痛みは脳卒中のいくつかの予期しない結果の1つです。 脳卒中後疼痛は、典型的には初期脳卒中症状の間ではなく、脳卒中後疼痛が発症するまで数週間または数ヶ月かかることがある。 脳卒中後の痛みの開始にはしばらく時間がかかるため、ほとんどの脳卒中患者は脳卒中後の痛みが脳卒中の結果であることを認識せず、脳卒中後の物理的な痛みを「老化」ストレス他の何か。
効果的な医療処置がたくさんあるので、脳卒中後の痛みを評価することが重要です。 脳卒中から回復するための努力をすでにしている間に、筋肉痛、痛み、灼熱感、または他のすべてのタイプの予防可能な不快感を抑える必要はありません。
脳卒中後の痛みにはいくつかの種類があり、それぞれに個別のアプローチが必要です。 だから、もしあなたが個人的に脳卒中後の痛みを持っていて、卒中後の痛みを持つ他の人を知っていれば、あなたの痛みが他の誰かの痛みと同じカテゴリーにないならば、同じ治療を受けていないかもしれません。
痙性誘発性疼痛
脳卒中の後、弱体化した筋肉は硬くなったり硬くなったりすることがあります。 しばしば、脳卒中生存者は筋肉痙攣を経験し、これは弱くてきつい筋肉の突然の不安定な動きを特徴とする。
この脳卒中後の筋肉の痙性および緊張感は、痙攣性筋肉に痛みを伴う痛み、および不快感を繰り返している筋肉の痛みを引き起こすことがある。
脳卒中後の筋痙攣の痛みがある場合は、筋弛緩薬を口に入れたり、筋肉をリラックスさせるクリームを塗布したり、痙攣を緩和するために理学療法に参加したりする必要があります。 痙性を覚えることを目的とした治療にもかかわらず不快感が続く場合は、痛みの薬を飲む必要があります。
ときどき痙攣が持続し、筋肉リラクサーで改善しない場合、ボツリヌス毒素を注射すると、筋肉の緊張が緩和され、痛みが軽減されます。
中枢痛
中枢痛と呼ばれるタイプの痛みは、脳卒中の生存者の約10％に影響を及ぼします。 中枢痛は十分に理解されておらず、脳卒中の傷害に対する脳の複雑な反応の結果であると考えられ、過敏症を引き起こす。
中枢性疼痛を有するほとんどの脳卒中生存者は、痛み、灼熱感、灼熱感、うずき、圧痛または他の不快な感覚を含む重篤で持続的な痛みを訴える。 一般的に、中枢痛は筋力の中程度の喪失を引き起こす卒中に関連し、軽度から中等度の感覚の低下を引き起こし、典型的には強さの完全な喪失または感覚の完全な喪失を引き起こす卒中ではない。
標準的な鎮痛薬は、通常、中枢痛を抑制することに成功していない。 抗痙攣薬および抗うつ薬は、中枢性疼痛を軽減する最も有効な方法であることが判明している。
筋骨格痛
筋骨格痛は、しばしば、肩、首、腕、脚、または背中の筋肉の痛みまたは痛みとして記載される。 筋脊髄痛は、脳卒中後の疼痛の最も一般的なタイプであり、筋痙攣の不快感とは異なり、中枢性疼痛とは区別される。
筋骨格痛は、通常軽度から中等度であり、典型的には標準的な鎮痛薬で改善する。 しかし、時には、筋骨格痛は非常に強いので、ルーチンの動きが痛みを悪化させる可能性があるため、筋肉を動かしたときにあなたの全力を尽くさないようにすることができます。 脳卒中後の筋骨格痛は、 脳卒中の回復およびリハビリになると、より大きな挫折の1つになり得る。 したがって、あなたの医療チームとの痛みについて話し合うことが重要です。痛みのコントロールを達成したら、最適なレベルで回復し続けることができます。
頭痛
脳卒中の生存者の20〜30％が脳卒中を起こした後に初めて頭痛を経験し始めます。 すでに脳卒中の前に頭痛を抱えていた脳卒中生存者の一部は、脳卒中後の頭痛の悪化を経験することがあります。 すべての脳卒中は、回復期間中に新たな頭痛を引き起こす可能性がありますが、出血性脳卒中は、脳卒中の回復中およびその後でも頭痛と最も関連しています。
脳卒中後の頭痛はすべて同じではありません。 脳卒中後の頭痛は、痛み、鼓動、重さ、吐き気、めまい、疲労感を生じることがある。 いくつかの脳卒中後の頭痛は緊張性頭痛であり、いくつかは偏頭痛であり、他は投薬リバウンド頭痛であり、他は血圧変動によるものである。
脳卒中の後であなたや愛する経験の頭痛がある場合は、あなたの特定の頭痛の種類を診断し、適切な治療を提供できる神経科医による徹底的な評価が必要です。 頭痛に有効な治療法があり、脳卒中から回復している間に頭痛に苦しむ必要はありません。
幻覚の痛み
幻肢痛は比較的稀であるが、苦痛を伴う痛みである。 幻肢痛は、腕または脚の位置から痛みが生じて切断されたものであり、存在しない場合も多いとよく言われています。
しかし、重度の衰弱または完全な感覚喪失を有する脳卒中生存者は、あたかも自分の腕または脚が「そこにない」ように感じることができ、幻肢痛を経験することがある。 幻肢痛の治療薬やリハビリ治療法があります。 幻肢痛を患う全ての人が同じ治療法で改善するわけではないので、治療は個々の脳卒中生存者に特別に調整される必要がある。
からの言葉
痛みは、初期ストローク段階が安定した後に通常はうまく始まり、歓迎されない驚くべきストローク効果である。 脳卒中生存者の大部分はある期間にわたってある種の痛みを経験するが、通常は痛みは治療によって改善され、しばらくすると物理的不快感が十分に改善され、医療が必要なくなる。
痛みは暮らすのが難しい問題であり、一部の人にとっては、それを「強くする」という誘惑があります。 しかし、脳卒中後の痛みには効果的な治療法がありますので、痛みがさらに増すことなく脳卒中の回復を体験できることを知っておくべきです。
>出典：
>ストローク後の疼痛の有病率および時間経過：多施設前向き病院ベースの研究。 パウロッチS、イオサM、トニーD、バーバンティP、ボビP、カヴァリーニA、カンデロロE、マンシーニA、マヌカソM、モナコS、ピエロニA、レクシアS、セサM、ストラムボD、ティナッツィMクルクG、 Pain Medicine、2016 May; 17（5）：924-30
>卒中後の痛みの複雑さ - 中央後脳卒中の痛みに焦点を当てたレビュー、Seifert CL、Mallar Chakravarty M、Sprenger T、Panminerva Med。 2013 Mar; 55（1）：1-10