺機能低下症 （ 甲状腺が機能不全の原因である）が最も一般的に診断されるが、準最適または低組織の甲状腺活動の他の原因ははるかに一般的であるが、めったに診断されない。 これらの他の原因には、これらのステップのいずれかに問題がある場合、通常は検出されない、最適ではない、または低い組織甲状腺活動が存在します。
- 視床下部および下垂体の機能障害
- 細胞輸送障害
- 不良なT4からT3への変換、
- 逆T3の形成の増加
- 甲状腺受容体の閉塞
- 甲状腺の阻害は遺伝子活性化を刺激した。
Holtorf博士は、いったん甲状腺機能障害の多くの潜在的な原因が理解されれば、症状やその他の生理的兆候と併せて検査室検査を最適な治療法を決定するためのツールとして、より効果的に使用できると考えています。
Holtorf博士は例を挙げています：
慢性疾患、炎症、うつ病、ビスフェノールA（BPA）、慢性感染症、肥満および糖尿病などのプラスチックへの暴露で様々な程度で起こるレセプターまたは遺伝子活性化のレベルに機能障害がある場合、超生理学的血清レベルはこの阻害を克服するためにはT3が必要であろう。 そのような場合、標準的な血清甲状腺検査は信頼性が低くなり、最適な組織甲状腺活動を最もよく決定するために他の検査を利用しなければなりません。 これらには、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）レベル、腱反射反射緩和速度および基礎代謝速度が含まれ得る。 これらの検査はすべて、兆候と症状の評価と併せて解釈されるべきであり、もちろんそれは最適な治療法を決定する非常に重要な手段です。
最適な甲状腺置換査定の援助のためのテスト
Holtorf博士には、最適な甲状腺代替療法の評価に役立つと感じている数々のテストがあります。
TSH- Dr。 Holtofは、TSHが2以上の場合、甲状腺組織のレベルが低いことを明確に示しています。 Holtorf博士は次のように述べています。「正常なTSHは甲状腺機能障害を排除するものではなく、低TSHは組織の甲状腺過剰レベルが20％（時間の80％）に過ぎないことを示しています。 TSHは、炎症、うつ病、慢性疾患、慢性疾患、肥満、ストレス、 慢性疲労症候群、線維筋痛、糖尿病、 インスリン抵抗性 、レプチン抵抗性がある場合、組織甲状腺レベルの非常に貧しいマーカーになります。
T4 - Dr。 Holtofは、T4では、甲状腺ホルモン輸送（T4およびT3が細胞に輸送される）に問題があると、高T4レベルが甲状腺の細胞レベルの低下と関連している可能性があると感じています。
Free T3 - Dr. Holtorfは、一般に、自由T3は正常範囲の上位25パーセンタイルにあるべきだと考えています。 Holtorf博士は次のように述べています：「通常の範囲は、細胞内のT3に変換されたT4を処方するときに適用可能であり、血清に漏れる量は「正常」レベルです。
T3で治療する場合、これはそうではないので、標準的な参照範囲は使用できません。
逆T3 - 逆転T3は Dr.Tholtorfによると、減少したT4からT3への変換のマーカーであり、T4の細胞への輸送が減少し、抗甲状腺活性を有する（甲状腺の作用を阻止する） 150。
SHBG - SHホルモン結合グロブリン（SHBG）は甲状腺の組織レベルのマーカーであるため、女性では70未満であれば、ホルトルーフ博士はそれを甲状腺活動の低いまたは最適でない組織のマーカーと見なします。 甲状腺の置換が与えられ、SHBGがそれに比例して増加しない場合、これは甲状腺抵抗性の指標であると感じています。
レプチン -Dr。 Holtofは、血清レプチンレベルが12未満でなければならないと考えている。レプチンレベルが高いほど、レプチン耐性が高くなり、TSH産生およびT4からT3への変換を抑制する。 したがって、レプチンが高ければ高いほどTSHは無駄になる。
鉄/ヨウ素 -Dr。 Holtorfはまた、甲状腺の活性化に必要な鉄分やヨウ素のレベルをチェックし、不足は治療すべきだと考えています。
基礎代謝量（BMR） -Dr。 Holtorfは、組織の甲状腺レベルが全体的な代謝の主要な決定要因であることを発見し、全体的な代謝レベルを身体の甲状腺レベルのゴールドスタンダードとみなすことができます。 したがって、BMRを使用して最適なレベルを決定することができます。 これは、いくつかの医院で行うことができるテストです。
Tendon Reflexのリラクゼーションフェーズ - Holtorf博士によれば、これは血清レベルよりもむしろ組織活性の指標であるため、これが血清血液検査よりも正確な手段であることが示されており、最適レベルは110ミリ秒より速い。
Kent Holtorf、MDは、カリフォルニア州ベイエリアとロサンゼルス地域の複雑な内分泌ホルモンやその他の病気の治療を専門とするホルトーフメディカルグループの創設者です。
Holtorfメディカルグループのウェブサイト：www.holtorfmed.com
ソース：
Kent Holtorf、MD - 2010年12月のEメールインタビュー