インドは、2014年の夏に複数の死亡を伴って日本脳炎(JE)の発生を見た。 2015年にウイルスが戻ってきました。 ワクチンがありますが、2010年の死亡者数は、インド北東部のアッサムで報告された症例の数が5倍に増加し、2010年の死亡数は2014年には160に増加しています。 西ベンガル州には少なくとも60人の死者があった。
気温の変化(気温の上昇と降水量の変化)は、JE伝達を増加させる可能性がある。 これは、暖かい気温がより多くの米を栽培することを可能にし、水田にはより多くの立った水が溜まり、より多くの蚊につながるからです。 この病気はまた、今年の後半に発生します.Culexの蚊は、5月から7月まででなく、今は11月まで長く続きます。
病気は何ですか?
JEに感染したほとんどの人は病気にならない。 1%だけが何らかの症状を有する。 症状を発症する人は、通常、蚊の咬傷の5〜15日後にそれらを発症する。 初期症状には、発熱、頭痛、嘔吐が含まれる。
数日後には、より深刻な病気が発症し、250例中1例になります。 これには、衰弱、麻痺、他の神経学的症状または運動症状が含まれ得る。 これらの症状は、凍った顔面、振戦、および常同型の動き(特に歯車剛性および脊椎動物の動き)を伴うパーキンソン病に似ている。
急性で弛緩性であり、したがってポリオに似ている麻痺があるかもしれません。 発作が起こる可能性があります。
何が起こるのですか?
脳炎を発症する人々のうち、20〜30%が死亡する。 生存している人々のうち、30〜50%が精神的/神経学的または精神医学的症状を持ち続ける。
それはどのように広がっていますか?
ウイルスは、特にCulex tritaeniorhynchusとCulex vishnui (特にインド、スリランカ、タイ)の蚊に刺されます。
この病気は東南アジアおよび東アジアで最も一般的です。 この病気は、アジアおよび西太平洋地域の24カ国で発生し、30億人の人々が暮らしています。 この病気は、多くの都市、特に日本のような管理下の国や大量の予防接種が行われている韓国では見られません。
多くの地域では、夏と秋の季節的な伝達があります。
ウイルスは、蚊と豚の間、およびいくつかの鳥の間で維持されます。 人間は「デッドエンドホスト」です。感染を伝染させることはできません(蚊が他の誰かに伝染するためにウイルスレベルが低すぎるため)。 馬や時には牛も死に至るが、感染を伝播させない死んだ感染を発症する。 豚の養殖を人間に近づけることによって、私たちが人間にJEを広げる危険があるという懸念があります。
それはどのように診断されていますか?
診断は臨床検査と病歴を経て行われ、その後検査室の検査を通じて確認されます。 血液または脳脊髄液は、病気が発症してから3〜8日後に現れ、疾患発症後1〜3ヶ月以上継続する初期抗体(IgM)について試験することができる。
脳脊髄液はまた、白血球(リンパ球を含む)、正常なグルコース、およびわずかに上昇したタンパク質の中程度の上昇を示す。
血液は白血球の中程度の上昇、赤血球とナトリウムの低下を示します。 MRIは、視床の変化、ならびにおそらく基底核、中脳、橋および髄質の変化を示すことがある。
ワクチンはありますか?
ワクチンがあります。 米国ワクチンは、28日間隔で投与された2回用量ワクチンであり、旅行の1週間前またはそれ以上の最終用量である。 JEの送信シーズン中に少なくとも1ヶ月間市街地を外出する人のみにおすすめです。 2カ月齢以上の方にはライセンスが与えられています。 ブースター投与が必要かどうかは不明であるが、17歳以上の被ばくが続くと1年後にブースター投与が可能である。
風土病地域でも使用されている他のワクチンがあります。
治療はありますか?
具体的な治療法はありません。 支持療法(体液、痛み止め薬)の入院がしばしば必要です。
感染を避ける方法:
- 既知の伝送領域を避ける
- DEETを含む防虫剤を使用する
- 長袖とズボンを着用する
- 適切な場合は予防接種を受ける
- ほとんどの蚊がいるときは外に出ないようにする
- ベッドネットの下で眠り、可能であれば空調を使い、窓やスクリーンを閉じる