条件の定義と説明
脳卒中と認知症は、脳に影響する2つの比較的一般的な状態です。 どちらも高齢で発達する傾向があるため、頻繁に一緒に起こります。 脳卒中と認知症の違いを知ることは紛らわしく、2つの条件を区別するいくつかの特徴的な違いがあります。
しかし、ある種の脳卒中が血管性認知症と呼ばれるタイプの認知症を引き起こすことがあるため、脳卒中と認知症が一緒に起こることがあります。
血管性認知症とは何ですか？
血管性認知症の一般的な症状には、忘却、不在、錯乱および気分の変化が含まれる。 食欲は変化し、特に食欲不振として現れることがある。 血管痴呆を抱える多くの人は、慣れ親しんだ場所でも重要なアイテムを失うか、迷子になることがあります。 血管性認知症に罹っている人々は、個人衛生の独立したケアをやめることができなくなり、見当識しができなくなり、行動や意思決定の問題を引き起こす可能性があります。
多くの家族は生活の事実として認知症を「受け入れる」傾向がありますが、血管性認知症の治療は他のタイプの認知症の治療とは異なるため、認知症の原因の正確な診断を得るためには、 。
血管性認知症の治療は脳卒中予防に焦点を当てているが、他のタイプの認知症の治療は脳細胞の劣化を防ぐ薬剤に焦点を当てている。
例えば、アルツハイマー病の治療のために認可された薬物は、他のタイプの認知症のための適切な薬物ではない可能性がある。
ある人が血管性認知症と別の種類の認知症を同時に起こすことはありますか？
アルツハイマー病、ピック病またはレヴィー（Lewy）身体痴呆などの他のタイプの痴呆は、血管性認知症と同時に起こり得る。
このような状況では、忘れっぽさや方向感覚の喪失の症状は、通常、1つのタイプの認知症の場合よりも生活することがより困難です。
なぜ血管性認知症が発症するのですか？
大きな脳卒中は、通常、衰弱、 視力喪失または言語障害などの顕著な症状をもたらす。 しかし時には人々は気づかれない小さな卒中に苦しんでいる。 これは通常、 サイレントストロークと呼ばれます。 時間の経過とともに脳の様々な場所で多くの小さな脳卒中が起こると、記憶変化または行動変化が起こる可能性がある。 この状態はしばしば血管性認知症と呼ばれる。
血管性認知症は、通常、突然よりむしろ時間とともに発展する。 これは、 小さな血管ストロークを経験する人々は、しばしば記憶や思考における軽い赤字を補う能力を有するために起こる。 軽度の脳卒中を補う脳の能力は、脳卒中が起こったことに気づかずに患者および家族を残す結果になる可能性がある。 しかし、最終的に、家族は痴呆の深刻な症状が突然現れることに気付くかもしれません。
多くの小規模な脳卒中による脳損傷の蓄積は、最終的に、認知症の症状がより悪化したり明らかになったりする転倒点をもたらす可能性がある。 多くのサイレントストロークの相加効果は、脳損傷の小さな領域を補う脳の能力を克服する可能性があります。
時々、軽度の病気または軽度の感染症が実際に症状の認知症を「引き出す」ことができる。 これが起こると、病気が治まると改善する人もいるし、病気が解消された後でも痴呆の明らかな兆候を示し続ける人もいる。
小規模な脳卒中、血管性認知症によって引き起こされる痴呆のタイプは、脳の小血管の血栓によって引き起こされる小さな卒中（梗塞）によって引き起こされるため、「小血管疾患」または多発性梗塞性痴呆と呼ばれることもある。 通常、脳CTスキャンまたは脳MRIスキャンを用いて画像化することによって検出することができる血管性痴呆または小血管疾患の特徴的な出現がある。
多くの場合、訓練された神経科医は、慎重な病歴および身体検査を通じて血管性認知症を検出することができる。
血管性認知症に寄与する脳卒中は、 脳血管疾患、高血圧、糖尿病、高コレステロールまたは喫煙によって最も一般的に引き起こされる。
血管性認知症を患っている愛する人のケア
血管性認知症の患者をケアするには、さらなるストロークを防ぐための高度なサポートとケア、さらには医療管理が必要です。 熱や病気、感染症のために、挫折や記憶や理解の低下が起こる可能性があります。
>ソース
> Martin SamuelsとDavid Feske、Office Practice of Neurology、第2版、Churchill Livingston、2003
コリボーRA、Bosetti F、Emr M、Gladman JT、Koenig JI、Moy CS、Pahigiannis K、Cognitive Declineの脳血管生物学における研究優先度を高めるためのフレームワーク、認知障害痴呆（VCID） Waddy SP、Koroshetz W、Cellular and Molecular Neurobiology、2016 Mar; 36（2）：281-8。