腰椎手術後のリハビリ
腰痛や坐骨神経痛がある場合は、理学療法士と協力して自分の状態を管理することができます。 あなたのPTは、特定の治療練習や姿勢矯正で痛みを軽減し、モビリティを向上させるのに役立ちます。
運動、姿勢矯正、またはその他の理学療法が症状を十分に軽減できない場合は、医師に相談して他の選択肢を検討する必要があります。
場合によっては、症状が非常に重度であり、腰痛や坐骨神経痛を軽減するために手術が必要になることがあります。
腰椎椎間板切除術と椎弓切除術は、背中から生じる痛みを伴う症状を軽減するのに役立つ一般的な手術です。 これらの外科手術は、坐骨神経痛を引き起こしている背中から来る神経への圧力を軽減することを意図しています。 あなたの症状を管理するために脊椎の手術を必要とする場合は、手術後の理学療法によって、以前のレベルの機能に完全に戻ることができます。 あなたの外科医は、術後のコースについて具体的な推奨を行うことができ、あなたに適した理学療法士を選択するのに役立ちます。
腰椎椎間板切除術または椎間板切除後にPTも必要ですか？
あなたの腰部手術後、坐骨神経痛の症状がほとんどまたはまったくないとうまくいくかもしれません。 あなたの背中は手術から痛むかもしれませんが、すぐに痛みはほとんど感じられません。
あなたは腰椎椎弓切除後の理学療法の恩恵を受けるかどうか疑問に思うかもしれません。
研究は、腰椎椎間板切除術後の運動に参加する人々は、規則的な運動に従事していない患者と比較してより良い結果をもたらす傾向があることを示している。 あなたの理学療法士は、手術後に行う正しい運動を決定するのを手助けすることができます。
腰椎椎間板切除術または椎間板切除術後に理学療法を開始すべきか？
一般に、腰椎手術の4〜6週間後に理学療法を開始することを期待する必要があります。 感染や過度の出血などの術後合併症があった場合は、少し待つ必要があります。 逆に、手術後に物事がスムーズに進んでいれば、より早くPTを開始することができます。 腰椎椎間板切除術後、リハビリテーションの開始時期について医師と話し合う必要があります
腰椎椎間板切除術または椎間板切除術後の理学療法評価
あなたの手術を受けて、医師が理学療法を開始するように指示したら、地元の理学療法診療所で予約をする必要があります。 最初の訪問中に、理学療法士は最初の評価と評価を行います。 初期評価の構成要素には、以下が含まれるが、これらに限定されない：
- 歴史を取る 。 正式な評価の前に、あなたの理学療法士は書面または口頭の履歴を取るでしょう。 どのように感じているのか、怪我がどのように起こったのか、手術後に合併症があったのかという質問が表示されます。 PTはあなたの過去の病歴についても質問します。 これは質問をし、あなたの理学療法士との親密な関係を築くのに良い時期です。
- 姿勢評価。 適切な姿勢が健康な背骨を維持する上で重要な役割を果たすので、PTはあなたの姿勢を評価する可能性が高いです。 あなたが座って立っている間、あなたは背骨を見て、あなたの姿勢に関連する結果を記録します。 彼または彼女は座って立っている間、あなたが正しい姿勢を達成し、維持するのを手助けすることができます。
- 関節可動域。 あなたの理学療法士は、あなたの腰部運動範囲（ROM）も測定します。 ゴニオメーターまたは気泡式傾斜計と呼ばれる装置を使用して、脊柱の運動性の基準値を読み取ることができます。
- 力。 あなたの理学療法士はあなたの最初の訪問の間にあなたの強さを測定します 。 手術前に脊髄神経の圧迫による筋力低下や筋力低下があった場合、理学療法士は筋肉の強さを測定します。 彼または彼女はまた、あなたの腹部および背中の筋肉、股関節および大腿筋、または下肢周囲の筋肉の強さを評価することができる。
- 瘢痕組織評価。 腰椎椎弓切除術または椎間板切除術の後、腰部に小さな切開を施します。 あなたの理学療法士は、 瘢痕組織の移動性を評価して、皮膚およびその下の組織があなたの動きを制限しないようにすることができます。
- 神経学的なスクリーン。 あなたの理学療法士はあなたの最初の評価の間に神経学的スクリーニングを行うかもしれません。 彼または彼女は反射槌で深部腱反射を検査し、軽い接触または圧迫を識別するあなたの能力を評価することができます。
