それはまた「ブレークボーン・ファーバー(breakbone fever)
痛みを伴うデング熱は時には「ブレークボーン・エバー」と呼ばれます。
世界中で毎年1億件以上のこのフラビウイルスが存在します。 旅行と輸送は、4つの血清型(DENV1-4)のそれぞれと一緒に、新しい領域に新しい株を広げて、それを世界的に広めている。 そのベクターの1つであるトラ・モズキ(Aedes Albopictus)は、シカゴとニューヨーク市の北方であっても米国に広がっています。
症例の約半数は症状がない。 他の人には、単独または軽度の症状を伴う発熱がある。 症状のある疾患は、デング熱またはより危険な形態であり得る:デング出血熱またはデングショック症候群。
症状
- 突然の高熱(時には顔面潮紅が先行する)
- 重度の眼の痛み(「眼の緊張」)
- 頭痛
- 関節、筋肉痛
- 吐き気、嘔吐、食欲不振
- おそらく腫れたリンパ節または咽頭痛。
- ラボの価値:血小板や白血球数は低いかもしれません。
- 発熱時に心拍数が予想より低くなることがあります。
数日後(2-5)
- 考えられる発疹(平坦な赤い点が合体する)。 手のひらを含むかゆみやはがれがあります。
- 発熱は、発熱によっても起こります。
- これらの症状は通常3〜7日間続きます。
初期症状の後。 いくつかは、デング出血熱(DHF)
- 熱が下がるにつれて、警告兆候が発生し、血管が「漏れ」になる可能性があります。
- 出血 - 鼻、口、歯茎から
- 嘔吐する血液または重い膣出血
- 黒いタールリー便(胃腸出血)
- 説明できない皮膚の挫傷
- ピンポイント赤い点がピテキアと呼ばれる
他の症状をさらに発症したり、デングショック症候群(DSS)
- ショック (低血圧、混乱、最小限の排尿)
- 低血圧
出血やショックの症状には直ちに医師の診察が必要です。
治療とは何ですか?
ほとんどの人は、休息し、水分を保持し、おそらく医師のアドバイスの下で、発熱のために限られた用量のアセトアミノフェン(タイレノール、パラセタモール)をとることができます。 患者は、出血を増加させる可能性があるので、アスピリン、ナプロキセン(Aleve)、またはイブプロフェン(Advil)を服用しないでください。
出血(デング出血熱)またはショック(デングショック症候群)、または重篤な疾患の徴候または症状(特に、デング感染症)を伴う重度のデング症例については入院が必要です。
デング熱には、支持療法(静脈内の液体、血液製剤、電解質、酸素)の他に特別な薬物や治療法はありません。 良好な医療へのアクセスで、デング熱の死亡率は1%未満です。
デング熱ワクチンへの着実な措置が行われています(第III相試験の成功)。
デング熱は血液検査(PCRおよび血清学)によって診断することができる。
どのように送信されますか?
発熱は通常、感染した雌の蚊( Aedes aegyptiおよびAedes albopictus )による咬傷の後、4〜7日(ただし3〜14日後)に始まります。 曝露から2週間後に始まる発熱は、デング熱ではない可能性が高い。 蚊は屋内で噛むことができ、日中は餌を与え、静水(タイヤ、樽、花瓶)で繁殖することができます。 昆虫忌避剤(DEET)を使用し、噛むのを避けるために覆い、デング熱のある地域は避けてください。
人から人へは伝達されません。
Zikaと同じ蚊によって広げられます。
それはどこにある?
デング熱は、カリブ海、中南米、アフリカ、アジア、北オーストラリアなどの都市の熱帯地方や亜熱帯地域によく見られます。 米国ではほとんどの感染症が輸入されています。 アウトブレイクはフロリダ州(キーウエスト、マリン郡2013年)、テキサス州南部、ハワイで発生しました。 どんな温度上昇も拡散を増加させる可能性があります。 蚊が媒介する病気は、問題ではないと考えられていたところ、ますます問題になってきています。
デング熱をもう一度受けることはできますか?
はい。 実際、その後の各感染はより危険です。
1つの血清型による感染は、その血清型に対する免疫性を導くが、他の3つの血清型に対する一時的な免疫性のみをもたらす。 追加の株を感染させると、過度に激しい免疫応答が起こり、危険なDHFおよびDSSが生じる可能性があります。
他に何があるの?
同じ場所にあることが多いマラリアは 、最初はデング熱に似ており、治療が遅れると致命的になる可能性があります。 同様に、デング熱に起因する重度の病気は、治療されていないレプトスピラ症(洪水後にも上昇する)由来である可能性がある。 チクングニヤは同じ蚊によって広がり、デングと誤認されます(それ以上の治療はありません)。