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首の頚部脊椎症および関節炎の概要老化は避けられず、脊椎の関節に摩耗が生じます。 摩耗や涙が止まらないうちに、発生する速度を遅くすることができます。 この記事では、頚部の骨や椎間板の退化的な変化から生じる可能性がある頸部脊椎症について説明します。
この状態の技術的名称は、頸部の変形性関節症、または頸部の変性円板疾患である。
典型的には、頸部関節炎は約40歳で現れ始め、年数が増えるにつれて進行する。 つまり、男性は女性よりも若い年齢で子宮頸部脊椎症を発症する傾向があります。 子宮頸部脊椎症は骨髄疾患につながる可能性があります。 実際、脊髄に影響を与える可能性のある頸部の最も一般的な状態です。
関節炎 - 首とその変化
首の関節炎は、 脊椎の体に形成される骨棘 - 別名骨の拍動 - で始まります。
骨の拍車は、身体の磨耗に対する反応です。 背骨では関節の表面積を増やし、体重をより均等に分配するのに役立つ目的を果たします。
問題は、骨が拍車をかけると、脊髄神経および/または脊髄に圧力をかけると痛みを引き起こすこともあります。 圧力はまた、麻痺、衰弱、さらには腸または膀胱の失禁を引き起こす可能性がある（後者は医療緊急事態とみなされる）。
症状と治療の詳細については、以下のページと同様に、頸部関節炎の画像を参照してください。
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首の関節炎の危険因子年齢
Amercian Academy of Orthopaedic Surgeronsは、頸部脊椎症の最大の危険因子が、何よりもまず年齢であると言います。 中年から始まり（そして続けて）、彼らは首にある関節炎は非常に一般的な状態であると言います。
遺伝学
年齢の後、次に大きなリスク要因は遺伝学です。 首の関節炎（いくつかの他の種類の脊椎の問題のような）は、家族で動くことがあります。 あなたの脊柱管および/または椎間孔が自然に直径が小さい場合、変性変化の合併症のリスクが高くなる可能性があります。 狭い脊柱管では、感情を脳に伝達する非常に敏感な構造であり、脳から筋肉への運動命令は、それが占める骨の柱の内部に収まる空間が少ない。 コードとカラムの接触は、カラムを刺激して症状を引き起こす可能性があります。
喫煙
喫煙は、変性椎間板疾患にも寄与し、頚部関節炎の別の危険因子でもあります。
心理的リスク要因
うつ病と不安は、首の関節炎の心理的リスク要因です。
あなたの毎日の仕事
次に、あなたの職業について話しましょう。 AAOSによれば、あなたの仕事が頭の上で繰り返し行われる頸動脈および/または仕事をたくさん伴う場合、あなたのリスクは再び高くなる可能性があります。 うつ病および/または不安は、心理的リスク要因である。
トラウマ
そして最後に、外傷、特に繰り返される外傷は、頸部脊椎症のリスクを増加させます。 しかし、ほとんどの頸部関節炎には外傷はありません。
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首の関節炎に来る症状一般的に言えば、頸部関節炎の痛みの原因は医学界でよく理解されていません。 実際、症状を全く持たないことも可能です！
首と頭の症状
症状が起こると、断続的な頸部痛（ 頚椎症と呼ばれる）と硬直が最も一般的です。 また、首の関節炎の人の約1/3には頭痛があり、通常は下頭蓋骨（sub-occiptial）と呼ばれます。 頸部の関節炎を患っている人では、首の痛みや硬直が非常に多いですが、時には頭痛が他の症状よりも優先されます。
多発性硬化症およびミエロパシーの症状
加えて、炎症性脊髄神経根によって引き起こされる症状の集合である放射性障害は、頸部脊椎症に伴うことがあります。 これらには、ピンと針、痛み、無感覚、および/または片方の腕（および手）を下降する弱さが含まれる。電気感覚も同様に起こり得る。
同様に、脊髄組織の刺激によって引き起こされる脊髄症は、ネック関節炎の症状のもう一つの潜在的な原因でもあります。
しかし、根尖症とは異なり、ミエロパシーは時間の経過と共にゆっくりと来る傾向があり、多種多様な症状のタイプで表現されることがあります。 それはピンと針の一般的な原因です。 さらに、症状が首から上がってくると（C-3から5）、「麻痺、不器用な手」という症状が現れることがあります。痛みや痛みが問題になります。
