かつてはエキゾチックであると考えられていたザクロは 、現在非常に人気があります。 ザクロジュースは、北米のほとんどすべての食料品店にあります。
しかし、 American Journal of Cardiologyの 2006年9月1日号に掲載された症例報告では、ザクロは一般的な薬物と相互作用する可能性があることを示唆している。
48歳の男性がエゼチミブ（Zetia®）を1日10mg、ロスバスタチン（Crestor®）5mgを1日おきに17ヶ月間服用していました。
両方の薬は高コレステロールに使用されます。
彼はザクロジュース（毎週2回200ml）を飲み始め、3週間後に大腿部の痛みと血清クレアチンキナーゼレベルの上昇（138,030U / L、正常<200U / L）を認めた。 両方とも横紋筋融解症の症状であり、筋繊維の崩壊を引き起こす重篤な状態であり、腎不全につながる可能性がある。
ロスバスタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤または「スタチン」と呼ばれる一群の医薬品に属する。 グレープフルーツジュースはスタチン誘発ミオパシーのリスクを高めることが知られていますが、これまでにザクロ果汁がリスクを増加させるかどうかについての情報はほとんどありませんでした。
ザクロジュースおよびグレープフルーツジュースは、いずれも腸内のシトクロムP450 3A4酵素系を遮断することが知られている。 これらの酵素を阻害することにより、ジュースは多くの薬物の血中濃度を上昇させる可能性がある。
潜在的なザクロと薬の相互作用
- 抗不整脈剤 - Amiodarone（Cordarone®）、ジソピラミド（Norpace®）、キニジン
- カルシウムチャネル遮断薬 - フェロジピン（Plendil®）、ニカルジピン（Cardene®）、ニフェジピン（Procardia®）、ニモジピン（Nimotop®）、ニソルジピン（Sular®）
- スタチン - アトルバスタチン（Lipitor®）、ロバスタチン（Mevacor®）、シンバスタチン（Zocor®）
- 免疫抑制剤 - シクロスポリン（Sandimmune（登録商標）、Neoral（登録商標））、タクロリムス（Prograf（登録商標）
- プロテアーゼ阻害剤 - サキナビル（Fortovase®）
しかし、ザクロジュースはまた、このリストに載っていない投薬と相互作用する可能性があります。
エゼチミブとロスバスタチンの薬剤はシトクロムP450 3A4によって分解されるとは考えられていません。
潜在的な薬物相互作用に関する限られた証拠に基づいて、投薬を受けていて、ザクロジュースを飲むことを検討している場合、医師と話すことが不可欠です。
ソース：
ヒトのシトクロムp450 3A（CYP3A）およびカルバマゼピンの薬物動態に及ぼすザクロ果汁の影響を検討した。 薬物代謝および処分。 33.5（2005）：644-8。
Kim H、Yoon YJ、Shon JH、Cha IJ、Shin JG、Liu KH。 CYP3A活性に対する果汁の阻害効果。 薬物代謝および処分。 34.4（2006）：521-3。
ソロキンAV、ダンカンB、パネッタR、トンプソンPD。 ザクロジュース消費に関連するRhabdomyolysis。 心臓学のアメリカジャーナル。 98.5（2006）：705-6。
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