- 柔軟性評価。 あなたの体全体の柔軟性は、腰椎椎弓切除後に評価されるかもしれません。 おそらく評価される筋肉群には、 腱裂 、 大腿四頭筋 、およびふくらはぎの筋肉が含まれる。 時には腰椎椎弓切除術と椎間板切除術の後、坐骨神経の緊張が存在することがあります。 これは癒着した神経根と呼ばれ、神経が脊柱管を出るときに形成されるわずかな瘢痕組織によって引き起こされます。
- 機能評価。 あなたの理学療法士は、手術後の全体的な機能も評価します。 あなたは働くことができますか？ あなたは通常のレクリエーション活動に参加できますか？ あなたは何らかの形で機能的に制限されていますか？ これらの質問への回答は、PTが手術後に特定のリハビリ目標を立てるために協力するのに役立ちます。
腰椎椎間板切除術または椎間板切除術後の理学療法の治療
あなたの特定の評価の結果は、あなたの理学療法士があなたの腰椎椎弓切除術の後に治療計画を立てるのに役立ちます。 時々、あなたの医師は、特定の術後プロトコルを遵守してもらいたいと思うかもしれません。
あなたの理学療法のケアには様々な要素があるかもしれませんので、あなたが受ける治療について質問してください。 腰椎椎間板切除術および椎間板切除術後の一般的な治療法は、
エクササイズ 。 術後の運動プログラムは、腰椎椎弓切除術後のリハビリの主な焦点の1つでなければなりません。 研究によると、背中手術後に運動する人は、運動していない人に比べて優れた結果を示しています。
具体的な練習には、 漸進的な腰椎ROM練習や股関節と中核の強化練習などがあります。 あなたが理学療法士が術前の神経の圧迫のために筋肉群の弱点を発見した場合、特定の練習問題がその筋肉に焦点を当てる可能性があります。 トレッドミルウォーキングのような心血管運動も、全体的な機能的持久力の改善に役立つように処方される場合があります。 あなたのPTは、あなたの運動強度を適切に監視する方法を教えてくれるでしょう。
あなたの理学療法士は、あなたのハムストリング、子牛、および大腿四頭筋の全体的な柔軟性を高める練習を処方するかもしれません。
姿勢制御は脊髄の健康を維持するための重要な要素であるため、理学療法士は適切に座る方法を教えてください。 適切な姿勢を得るためには、 矯正手術のような練習が有用かもしれません。
物理的なモダリティ。 あなたの手術後に痛みを感じている場合、理学療法士はあなたの痛みを抑えるのに役立つ特定の身体様式を使用することを選ぶかもしれません。 電気刺激やTENSなどのモダリティは、あなたの痛みをコントロールするのに役立ちます。
筋肉を弛緩させ、背中の循環を改善するために熱を使用することができ、手術部位の近くで腫脹や痛みを軽減するのに氷を使用することができます。
物理的なモダリティを使用する場合は注意が必要です。研究によっては、治療によっては提案された効果が得られない場合があります。 あなたの理学療法士は運動の専門家です。熱や氷のような受動的な治療を受けているだけの場合は、あなたの背中のために最善のケアを受けているかどうか疑問に思うべきです。
瘢痕マッサージ 。 あなたが理学療法士があなたの外科的切開の周りに緊張を見つけた場合、彼または彼女は特定の瘢痕動員の技術に従事するかもしれません。
一般的に、あなたの理学療法のエピソードは、3週間から6週間の間続くものでなければなりません。 あなたの理学療法士は、運動を続けるためのプログラムを用意していることを確認する必要があります。 彼または彼女はまた、 腰痛または坐骨神経痛が再び襲う場合には、何をすべきかを確実に知っておくべきです。
将来の問題の予防
あなたの理学療法プログラムの重要な要素は、あなたの背中の将来の問題を防ぐ方法を学ぶことです。 あなたの理学療法士は、腰痛や坐骨神経痛につながる危険因子を特定するのを手助けすることができます。 将来の背中の問題を防ぐ方法としては、
- 座ったときの正しい姿勢の維持
- 前方に頻繁に曲がることを避ける
- 重い荷物を避ける
- 定期的にエクササイズする
あなたが坐骨神経痛の治療に役立つ椎弓切除術と椎間板切除術を受けている場合は、手術後の理学療法の恩恵を受ける可能性があります。 あなたの理学療法士はあなたと一緒にあなたの全体的なモビリティを向上させることができますので、あなたは通常の活動や機能に素早く安全に戻ることができます。
出典：Beneck、JG、etal（2014）徹底的で進歩的な運動は、腰椎マイクロディスク摘出術後の生活の質を改善する：ランダム化比較試験。 Clin Rehabil。 2014年3月14日[Epub先行]