髄膜炎は、脳および脊髄を覆って保護する組織である髄膜の炎症である。 これは通常、感染によって引き起こされるが、がん、投薬または別の炎症反応によって引き起こされる可能性がある。 髄膜炎が感染によって引き起こされる場合、感染は通常、細菌感染またはウイルス感染である。
共通の原因
最も一般的な原因は細菌感染またはウイルス感染であるが、髄膜炎の原因は様々である。
感染性髄膜炎は誰にも影響する可能性がありますが、他のタイプの感染症も同様に起こり得ます。
細菌感染
髄膜炎の原因となる細菌にはいくつかの種類があります。 細菌のそれぞれの異なるタイプは、髄膜炎を引き起こす可能性が高い特定の年齢層です。
- 新生児：B群ストレプトコッカス、ストレプトコッカスニューモニア、リステリアモノサイトゲネス、エシェリキアコリ
- 乳児および小児：肺炎連鎖球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌b型（Hib）、B群連鎖球菌
- 若者および若年成人：髄膜炎菌、肺炎連鎖球菌
- 高齢者：肺炎連鎖球菌、髄膜炎菌、ヘモフィルスインフルエンザ菌b型（Hib）、B群連鎖球菌、リステリアモノサイトゲネス
- 結核性髄膜炎は必ずしも特定の年齢層に関連するものではなく、急速に進行することができる攻撃的なタイプの髄膜炎である。
ウイルス感染
ウイルス性髄膜炎はすべての年齢層の人々に影響を及ぼしますが、5歳未満の子供および免疫系が疾患、投薬または移植によって弱体化している子供は、より高いリスクがあります。 1カ月未満の乳児および免疫系の弱化した人々は、髄膜炎を発症した場合に重度の症例を有する可能性がより高い。
ウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
- エンテロウイルス
- ムンプス
- Measels
- インフルエンザウイルス
- 単純ヘルペスウイルス
- 水痘帯状疱疹 - 水痘を引き起こすウイルス
真菌性および寄生性髄膜炎
それは細菌やウイルスの原因よりも一般的ではありませんが、髄膜炎は、特に健康な免疫システムを持たない人々の間で、真菌感染および寄生虫感染によって引き起こされる可能性があります。
感染性髄膜炎のリスク要因
ある種の感染が髄膜炎を引き起こす可能性がありますが、髄膜炎の感染原因のいずれかに感染した場合、髄膜炎は感染の珍しい合併症であり、ほとんどの共通の効果ではないため、髄膜炎を起こす可能性は低いことを知っておくことが重要です感染症。
感染性髄膜炎は、あなたの年齢、免疫システムの強さ、あなたが旅行した所、あなたが持っていた手術、最近の他の感染症などのいくつかの要因によって影響を受けます。
- 年齢：特定の年齢層は、髄膜炎に感染するリスクがより高い。 赤ちゃん、子供、および高齢者は、若年または中年の高齢者よりも髄膜炎を発症する可能性がより高い。
- たとえば、赤ちゃんは一般的にはすべての予防接種を受けていないため、髄膜炎を発症する可能性が高く、ワクチンを使用して髄膜炎を引き起こす感染のいくつかを予防することができます。
- 子供たちは髄膜炎のリスクがより高くなります。健康な子どもたちが健康な成人よりも高い割合で再発感染していることが原因です。
- 高齢の成人は一般的に弱い免疫系を有すると考えられている。 高齢の成人はまた、頻繁に医学的訪問および入院を行うことがあり、これにより伝染性感染症を有する他の人々への曝露が増加する。
- 母性感染：母親が妊娠していない子供の髄膜炎（例えば、ヘルペス）を引き起こす可能性のある出産児の感染症を有する場合、妊婦から幼児への感染が発症することがある。
- 免疫不全：健康な免疫系を持たない人々は、感染性髄膜炎を発症するリスクが高い。 免疫不全は、免疫抑制薬、化学療法、またはHIVまたは狼瘡などの免疫系に影響を及ぼす病気のために起こり得る。
化学髄膜炎
髄膜炎は、特定の薬物療法および処置に対する炎症反応によって引き起こされ得る。 例えば、いくつかの抗生物質およびNSAIDは無菌性髄膜炎と関連しており、感染性でない髄膜炎を意味する。 非常に稀であるが、いくつかの脳神経外科手術、さらには腰椎穿刺は、無菌性髄膜炎を引き起こす可能性がある。
癌
体内のどこからでも転移するがんの転移（髄膜）は、髄膜に移動することができます。 がん細胞は髄膜に侵入し、炎症反応を引き起こす可能性があります。
自己免疫
狼瘡およびサルコイドーシスを含むいくつかの自己免疫障害が炎症性髄膜炎と関連している。 これらの例では、髄膜炎の症状が現れ、炎症が存在するが、同定された感染性生物はなく、免疫抑制薬で病気が改善する可能性がある。
ライフスタイルのリスク要因
多くの生活習慣の危険因子が髄膜炎と関連して同定されている。 これらのリスク要因により、髄膜炎を引き起こす感染症に罹患する可能性が高くなります。
学校の設定
学校に通っている子供、保育園に通っている幼い子供たち、そして教師たちは、日中はお互いに接近しているため、すべて危険にさらされています。 食器や食器類を共有することで、感染の広がりが増える可能性があります。
共有レジデンス
生活空間を他の多くの人々と共有することを含む大学生の寮生は、髄膜炎のリスクを増加させます。 同様に、一緒に旅行するキャンプグループとスポーツチームも髄膜炎を発症するリスクがあります。
動物との協力
人獣共通感染症の髄膜炎は、動物で広く働いたり遊んだりする人々や、動物に細菌が見つかる地域に住む人々に影響を与えます。
性的に送信された
髄膜炎につながるいくつかの性感染症があります。 例えば、進行した梅毒感染症は髄膜炎になります。 性感染症であるHIV感染は免疫系を抑制し、感染が髄膜炎になる可能性が高くなります。
旅行
旅行は髄膜炎菌の病気のリスクを高める可能性があります。 結核など、今までに曝露されていない感染性生物への暴露は、感染が起こりそうな地域を訪れるとそうである可能性が高いです。 これにより、髄膜炎を発症するリスクが高くなります。
>出典：
> Lv S、Guo YH、Nguyen HM、et al。 ラオス、カンボジアおよびベトナムにおけるAngiostrongylus cantonensisの重要な中間宿主としての侵略的なポマセヤのカタツムリ：好酸球性髄膜炎の発生に対する示唆 Acta Trop。 2018年3月21日、183：32〜35頁。 doi：10.1016 / j.actatropica.2018.03.021。 [Epub先行]
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