最近の研究は、腰椎脊柱狭窄に対する理学療法が狭窄手術と同じ結果をもたらすことを示している。
腰椎脊柱管狭窄による腰痛や脚の痛みがある場合は、運動療法の恩恵を受けることができます。 あなたの理学療法士は、運動と姿勢の矯正を通してあなたの症状を効果的に管理する方法を教えてくれるでしょう。
腰椎脊柱管狭窄症の症状としては、
- 背中の痛み
- 脚の痛みやチクチクが悪化して歩くとより良い座っていると
- 痛みによる歩行困難
- わずかな前傾姿勢の平らな後姿
場合によっては、腰椎脊柱狭窄症の痛みを管理するのに役立つ外科医の診察を勧めます。 外科医は、脊椎骨の一部を除去して背中の神経を減圧するように設計された腰椎椎弓切除術と呼ばれる手術を行うことができる。
しかし、腰椎脊柱管狭窄症を管理するために手術が最良の選択肢ですか？
脊柱管狭窄症に対する外科手術の事例
2015年にJournal of Internal Medicine誌に発表された研究では、腰椎脊柱狭窄症に対する手術と長期の物理療法の効果が比較されています。 この研究では、脊柱管狭窄症の手術予定患者169人を無作為化して、87人の患者が手術を受け、82人の被験者が標準化された腰部狭窄治療プログラムに参加しました。
この研究の終了時に、74人の外科患者と72人のPT患者がデータ分析に用いられた。
この研究における主なアウトカム指標は、身体機能の指標であるショートフォーム36のスコアでした。 他の結果は、研究開始後の様々な時点での身体機能の指標であった。
24ヶ月後、2つの試験群の間に統計的に有意差はなかった。 あなたが手術を受けているか、腰椎脊柱管狭窄症の理学療法に参加していても問題はありませんでした.2年後、あなたの全体的な身体機能は同じでした。
いくつかの研究参加者は、理学療法から外科的治療へのクロスオーバーを行った。 明らかに、参加者の誰もがPTにフォーム手術を渡すことができませんでした - 手術が完了したら、完了です。
脊柱管狭窄症の手術リスク
外科手術にリスクがないことはありません。 腰椎脊柱管狭窄手術のリスクには、以下が含まれるが、これらに限定されない：
- 感染
- 失血
- 死
- 麻痺または麻痺
- 症状を適切に緩和したり、症状を悪化させたりしないでください
これらのリスクはまれであり、手術を受ける前に医師と手術のリスクについて話し合う必要があります。
脊柱管狭窄に対する理学療法のリスク
腰椎脊柱管狭窄に対する理学療法に参加するリスクは最小限である。 彼らは以下を含むかもしれません：
- あなたの症状を軽減したり症状を悪化させたりしないでください
- DOMSとして知られる一時的な筋肉の痛み
理学療法は腰椎脊柱管狭窄に対して有効であり、リスクは軽微であるため、狭窄のために椎弓切除術を受ける際には、PT練習および姿勢矯正の試行が良い選択である可能性がある。
あなたの理学療法プログラムはアクティブでなければならず、あなたのPTはあなたの脊髄神経からの圧力を和らげ、あなたのモビリティを改善するように設計された特定の練習を教えるべきです。 最悪のシナリオ：PTは症状を緩和するのに効果的ではなく、狭窄の手術を受けることになります。 しかし、双方向の通りではありません。 PTを開始してから手術を受けることができますが、手術を開始することはできず、より保守的な治療方法を追求することはできません。
脊柱管狭窄症の腰椎手術を受けている場合は、背部手術後の理学療法の恩恵を受けて、痛みを管理し、正常なレベルの移動性と機能を回復するのに役立ちます。
ボトムライン
この研究によれば、腰部狭窄症の手術および腰椎狭窄のための理学療法の2年間の転帰は類似しているようである。 これは、あなたが何らかの理由で手術を避けるべきではないという意味ではありません - 脊柱狭窄症の手術の恩恵を受ける人々もいます。 それはあなたの医者があなたに手術に伴うリスクと利点を説明しなければならないことを意味し、手術に代わるものを提供するべきです。 物理的療法は、痛みの軽減と脊髄狭窄の改善された機能を提供することが証明されているため、これらの代替手段の1つでなければなりません。
からの言葉
腰椎脊柱管狭窄症がある場合は、医師に相談して、特定の状態のための最良の治療法を決定してください。 脊髄手術があなたの選択肢の1つである場合は、腰椎脊柱狭窄症の予防治療を積極的に行い、症状を保守的に管理し、運動能力を向上させるために、積極的な物理療法を受けることについて尋ねてください。 この研究では、脊柱管狭窄症の手術と比較してPTと同様の結果が得られることが示されています。
出典：Delitto、A. et al。 腰椎脊柱管狭窄の手術と非外科的治療：ランダム化試験。 アンIntern Med。 162（7）2015年4月。465-73。