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フレキシビリティテストとX線による子宮頸部脊椎症の診断ほとんどの頚部および後部診断プロセスと同様に、あなたの医師は、歴史と身体検査を行うことにより、頸部関節炎に関する情報を収集します。
ネック関節炎用MRI
そして、イメージング（すなわち、X線、MRI、CTスキャンなど）に関しては、痛み、ピン、針などの神経症状の原因を特定するためのMRIであり、腕。 理由は、MRIはあなたの医者があなたの骨だけでなく、あなたの柔らかい組織と神経を見るのを助けるかもしれないからです。 それは、神経を収容する領域、すなわち脊柱管および椎間円孔にどれほどの妨げられない空間が残っているかを正確に推定するのに役立つかもしれない。
ネック関節炎のためのX線
X線はまた、頸骨の関節炎を診断する際にも使用されます。脊椎すべりや脊椎の前方滑りを含めた脊椎の整列が中央管腔の狭窄にどのように寄与しているかを医師が視覚化できるためです。 （脊柱管狭窄症は変形性関節症の進行型である。）
神経症状がない場合は、X線だけが必要です。 X線の強さは、痛みや他の症状の代わりに、あなたの椎間板領域の狭窄、骨の拍動、頚部の彎曲の喪失、椎間関節肥大、および脊柱管直径の減少（上記のように）が含まれます。これはまた、高齢者の頸部脊椎症を軽度、中等度または重度に分類するのに役立ちます。
ネック関節炎のためのCTスキャン
CTスキャン（CATスキャン）は、子宮頸部脊椎症患者に一般的に与えられるもう1つの画像診断検査です。 CTスキャンはX線のようなもので、体の内部の複数の画像を取り、それらをまとめて領域の断面を表示します。 画像の質はX線よりも優れているため、医師は最後のCTスキャン以降に発生した脊柱管、神経孔、および骨の変化をよりよく研究することができます。
Myelographyは神経根を視覚化するために使用されます。 これは脊髄が分岐して脊髄神経になる場所です。 CT脊髄造影は、偽陽性の結果が低いと考えられているため、脊髄造影法があります（脊髄造影と比較して）。CT脊髄造影は、初回または無症候性診断とは対照的に、手術が行われるときに最も頻繁に使用されます。
神経伝導研究
そして最後に、医師が神経根障害を診断する（または診断する）ために使用するもう1つのタイプのテストは、神経伝導研究です。
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首に関節炎 - 治療あなたのプライマリケア医または一般の内科医は、あなたの子宮頸部脊椎症の治療を提供することができるかもしれません。 それは、多くの専門家への紹介は、頸部関節炎のために作られたと述べた。 リウマチ学者、神経科医、および整形外科医または神経外科医への紹介が一般的です。
しかし、手術は一般的に頸部関節炎には適用されません。 代わりに、保守的なケア（詳細は以下を参照）は、痛みをコントロールし、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。
時間が経つにつれて悪化し続けることが困難である、または制御が不可能な痛み、および/または神経の問題（例えば、ピンや針または他の電気的感覚、麻痺および/または腕の弱さなど）が手術を必要とする可能性があります。
あなたは手術が必要な場合は、 圧迫手術とも呼ばれる椎弓切除術を検討しているかもしれません。
首の関節炎のための理学療法
あなたの症状が軽度または中等度で、進行性の神経障害がない場合は、慎重な治療が必要な場合があります。 これには、以下の1つまたは複数が含まれます。
- ・炎症を軽減し、痛みを和らげるために、アスピリン、ナプロキセンまたはイブプロフェンを含む非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）。
- 痛み緩和のみのためのアセトアミノフェン（タイレノール）のような鎮痛剤。
- 放射性疼痛を治療し、炎症を軽減するためのコルチコステロイド注射 。
- ・一時的な鎮痛のための神経ブロック。
- ・身体活動を制限するが、排除しない。
- ・治癒期間中のサポートと安定化のための頸部襟。
- ・エクササイズ、上記のように物理療法。
理学療法士への紹介は、あなたの症状や状態に合わせて調整できる保守的なケアのために行われます。
ソース：
> AAOS。 子宮頸部脊椎症（頚部の関節炎）OrthInfo。 整形外科医のアメリカンアカデミーのウェブサイト。 2015年8月
Rana、S.、MD、et。 al。 子宮頸部脊椎症臨床診断の診断と管理。 Medscapeのウェブサイト 最終更新日：2015年8月