症状、診断、治療
米国で最も一般的に使用されていない先天性欠損症の1つである、脊髄二分脊椎は文字通り「脊椎を分ける」ことを意味します。 毎日約8人の赤ちゃんが脊柱二頭筋でアメリカで生まれています。
この状態は、 背骨の脊椎が赤ちゃんの脊髄の周りに正しく形成されない欠陥です。 それはその影響において軽度から重度の範囲であり得る。
軽度の場合、治療は必要ありません。 重度の症例では、重大な神経損傷がある。
脊髄二分脊椎には3つのタイプがあります：
- Spina bifida occulta ：軽度または軽度の症状を引き起こす小さな欠陥
- Spina bifida cystica meningocele ：脊髄を取り囲む膜のいくつかが開口部を突き抜けてしまうより困難なケース
- Spina bifida cystica myelomeningocele ：脊髄の一部が脊髄の開口部から突き出ている最も深刻な形態。
脊髄二分脊椎で生まれた子供は、水頭症やキアリ奇形などの他の神経系障害を抱えている可能性があります。
原因
今日まで、科学者たちは、脊椎二分脊椎が正確に何が起こるのか不明である。 これは、遺伝的要因と環境的要因が混在していると考えられています。
危険因子
米国では、脊髄二分脊椎はヒスパニック系と白人の間でより頻繁に発生し、アジア人やアフリカ系アメリカ人ではあまり一般的ではありません。
脊髄二分脊椎で生まれた赤ちゃんの95％は、 家族歴がない。 しかし、母親に脊髄二分脊椎症の子供がいる場合、その後の妊娠で再び起こるリスクが高まります。
診断
アルファフェトプロテイン試験（AFP）と呼ばれるスクリーニング血液検査は、妊娠15〜17週間の妊娠した母親の血液を用いて行われます。
結果が異常であれば、脊髄二分脊椎の存在を示すことができる詳細な（レベルII）超音波が行われる。 AFPレベルを再確認するために、羊水穿刺（子宮内の羊水の採取）を行うことができる。
処理
二分脊椎の完全治癒はありません。 背骨の開口部は、出生前または出血後のいずれかに外科的に閉鎖することができ、これにより身体への影響を低減することができる。
脊髄二分脊椎は脊髄に損傷を与えるので、起立、歩行、または排尿のような症状を管理するために、しばしば継続的治療が必要である。 一部の人々は、松葉杖や足括弧で歩くことができます。 彼らの生活の中で回るためには、車椅子が必要な場合もあります。 脊髄整復刀を有する小児および成人は、最も複雑な医学的合併症を有し、最も集中的な医療を必要とする。
脊髄二分脊椎症の子供の見通しは、長年にわたり劇的に変化しています。 最近の開発により、脊髄二分脊椎を有する者はほとんど正常な生活を送ることができることが示されている。 この状態で生まれた子供の90％が大人に生き残り、75％がスポーツをして他の活動に参加することができます。
あなたの子供が脊髄二分脊椎を見つけることは圧倒的な可能性がありますが、最近の開発は条件を可能にしました。
ソース：
Bowman RM、McLone DG、Grant JA、Tomita T、Ito JA。 Spina Bifida成果：25年の見通し。 Pediatr Neurosurg、 2001、114-120。
Mathews TJ、Honein MA、Erickson JD。 "Spina BifidaとAnencephaly Prevalence - 米国。" MMWR推薦者、 2002年、9-11。
Spina Bifida Foundation。 "Spina Bifidaとは何ですか？" 2015年