抗生物質は人命を救う薬であり、多くの甲状腺の患者は、副鼻腔感染症、尿路感染症、または他の一般的な感染症であっても、抗菌薬を処方されている途中で細菌感染症を発症します。 この記事では、Ciproのようなフルオロキノロン系抗生物質と甲状腺剤との相互作用の可能性と治療法の相互作用について知っておくべき重要な事柄を紹介します。
抗生物質は100種類以上ありますが、そのほとんどが特定の種類のものです。 ほとんどの抗生物質には、ブランド名（商品名としても知られる）と抗生物質の化学的クラス/構造に基づく一般名の2つの名前があります。
主要なクラスの抗生物質がここにリストされています。 参考のために、ブランド名は大文字で、総称名は小文字です。
- アミノグリコシド - ガラマイシン（ゲンタマイシン）およびトベレックス（トブラマイシン）
- セファロスポリン類 - ケフレックス（セファレキシン）
- マクロライド - E-Mycin（エリスロマイシン）、Biaxin（クラリスロマイシン）、Zithromax（アジスロマイシン）
- ペニシリン - アモキシシリンとペニシリン
- スルホンアミド - バクトリム（コトリトキサゾール）およびプロロプリム（トリメトプリム）
- テトラサイクリン - スマイシン（テトラサイクリン）およびビブラマイシン（ドキシサイクリン）
- フルオロキノロン類 - シプロ（シプロフロキサシン） 、レバキン（レボフロキサシン）、フロキシン（オブロキサシン）
抗生物質と甲状腺剤
フルオロキノロン抗生物質は、しばしば尿路感染症、肺炎および性感染症に処方される。
炭疽菌 （ciprofloxacin）は、 炭疽菌暴露の治療に使用されていることから、 炭疽菌恐怖の間に過去に報道された。
甲状腺の患者が知る必要があるもの
一般的なフルオロキノロン系抗生物質シプロフロキサシンのブランド名には、Cipro、Proquin、Ciproxin、Ciprobay、Cirpoxine、Cifloxなどがあり、レボチロキシンの吸収を大幅に減少させることが示されています（Synthroid、Levoxyl、 Tirosint 。）
Levaquin（levofloxacin）、Maxiquin（lomefloxacin）、Avelox（moxifloxacin）、Norox-In（norfloxacin）、Floxin（ofloxacin）などの他の抗生物質もレボチロキシンの吸収を低下させると考えている研究者もいる
これらの抗生物質には、いくつかの効果があります：
- 彼らはあなたが取っているレボチロキシンの吸収を減らし、血流中の甲状腺薬の循環血中濃度を低下させるかもしれません
- 彼らはあなたの体が代謝してレボチロキシンを取り除く速度を上げ、血流中の甲状腺薬の循環血中濃度を低下させます
- 彼らはレボチロキシンが血流中のタンパク質に結合する方法を変え、吸収されて甲状腺のレベルにも影響を与えます。
英国医学ジャーナルの所見
ブリティッシュ・メディカルジャーナルは、シプロフロキサシンを服用していた甲状腺患者（ レボチロキシン ）の原因不明の甲状腺機能低下症のいくつかの症例を報告しました。
研究者らは、経口シプロフロキサシンが一緒に服用される場合、レボチロキシン（すなわち、Synthroid、Levoxyl）と相互作用することを見出した。
1件の研究では、レボチロキシン1日1回125mcgを服用している女性がシプロフロキサシン（750mg 1日2回）を服用し、TSHレベルは4週間後に44に上昇しました。
彼女の投与量が1日200ミリグラムに上がったとしても彼女のTSHは反応しなかった。 シプロフロキサシンが停止して初めて、TSHは正常に戻った。
別のケースでは、1日150mcgのレボチロキシンで安定化した女性は、3週間の治療後にTSHが1.6から19に変化し、500mgのシプロフロキサシンを1日2回投与しました。
何ができますか？
あなたがシプロフロキサシンを服用している甲状腺患者の場合、どうしたらいいですか？
まず、この警告があなたの薬物情報挿入に含まれるかもしれないが、あなたの医師または薬剤師は、これらの抗生物質を処方または分配するときに、甲状腺薬剤との相互作用の可能性を考慮または言及しないことがあることを知っておくことが重要です。
ウォークインまたは「ミニクリク」タイプの施設に行って、既存の医薬品との相互作用の可能性を徹底的に評価せずにこれらの抗生物質を処方することもできます。
第二に、医師がこれらの薬を処方しているときは、レボチロキシンを服用中であることを述べ、フルオロキノロン系にない抗生物質について尋ねる必要があります。 ほとんどの場合、他の抗生物質の1つを処方することができる。
第3に、これらの特定の抗生物質を服用しなければならない場合、患者がレボチロキシンとシプロフロキサシンを少なくとも6時間かけて服用すれば、甲状腺の検査が正常化されたことが示唆されています。 したがって、レボチロキシンを使用している場合は、シプロフロキサシンを服用してから少なくとも6時間は別にするのが理にかなっています。 また、長期間抗生物質を服用しなければならない場合は、甲状腺への潜在的な影響について医師に相談し、甲状腺の検査を依頼して甲状腺の治療に影響を与えないようにする必要があります。
その他の懸念事項
興味深いことに、他のフルオロキノロン抗生物質に対する悪い反応の逸話的な報告もある。 FDAは、薬物を服用する際に腱破裂のリスクが高まるため、フルオロキノロン類について「 ブラックボックス警告 」を追加しました。
>出典：
> Cooper、John、「Ciprofloxacinは甲状腺代替療法と相互作用します」 British Medical Journal 、2005; 330：1002（4月30日）、オンライン